내부 볼트 고정

볼트는 조임 나사 끝에 너트 (또는 양쪽 끝에있는 너트)로 만들어집니다. 골절이 회복 된 후 나사가 골절 블록을 통과하고 너트가 뼈 바깥쪽으로 조여지고 클램핑 동작 (볼트 내부 고정)에 의해 골절 블록이 고정됩니다. 질병 치료 : 상완골 골절의 골절 표시 대퇴골과, 상완골 또는 상완골 사이의 T 자형 및 Y 자형 골절과 일부 반복적 인 관절 내 분쇄 골절에 사용됩니다. 금기 사항 환자가 너무 늙어서 열악한 일반 상태로 채워 져야합니다. 수술 전 준비 1. 볼트 선정 : 작업 전에 X-ray 필름에 따라 길이와 길이가 적절하고 사양에 맞는 볼트를 선택해야하며, 준비 횟수는 선택에 더 적합해야합니다. 2. 드릴 비트의 선택 : 드릴 비트는 스테인레스 스틸로 만들어지는 것이 좋으며, 공구강이 없으면 날카 로울 수 있지만 파손되기 쉽지 않습니다. 직경은 나사보다 약간 작아야하며 일반적으로 나사산 밑면의 직경 (예 : 나사산의 바닥 직경)과 동일해야합니다. 긴 뼈 끝과 해면 뼈의 드릴 비트 직경은 더 작아야하며 나사는 뼈를 단단히 물고 고정 효과를 완전히 발휘할 수 있습니다. 가압 피질골 나사는 나사산이 대측 피질골에 고정 된 경우에만 가압 효과를가집니다. 따라서 미끄럼 구멍을 뚫고 (나사 머리 근처에서 뚫고) 드릴의 직경은 스레드의 직경과 같아야하며, 드릴 구멍의 드릴 구멍 (대측 피질 뼈의 구멍)은 스레드의 직경보다 작아야합니다. 3. 회전식 치즐 (스크류 드라이버, 스크루 드라이버) 요구 사항 : 회전식 치즐은 일반 직선형, 십자형 및 육각형의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 후자는 압축 스크류에 사용됩니다. 치즐 헤드의 폭과 두께는 스크류의 스크류 홈과 호환되어야하며 (폭은 바람직하게는 홈의 길이를 초과 함) 치즐 헤드는 홈의 바닥과 밀착되어야합니다. 요구 사항을 충족하지 않는 로터리 치즐을 사용하는 경우 나사 가공 중에 나사 홈이 쉽게 손상됩니다. 스크류를 고정 할 수있는 슬리브 타입 로터리 치즐을 사용하는 것이 가장 좋으며 [그림 5] 스크류 홈을 손상시키지 않고 안정적으로 빠르게 후퇴 할 수 있습니다. 4. 압축 나사 끝의 나사산 통로의 홈에서 탭이 자동으로 조여지지 않으므로 끝이 뾰족한 날카로운 코어 링 스크류를 사용하여 피질 뼈를 뚫고 나사산을 탭해야합니다. 직경은 나사산의 직경과 일치해야합니다. 수술 절차 골절이 열리고 닫힌 후, 드릴을 통해 골절 블록의 중심을 통해 그리고 대측 피질 뼈를 통해 드릴이 뚫립니다. 고정은 나사와 뼈의 물기에 의존하지 않고 너트를 조일 때 꼬집음 동작으로 인해 드릴 비트의 직경이 볼트와 동일해야하므로 볼트가 구멍을 부드럽게 통과 할 수 있으며 길이가 적절합니다. 길이가 다친 뼈의 횡 직경 바로 위에있는 볼트는 너트를 조이는 것이 좋으며 뼈 표면이 너무 오래 노출되지 않습니다. 반대쪽 피질의 바깥 쪽까지 손톱을 구멍으로 통과시키고 반대쪽 피부에 작은 절개를하고 볼트의 끝을 찾아 너트를 조인 다음 볼트의 다른 쪽 끝에서 너트를 조입니다. 너트의 조임이 적절해야합니다. 접합면이 파열 된 경우, 수술 중에 X- 레이 필름을 찍어야하며, 정렬을 관찰 한 후 층을 봉합합니다. 합병증 혈종 압박 수술 후 과도한 혈종은 박테리아의 성장 조건을 생성 할뿐만 아니라 근육의 허혈성 괴사를 유발하고 심지어 구획 증후군을 형성 할 수도 있습니다. 이 경우, 천자 및 흡입은 해결할 수 없으며 원래 절개, 명확한 혈전 및 모든 괴사 조직 또는 근막 절제술 및 감압으로 입력 할 수 있습니다. 2. 감염 선택적 수술, 감염률은 외국 통계에서 2 %입니다. 핵심은 엄격한 무균 기술과 비 침습적 수술입니다. 예방 항생제는 필요하지 않습니다. 확실하지 않은 경우 수술 중 수술 전까지 3-5 일 동안 항생제를 추가하십시오. 개방 골절, 항생제는 수술 중 및 수술 후에 필요합니다. 분해 가능한 서방 형 마이크로 스피어 항생제의 국소 적용은 감염 예방에 중요합니다. 수술 후 3 ~ 5 일이 지나면 국소 발적, 부기, 열 및 통증이 감염으로 간주되어야하며, 상처를 제 시간에 열고 괴사 조직을 제거한 후 반복해서 씻어야합니다. 내부 고정 안정 식물은 항생제 식염수 물방울 관개, 상처의 양과 기록, 박테리아 배양, 약물 민감성 시험, 효과적인 항생제의 적시 교체, 4-5 일 동안의 세척을 종종 제거 할 필요가 없으며 감염의 발달을 제어 할 수 있습니다.