신장 절제술

1. 신장 골반에 너무 크거나 석회질 인 돌은 신장 골반의 절개를 통해 제거 할 수 없습니다. 2. 돌은 작고 신장 골반의 위치는 확실하지 않습니다. 질병 치료 : 신장 결석 및 요관 결석 표시 1. 신장 골반에 너무 크거나 석회질 인 돌은 신장 골반의 절개를 통해 제거 할 수 없습니다. 2. 돌은 작고 신장 골반의 위치는 확실하지 않습니다. 수술 전 준비 600ml의 혈액을 준비하십시오. 요로 감염 환자는 먼저 치료해야하며 감염 관리 후 수술을 수행해야합니다. 수술 절차 (1) 신장 골반과 신장의 분리 1. 절개 : 12 번 리브 노출 경로를 통해 들어가 신장과 요관의 상부를 분리합니다. 2. 신장 골반, 신장 절개 탐사 : 신장에 2 개의 절개, 신장 골반에 1 개, 신장 피질에 1 개. 골반 절개는 돌의 손가락 탐색에 사용됩니다. 신장 피질의 절개가 크면 신장이 국부적으로 냉각 된 다음 고무 관이 심장 귀 플라이어 또는 곡선 클램프로 막혀 신장의 혈액 공급을 차단하고 수술 중 혈액 손실이 감소합니다 (차단 시간은 30 분을 초과해서는 안 됨). 신장 실질을 자르기 전에 바늘을 돌에 삽입해야하며, 돌에 닿을 때 바늘을 유지하고 날카로운 칼로 바늘을 따라 자릅니다. 3. 돌을 밀어 : 신장 골반의 절개를 통해 손가락을 삽입하고, 정확한 검사 후 신장 골반의 돌이 신장 실질을 통해 부드럽게 밀려납니다. 4. 돌을 가져 가십시오 : 돌을 고정 한 후 신장 골반에서 손가락의 공동 작업을 통해 신장 피질 절개를 통해 돌 플라이어로 돌진하여 적절한 방향으로 부드럽게 돌리십시오. 석재가 사슴 모양이면 가지가 신장 골반으로 튀어 나와 깔때기를 k 크나 단단한 스트리퍼로 부드럽게 잡아 당겨 돌을 제거 할 수 있습니다. 5. 신장 골반 헹구기 : 돌을 제거한 후, 정상적인 골수로 신장 골반을 헹구고 잔여 작은 돌을 씻어 내십시오. 지혈 : 신장 골반, 신장 피질 및 신장 수질의 교차점에있는 아치형 혈관을 4-0 장으로 꿰매었다. 7. 신장 골반과 신장 골반 봉합 : 신장 피질 절개를 통해 4-0 창자를 사용하여 신장 골반과 신장 골반의 깊은 절개를 봉합하여 신장 절개와 신장 골반이 분리되어 수술 후 신장 실질 출혈을 피합니다. 신장 골반으로 흘러 혈전 막힘 및 기타 후유증이 발생합니다. 8. 신장 페디 클 이어 클립을 풉니 다 : 왼손으로 신장 피질 절개를 잡고 오른손으로 신장 페디 클의 심장 앰플을 서서히 풀어 지혈이 완벽한 지 관찰합니다 출혈이 적 으면 따뜻한 식염수 거즈를 사용하여 출혈을 막을 수 있습니다. 9. 신장 피질 봉합사 : 골반 전후에 신장 실질을 봉합하기 위해 장 선을 사용하십시오. 일반적으로 봉합사를 봉합하기 위해 너무 많이 (또는 봉합을 위해 2 ~ 3 침) 3 개 바늘을 사용할 수 있습니다. 얼굴을 마주보고 3-0 장으로 신장 캡슐을 봉합하십시오. 신장 캡슐에 결함이있는 경우, 유리 지방 조직을 사용하여 신장 표면을 덮고 신장 실질을 관통하는 봉합사를 결찰 할 수 있습니다. 10. 신장 골반 봉합 : 신장 골반을 봉합하기 전에 플러싱을 위해 신장 골반의 절개를 통해 카테터를 삽입하십시오. 신장 골반에 소량의 출혈이 있으면 얼음 식염수로 헹구어 출혈을 중지하십시오. 헹군 후, 신장 골반을 간헐적으로 2-0 내지 3-0 장으로 봉합 하였다. 11. 봉합사 절개 : 천공 된 신장 고무 튜브 및 담배 배액, 요추 절개. (B) 신장 골반, 신장 결석 제거와 결합 1. 신장 실질의 절개 : 신장 골반 절개 후 결석을 제거 할 수없는 경우, 국소 냉각 후 신장 골반 (또는 심장 모양의 펜치)으로 신장 척추를 부드럽게 깎은 다음 신장 골반 절개를 "u"모양의 신장 실질로 확장합니다. . 2. 돌을 가져 가서 헹구십시오 : 절개에서 돌을 제거한 후 신장 골반을 헹구고 돌 조각을 완전히 돌립니다. 3. 지혈과 봉합 : 신장 척추를 느슨하게 한 후 출혈이 있는지 관찰하고 출혈이 있으면 신장 척추를 다시 고정시키고 출혈 지점을 소장으로 봉합합니다. 출혈이 없으면 신장 골반을 씻어 혈전을 제거해야합니다. 신장 실질 절개는 얇은 장으로 봉합되며 일반적으로 유문 술에 필요하지 않습니다. 출혈이없는 것을 관찰 한 후, 신장 골반 절개를 얇은 장 라인으로 봉합 하였다.