전방 요추 체간 융합

전 요 추체 간 융합은 소아에서 척추 전만증의 외과 적 치료에 사용됩니다. 척추 측만증이있는 소아는 척추 궁이 파열되어 척추 궁이 앞뒤로 움직입니다. 전진 시프터는 전 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고하며, 후진시에도 후 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고합니다. 이 질병의 원인은 선천성 층판 결손, 외상 및 협부 발달 장애와 같은 요인과 관련이 있다고 생각됩니다. 척추 전만증이있는 소아는 대부분 10 세 이후에 발생하며 14 세에 가장 흔합니다. 척추가 미끄러지면 종종 척추 신경을 직접 압박하거나 디스크 탈출, 근육 경련 및 인대 손상을 일으킬 수 있습니다. L5에서는 약 90 %를 차지하며 때로는 L3에서 L4, 때로는 C5에서 C6까지 발생합니다. 요추 척추 수축의 미끄러운 증상, 요추 전만증이 크게 증가하고 요통이 심할 수 있으며, 심한 경우에는 좌골 신경통, 피부 감각 장애, 굽힘 활동이 제한적일 수 있습니다. 반사가 약해 지거나 사라지고, 요실금조차도 요실금이며,하지가 불완전합니다. 자궁 경부 척추에서 발생하면 목 통증, 근육 경련, 토르 티 콜리, 제한된 목 활동 및 삼키기가 어려울 수 있습니다. X- 선 필름에 따르면, 하부 척추체 슬립에 대한 상부 척추체의 중증도에 따라, 척추 측만증은 I, II, III, IV, V 도로 나눌 수 있습니다. I도 미끄러운 척추체는 하부 척추체의 앞뒤 직경의 25 % 미만으로 전방으로 변위되고, 2 도는 25 % 내지 50 %, 3 도는 50 % 내지 75 %, IV 도는> 75 %이며, V도 (척추)이다. 전진)은 상부 척추와 하부 척추를 완전히 분리 한 것입니다 (그림 12.29.5.2.2-1-). 치료 선택에서 명확하지 않은 사람들을 위해 X-ray 필름이 1 도만 이동하면 환자 활동 제한, 등 근육 마사지, 견인 및 중괄호 고정 요법을 포함한 비 외과 적 치료가 채택됩니다. 증상 성 척추 전만증 환자의 약 20 %는 수술이 필요합니다. 고통스러운 척추 전만증 환자의 경우, 환자가 어릴수록 수술에 대한 적응증이 더 명확하고 수술 결과가 더 좋습니다. 좌골 신경통은 종종 이러한 유형의 환자에서 외과 치료의 원인입니다. 척추 융합, 척추 융합, 내부 고정 및 전 요추 간체 융합은 다른 조건에 따라 사용될 수있다. 질병 치료 : 척수 질환 척수 손상 표시 앞 요추 간 융합은 다음에 적합합니다 1. 척추가 매우 미끄러 워요. 2. 신경 손상의 성능. 금기 사항 1. 일반적인 상태가 열악하고 중요한 장기 질환이 있습니다. 2. 수술 부위 근처의 피부에 감염된 병변이 있습니다. 수술 전 준비 척추의 전체 측면 척추는 척추 전이의 정도와 정도를 결정합니다. 2. 전기 생리 학적 검사. 3. 혈액 검사. 4. 항생제의 적용. 수술 절차 1 단계 수술 : 요추부 척추체의 앞부분이 복막 또는 복막 외 접근을 통해 노출되고 L5 척추체, L4 ~ 5 및 L5 ~ S1 추간판이 L5 척추의 밑면까지 제거됩니다. II 기 : 느슨한 중앙 아치 및 L5 척추 경을 제거하기 위해 후방 중앙값 접근법을 수행 하였다. 융합을 촉진시키기 위해 L4 및 S1의 반대쪽 말단 플레이트를 처리 하였다. L4 척추체를 S1 척추체에 재 부착하고 (간체 융합이 있거나없는), 페디 클기구를 사용하여 L4 및 S1의 융합 및 융합을 유지하는 한편, 종래의 양측 후측 융합을 수행 하였다. 합병증 1. 복강, 골반 장기 손상, 일반적인 장골 크레스트, 정맥 손상. 2. Cauda equina 및 신경근 손상. 3. 골 이식편의 융합이 실패하고 의사 관절이 형성되었습니다.