후방 경부 접근 종양 절제

덤벨 모양의 종양은 척추관에서 5.7 %에서 14.2 %의 종양을 차지합니다. 덩 추 안종 (Deng Chuanzong) 등은 종양을 세 가지 유형으로 나누었다 : I 형, 종양은 경막 외 외부에 위치하고 추간공을 따라 자랐다. 척추관 바깥쪽으로 추간공을 따라 자랍니다. 아령 모양의 종양의 신경초종은 약 90 %를 차지하며, 다른 수막종 및 골 연골 종일 수 있습니다. 덤벨 형 종양의 일부는 척추관에 위치하고, 일부는 척추관 외부에 위치하고, 두 부분은 추간공에서 종양의 협부를 형성하고, 그 안에 위치한 추간공은 분명히 확대됩니다. 질병 치료 : 표시 다음에 대한 종양 절제술을위한 후방 목 접근 : 경막 외 종양은 작고 직경이 4cm 미만입니다. 금기 사항 1. 세, 약한 심혈관 기능, 수술을 용납하기 어렵다. 2. 심한 고혈압과 당뇨병이 시급합니다. 3. 전신 또는 수술 부위에 급성 염증이있는 환자. 4. 의심되는 악성 종양은 다음 중 하나입니다 : 1 척수 관 관련 다중 종양; 2 차 intraspinal 종양을 가진 2 명의 환자는 다른 곳에 전이가 있습니다; 3 완전한 완전한 마비는 1 개월 이상; 4 몸은 악액질이며, 큰 여드름과 요로 감염이 있습니다. 수술 전 준비 1. 전신의 일반적인 준비 상태 및 검사에 따라 환자의 전반적인 상태를 적극적으로 개선하고 필요한 모든 보충 및 수정 사항을 제공하십시오. 2. 변비가있는 사람은 수술 전에 완하제를, 수술 전날 밤에 관장제를 투여했습니다. 배뇨 장애가있는 환자는 수술 및 유치 카테터 전에 카테터를 착용해야합니다. 3. 목 병변은 호흡에 영향을 미칩니다 수술 전 심호흡, 기침 및 기타 훈련을 실시해야하며 수술 며칠 전에 에어로졸 흡입을 시작할 수 있으며 필요한 경우 항생제를 투여해야합니다. 4. 수술 후 발생하기 쉬운 자세가 필요한 경우 환자가이 위치에 적응할 수 있도록 발생하기 쉬운 자세 훈련을 미리 수행해야합니다. 5. 수술 전에 진정제를, 페노바르비탈 0.1 g을 투여 하였다. 6. 수술 전 6-8 시간 이내에 금식. 7. 수술 전에 수술 피부를 준비하고 면도를 청소하십시오. 절개 범위는 15cm 이상이어야합니다. 목 수술은 후두 모를 면도해야합니다. 8. 마취의 필요에 따라 마취 전에 약물을 투여하십시오. 9. 수술 전 위치는 라미 나를 제거 할 척추의 위치를 ​​결정해야하며 가장 쉬운 방법은 신체 표면 마커에 따라 위치를 찾는 것입니다. 오류를 피하기 위해 신체 표면 마커에 따라 위치를 정한 후 해당 가시 돌기의 신체 표면에 납을 붙입니다 .X- 레이 필름을 촬영 한 후 X- 레이 필름의 납 위치에서 수술 부위를 확인합니다. 수술 절차 1. laminectomy와 동일한 절차로 수술 절개, laminectomy 및 경막 절개. 2. 종양에 의해 확대되는 추간공의 후벽, 즉 인접한 상악 및 하악 관절 과정이 절제되고, 경절의 절개가 추간공에 횡 방향으로 절단되어 추간공에서 종양의 협부의 시각화를 용이하게한다. 3. 척추관 및 추간공에서 종양의 부분 절제 척추관의 종양 부분이 발견 된 후, 캡슐을 따라 자유롭고 바깥쪽으로 부드럽게 수축됩니다. 고형 종양은 종양을 통해 2 ~ 3 개의 바늘을 만드는 것이 가장 좋습니다. 종양은 척수에서 바깥쪽으로 당겨지고, 종양과 척수 사이의 종양을 보유하는 신경근이 발견되고, 양극성 응고 처리에 의해 절단된다. 그 후, 종양 트랙션 라인이 역방향으로 당겨지고, 추간공의 종양 부분이 점차적으로 당겨진다. 척추관 외부의 종양이 작 으면 덤벨 형 종양의 전주와 신경근을 볼 수 있습니다. McCormic (1996)은 경막 외 종양이 4cm 내에서 연장되는 한 완전한 종양 절제가 한 단계에서 완료 될 수 있다고 생각합니다. 척추관 외부의 종양이 크면 후단에서 완전히 절제하기가 어려우며 척추관의 종양과 추간공의 종양의 일부만 제거 할 수 있으며 남은 종양은 3 주간 남아 있으며 두 번째 수술이 수행됩니다. 접근에 의해 잔류 종양을 제거 하였다. 슬릿은 층별로 봉합된다.