무릎 관절 결핵 괴사조직 제거술

무릎 관절은 더 편리하고 넓으며 병변을 완전히 제거하는 목적을 달성하기가 쉬우 며 외과 적 치료율은 95 % 이상에 달할 수 있습니다. 그러나 슬관절 주변에는 근육이 부족하여 수술 후 고착이 용이하고 관절 강성을 유발하지만, 활막을 단순히 제거하더라도 수술 후 관절 기능이 저하되는 경우가 많습니다. 무릎 관절이 피상적이기 때문에 초기 증상이 분명하고 진단이 상대적으로 쉽습니다. 이는 초기 관절강 천자 및 관류 항결핵제와 같은 비 외과 적 치료의 적용에 유리합니다. 단순 활막 결핵의 경우, 조기 치료가 가능하다면 질병을 치료하고 관절 기능을 유지할 수 있으므로 먼저 적용해야합니다. 질병 치료 : 무릎 관절 결핵 표시 1. 간단한 뼈 결핵은 명백한 죽은 공동, 죽은 뼈 또는 부비동을 가지고 있으며 제 시간에 제거해야합니다. 2. 활액 결핵의 비수술 적 치료가 명백하지 않거나 더 나쁘지 않은 경우에는 활액 절제술을 즉시 수행해야합니다. 3. 총 관절 결핵은 성인의 병변에서 제거해야 할뿐만 아니라 관절 융합에도 사용해야합니다. 나이가 12 세 미만인 경우 골육종 손상을 피하기 위해 병변 만 제거 할 수 있으며 관절 융합은 허용되지 않습니다. 공동 감염 환자는 항생제 관리하에 수술을 받아야합니다. 수술 전 준비 무릎 결핵 환자는 종종 복부 힘줄과 수축으로 인한 굴곡 변형을 겪으므로 수술 전에 피부 견인력으로 교정해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치, 의식 cerclage 팽창 식 지혈대의 병에 걸린 측. 2. 절개, 노출 : 무릎 관절의 앞쪽 중간 측면을 참조하십시오. 3. 병변을 제거하십시오 : 사지가 피를 빨고 지혈대에 약 33.2 kPa (250 mmhg)의 압력을 가한 다음 병변을 제거하십시오. 병변의 유형에 따라 다른 제거 방법을 수행해야합니다. 단순 활액 결핵 환자의 경우 대부분의 활막 절제술을 수행 할 수 있습니다. 슬관절 안쪽의 활막 및 활막은 사두근 힘줄 확장에서 분리되었습니다. 엉덩이에서 부르사를 분리 할 때, 대퇴골 하단부의 골막과 지방을 제거하여 수술 후 유착을 줄이지 마십시오. 그런 다음 상완골 내부의 활막을 자르고 고름을 빨아 내고 경골을 활막에서 분리 한 다음 바깥쪽으로 당긴 다음 무릎 바깥의 활막을 분리하십시오. 관절 양쪽의 천골 낭과 활막 전체를 제거하고 잔류 활막과 겨드랑이 지방 패드를 최대한 제거했지만 양측 담보 인대, 메 니스 커스 및 십자 인대는 그대로 유지했습니다. 후방 관절 캡슐은 날카로운 큐렛으로 양쪽에서 스퀴지에 삽입됩니다. 마지막으로 관절강의 과립이 조심스럽게 제거됩니다. 전체 관절 결핵은 관절 융합이 필요합니다. 무릎 관절의 앞쪽 절개를 직접 사용하여 사두근 힘줄을 자르고 경골을 아래쪽으로 제거하여 관절 공동을 완전히 노출시킬 수 있습니다. 앞쪽과 양쪽의 병변을 치운 후 무릎을 90도 구부리고 옆면 인대와 관절 캡슐을 관절 쪽에서 잘라 내고 십자 인대를 잘라 내고 대퇴골과 경골을 완전히 분리하고 관절 뒤쪽의 활막을 완전히 노출시키고 제거 할 수 있습니다. 병변이 완전히 제거 된 후, 상처가 씻겨지고 관절이 융합됩니다 (무릎 관절 압박 융합 참조). 4. 스티칭 : 상처를 생리 식염수로 철저히 세척하고, 1g의 스트렙토 마이신을 주사하고 층을 이루고 봉합 하였다.