부분 신장 절제술

신장은 요추의 양쪽 측면, 복부 후벽 복막 뒤에 있으며 복부 후벽에 가깝습니다. 오른쪽 신장은 간 오른쪽 엽의 영향으로 인해 왼쪽 신장보다 약 1-2cm 낮습니다. 신장의 위치는 크기, 성별 및 연령에 따라 달라질 수 있으며, 나이가 적을수록 위치가 낮아지고 신생아 신장의 극이 가래 수준에 도달 할 수 있습니다. 부분 신장 절제술은 종종 신장의 양성 종양 또는 낭종, 국소 뇌척수염 또는 신장 기종 및 신장 결핵에 사용되며 신장 결핵에 더 일반적으로 사용됩니다. 신장 결핵은 병변을 제거하고 수술로 치료 시간을 단축한다는 목표를 달성합니다. 병변의 정도, 장기 손상, 신장 결핵, 부분 신장 절제술, 신장 절제술, 신장 및 요관 절제술, 반대쪽 하이드로 신 증 수술 및 수축 방광의 외과 적 치료에 따라. 최근에는 신 결핵의 발생률이 높아졌으며 충분히주의를 기울여야합니다. 최상의시기 : 일반적으로 질병의 초기 진단 후 치료하는 것이 좋으며 특수 수술을 처방해야합니다. 수술 후 회복 : 질병의 좋은 치료의 수술 후 회복 : 수두증 및 신장 결핵 표시 1. 하나의 극 또는 하나의 신장 골반으로 제한되고 신장 골반의 깔때기 튜브가 좁아 신장 결석 자체를 배출 할 수 없습니다. 2. 신장의 양성 종양 또는 낭종. 3. 국소 하이드로 신증 또는 신장 농흉. 4. 1 ~ 2 년 동안 항결핵제를 사용하지 않거나 약물 치료 중 약물 내성 또는 편협이 발생하고 병변이 닫힌 상태로 변경 될 때만 신장 결핵에 국한됩니다. 절제. 금기 사항 1. 신장 결핵 병변 중 하나는 장기적이고 체계적인 항 결핵 치료를받지 않았습니다. 2. 단독 신장 병증의 절제된 부분은 전체 신장의 2/5를 초과하는 것으로 추정되며, 잔류 신장 부분은 생리 학적 요구를 유지하지 못하거나 보유 가치가없는 것들을 유지하지 못할 수 있습니다. 3. 전신 파종 결핵은 통제되지 않으며, 일반적인 상태는 열악합니다. 4. 동측 요관 또는 방광에는 명백한 결절성 침윤이 있습니다. 수술 전 준비 1.이 유형의 수술로 인한 혈액 손실은 때때로 일반 신장 절제술을 초과 할 수 있으므로 혈액량은 약 1000ml이어야합니다. 2. 근래에는 국소 신장 냉각법을 이용하여 신장 혈액 순환 차단 시간을 연장하였으며, 신장 실질 손상을 일으키지 않고 30 분에서 1-2 시간으로 수술 시간을 연장하여 복잡한 수술에 도움이되고 전신 냉각으로 인한 심실 섬유를 피할 수있게되었다. 성 세동 및 응고 메커니즘이 무질서합니다. 이 방법을 사용할 때는 0 ~ 7 ° C로 냉각하기 전에 수천 밀리리터의 생리 식염수를 준비해야합니다. 수술 절차 1. 노출 : 일반적으로 11 번째 늑간 노출 경로가 채택됩니다. 2. 신장을 분리하십시오 : 신장 절제술과 정확히 동일합니다. 3. 신장 혈관의 분리 및 제어 : 신장 조직에서 지방 조직을 조심스럽게 분리하고 신장 동맥과 신장 정맥을 노출시킵니다. 심장 모양의 펜치를 사용하여 신장 페디 혈관을 부드럽게 클램핑하고, 바람직하게는 신장 동맥 클립 하나로 출혈을 조절하십시오. 4. 부분 신장 절제술 : 신장 캡슐 아래에 0.25 % 프로 카인을 주입하여 신장 캡슐을 팽창시킨 다음 신장 캡슐을 신장 가장자리에서 횡 방향으로 절단하고 측면으로 벗겨내어 절제 될 평면을 나타내었다. 병든 신장은 평평하게 절단됩니다. 신장 골반에서는 많은 혈관이 생길 수 있으며 모기 형 지혈기를 사용하여 집게와 결찰을해야합니다. 5. 배수 및 봉합사 : 신장 골반을 헹군 후, 일반적인 골반으로 신장 골반 및 신장 골반 파열을 봉합하십시오. 출혈이있는 경우 신장 페디 클을 여는 심장 귀 클립을 다시 고정해야하며 출혈 지점이 출혈을 막기 위해 봉합됩니다. 신장 후실 부분의 지혈 성 분말, 젤라틴 스폰지 또는 환자의 지방에 의해 부분적으로 역삼 출이 멈출 수 있습니다. 심장 모양의 펜치가 제거되고 활성 출혈이 없으면 양쪽에서 벗겨진 신장 캡슐이 겹쳐 져서 신장 섹션에 봉합됩니다. 신장을 원래 위치로 되돌리고 신장 비틀림을 방지하기 위해 신장 고정을 위해 신장 캡슐을 근처의 요추 근육과 봉합합니다. 담배 배수는 신장 섹션 근처에 배치됩니다.