경피적 경간담도배액(PTCD)

1. 진행성 종양, 완화 성 담도 배액으로 인한 악성 담도 폐쇄. 2. 황달이 깊은 환자 (양성 및 악성 병변 포함)의 수술 전 준비. 3. 급성 폐쇄성 화농성 담관염, 응급 담도 감압 및 배액과 같은 급성 담도 감염으로 응급 수술이 선택적 수술로 전환됩니다. 4. 양성 담도 협착, 다중 담도 수복, 담도 재건 및 담도 문합 협착. 5. 배액관, 화학 요법, 방사선 요법, 용암, 세포학 및 경피적 섬유질 내시경 검사를 통해. 질병 치료 : 용혈성 황달, 담즙 정체, 황달 표시 1. 진행성 종양, 완화 성 담도 배액으로 인한 악성 담도 폐쇄. 2. 황달이 깊은 환자 (양성 및 악성 병변 포함)의 수술 전 준비. 3. 급성 폐쇄성 화농성 담관염, 응급 담도 감압 및 배액과 같은 급성 담도 감염으로 응급 수술이 선택적 수술로 전환됩니다. 4. 양성 담도 협착, 다중 담도 수복, 담도 재건 및 담도 문합 협착. 5. 배액관, 화학 요법, 방사선 요법, 용암, 세포학 및 경피적 섬유질 내시경 검사를 통해. 금기 사항 1. 요오드에 알레르기가있는 PTC와 동일, 심한 응고 병증, 심한 심장, 간, 신부전 및 다수의 복수. 2. 간내 담관은 종양에 의해 여러 개의 공동으로 나뉘어지며 담관 시스템 전체를 비울 수 없습니다. 3. 초음파 검사 결과 간에서 체액 수준이 높고 Casoni 검사가 양성이며 간경화증이 의심되는 것으로 확인되었습니다. 수술 전 준비 1. 혈관 조영술 전날 밤 관장을 청소하고 진정제를줍니다. 2. 혈관 조영술 1 시간 전에 진정제를 투여하지만, 오피 딕 괄약근 경련으로 인한 혼동을 피하기 위해 모르핀은 금지됩니다. 3. 복부 혈관 조영술을하기 전에, 천공 중 우발적 인 부상을 피하기 위해 간 아래에 풍선 장이 있는지 관찰하십시오. 4. 요오드 알레르기 검사 용. 5. 연장과 같은 프로트롬빈의 측정을 위해서는 수정을 위해 비타민 K를 투여해야합니다. 6. 천자 바늘 준비 : 5 또는 6 개의 가느 다란 바늘, 또는 길이 15cm, 외경 0.7mm, 내경 0.5mm, 바늘 베벨 30 °, 강한 마그네틱 바늘 코어, 또는 76- 2 타입 플라스틱 외피 천자 바늘, 길이 25 ~ 28cm, 외경 1.3mm, 내경 0.9mm. 수술 절차 1. 수술 전 준비 및 천공 방법 및 PTC. 2. 먼저 PTC 혈관 조영술에 22 번째 미세 바늘을 사용하여 병변의 위치와 특성을 결정합니다. 3. 혈관 조영술 결과에 따르면, 내부 배액 캐뉼라에 사용하기 위해 더 두껍고 곧은 수평 담관이 선택됩니다. 4. 중간 선의 오른쪽에있는 8 번째 늑간 공간에서 또 하나의 천공 점이 생기고 국소 마취 후 날카로운 칼로 피부에 작은 구멍을 뚫습니다. 마비 된 환자는 호흡을 멈추고 TV의 감독하에 두꺼운 바늘이 미리 선택된 담관에 빠르게 침투합니다 담관에 들어온 돌파구 느낌이 나면 바늘 코어가 당겨지고 담즙이 부드럽게 흐른 후 가이드 와이어가 삽입되고 방향이 지속적으로 회전하고 변경됩니다. 가이드 와이어는 폐색 된 끝 또는 협착 부위를 통해 원위 담관 또는 십이지장으로 들어가고, 천자 바늘을 빠져 나가고, 천공 튜브로 통로를 확장 한 후, 다측 구멍 카테터는 방해 말단 또는 좁은 섹션을 통해 가이드 와이어를 따라 통과하여 카테터의 측면 구멍이 위치합니다 카테터는 폐쇄 또는 협착 세그먼트 위와 아래에 고정되고 담즙이 카테터에서 부드럽게 배출 된 다음 조영제가 주입됩니다. 5. 1 주일의 배수 후 카테터 위치와 배수 효과를 관찰하기 위해 대조하십시오. 합병증 동시에 수술 후 합병증이있는 환자를 대상으로 적시에 효과적으로 치료합니다. 결과 환자에 대한 일련의 표적 간호 조치를 통해 모든 환자의 수술 후 합병증이 사라지고 병원에서 퇴원했습니다. 결론 Cholangiocarcinoma는 종종 PTCD 이후에 여러 가지 합병증을 겪고 있으며, 효과적이고시기 적절하고 표적화 된 간호 방법은 수술 후 합병증을 효과적으로 치료할 수 있습니다.