방광경 검사

방광경은 내시경의 일종으로 요도 탐침과 모양이 유사하며, 전기 외피 덮개, 검사 검경, 치료 및 요관 캐뉼라 및 거울 코어는 4 개의 부분으로 구성되어 있으며 전기 소작, 클리퍼 및 라이브를 갖추고 있습니다. 조직 검사 플라이어 및 기타 액세서리 [그림 1]. 최근에는 방광 조명의 조명 시스템이 변경되어 냉광 원 박스가 제공되었으며, 역광 냉광은 광섬유 가이드 빔을 통해 방광 내부로 전달되어 방광 거울 덮개의 전단에있는 전구 조명을 대체하여 우수한 조명과 선명한 시야를 제공한다. 디밍 및 기타 장점. 질병 치료 : 방광 평활근 육종, 방광 평활근종, 방광 결석 표시 1. 진단의 경우 : 검안을 검사하여 정맥 내 상태를 관찰 할 수 있습니다. 요관은 신장 요도 카테터를 신장 골반에 삽입하여 요관에 삽입 할 수 있으며, 정기 검사 및 배양을 위해 소변을 수집합니다. 루즈의 정맥 주입 해결책, 양측 요관의 청색 시간을 관찰하고 양측의 신장 기능을 추정 할 수 있습니다 (정상 주사 후 5-10 분의 청색 라인); 카테터를 통해 신장 골반 또는 요관에 12.5 % 요오드화 나트륨 조영제를 주입하고 역 행성 필레 그라피 수행 수술, 신장, 골반 및 요관을 이해할 수 있습니다. 2. 치료 : 방광에 블리드 포인트 나 유두종이 있으면 방광경을 이용한 전기 수술로 치료할 수 있으며 방광의 돌은 석판 제거기로 세척 할 수 있습니다. 방광의 작은 이물질과 병든 조직은 이물질 겸자 또는 생검 겸자로 제거 할 수 있습니다. 요도 협착증은 방광경으로 열 수 있습니다 (또는 확장기로 확장). 금기 사항 1. 요도 및 방광은 급성 염증기의 검사에 적합하지 않아 염증이 퍼질 수 있으며, 방광의 급성 염증이 혼잡하여 병변이 불분명 할 수 있습니다. 2. 방광 양이 60ml 미만으로 너무 작아 병변이 심각함을 나타내며, 환자는이 검사를 견딜 수 없으며, 방광 파열을 유발하기도 쉽습니다. 3. 포경, 요도 협착, 요도의 결석 등은 방광경에 삽입 할 수 없습니다. 4. 뼈와 관절의 변형은 돌의 위치를 ​​취할 수 없습니다. 5. 여성의 월경 기간 또는 임신 3 개월 이상. 6. 신장 기능이 심각하게 저하되고 요독증, 고혈압 및 심장 기능 저하의 징후가 있습니다. 수술 전 준비 1. 방광경 검사 : 20 % 동안 40 % 포르말린 (포름 알데히드) 용액으로 증기 멸균하거나 20 분 동안 10 % 포르말린 용액으로 적시십시오. 방광 검경의 손상을 피하기 위해 끓는점, 알코올, 0.1 % 세척 및 담금으로 방광경을 소독 할 수 없습니다. 2. 의사는 손을 씻고 소독 복을 착용하고 멸균 장갑을 착용합니다. 의원 성 요로 감염과 같은 합병증을 피하기 위해 무균 수술의 원칙을 강조해야합니다. 3. 환자 준비 : 환자가 방광을 비우고 돌을 가져갑니다. 생식기 부위는 비눗물, 멸균 식염수 및 새로운 용액으로 소독됩니다. 소독 구멍 타월을 펴서 요도를 드러냅니다. 수술 절차 1. 장치 준비 : 소독 된 검경 및 다양한기구를 제거하고 멸균 된 식염수로 검경의 소독액을 세척합니다. 접안 렌즈 접안 렌즈와 대물 렌즈의 선명도를 점검하고 미러 램프의 높이를 조정 한 후 외피에 멸균 된 글리세린을 발라서 매끄럽게합니다. 액체 파라핀은 해수에 오일 비드를 형성하여 시야가 불분명 해지고 검사에 영향을 미치며 사용되지 않습니다. 요관 카테터를 미리 사용하기 위해 요관 카테터에 삽입 하였다. 2. 방광 삽입 : 남성 환자가 방광을 삽입하기 전에 요도가 정상인지 아닌지를 조사한 후 검경을 사용하여 요도의 전벽을 따라 요도 막으로 천천히 밀어 내고 저항이있을 때까지 잠시 기다립니다. 요도 괄약근이 이완되면 방광으로 부드럽게 들어갈 수 있습니다. 삽입 할 때 폭력을 사용하여 요도를 손상시키고 잘못된 길을 만들지 않도록하십시오]. 여성 환자는 삽입하기 쉽지만 방광 손상을 피하기 위해 검경을 너무 깊게 삽입해서는 안됩니다. 모두 오목한 거울 덮개 인 경우 방광경을 180 ° 회전해야합니다. 3. 방광 및 요관 캐뉼라를 점검하십시오 : 검경이 방광에 삽입 된 후, 렌즈 코어가 제거되고 잔류 소변 부피가 측정됩니다. 소변이 탁한 경우 (심한 혈뇨, pyuria 또는 chyluria), 액체가 깨끗해질 때까지 반복해서 씻은 다음 검사 검경으로 옮깁니다. 식염수를 방광에 부어 환자가 방광 팽창 (일반적으로 약 300ml)을 느끼지 않도록 점진적으로 채 웁니다. 검경을 천천히 잡아 당겨 방광 목을보십시오. 요관 누공은 방광 목의 아래쪽 모서리에서 검경을 2 ~ 3cm로 밀어서 볼 수 있습니다. 5시에서 7시 위치에서 요관 누공의 양쪽 끝은 요관 오리피스의 양쪽에서 찾을 수 있습니다]. 주의 깊게 관찰하면 연동 배뇨, 혈액 분비 또는 우유 분비 현상을 볼 수 있습니다. 마지막으로, 모든 방광은 누락을 피하기 위해 체계적으로, 종합적으로, 깊고 얕게 검사되어야합니다. 요관 삽관의 경우 요관 삽관을 교환하고 신장 골반의 깊이가 일반적으로 25 ~ 27cm가 될 때까지 4-6 요관 카테터를 요관에 삽입해야합니다. 왼쪽과 오른쪽을 식별하기 위해 요관에 백엔드를 표시해야합니다. 요관 오리피스에 구별 될 수없는 염증 및 혼잡이있는 경우, 루즈 용액을 정맥 내 주사 할 수 있고, 삽관은 요관 오리피스에 의해 안내 될 수있다. 방광경 검사와 요관 카테터 삽입 후, 요도 카테터를 방광에 다시 삽입 한 후 방광경을 빼고 요도 카테터를 테이프로 외음부에 고정하여 탈출을 막았습니다. 방광 내부의 작동은 완만해야하며 검사 시간은 30 분을 초과하지 않아야합니다. 4. 소변 검사 : 정기 검사 및 필요한 경우 세균 검사 및 배양을 위해 요관 카테터에서 소변을 수집합니다. 카테터를 빠르게 빠르게 떨어 뜨릴 때 주사기로 카테터에서 소변을 빨아 들여 한 번에 10-20ml 이상을 빨아 들일 수 있으면 수액 증이 의심됩니다. 5. 신장 기능 검사 : 방광경 검사에서 가래 검사가 수행되지 않고 점진적 신장 기능 검사가 필요한 경우, 처방 된 용량에 따라 페놀 레드 또는 루즈를 정맥 주사해야하며, 신장 골반에서 유래 된 소변은 별도로 관찰해야합니다. 색 시간 및 농도 시간. 6. 역 행성 피로 조영술 : 요관 카테터가 주사기에 연결되고 조영제가 필로 그라피를 위해 주입됩니다. 일반 조영제는 12.5 % 요오드화 나트륨 용액이며, 각면에 5-10 ml가 주입됩니다. 주사 속도가 느리고 사용할 수 없어야합니다. 스트레스를 멈추고 유지하십시오.