내반 절골술

슬관절과 외반 변형이 심하고 두 개의하지가 똑바르다. 두 무릎이 닿을 때, 일 측성 모반 기형의 양 측면 사이의 거리가 5cm 이상이고, 양측 기형이 10cm 이상이거나, 양측이 서로 접촉하고 있고, 편측 동체 변형 두 무릎 사이의 거리는> 5cm이고, 양측 변형은 10cm 이상이며, 이는 교정 또는 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 질병 치료 : 무릎 정맥 표시 슬관절과 외반 변형이 심하고 두 개의하지가 똑바르다. 두 무릎이 닿을 때, 일 측성 모반 기형의 양 측면 사이의 거리가 5cm 이상이고, 양측 기형이 10cm 이상이거나, 양측이 서로 접촉하고 있고, 편측 동체 변형 두 무릎 사이의 거리는> 5cm이고, 양측 변형은 10cm 이상이며, 이는 교정 또는 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 기형의 주요 부분을 판단 : 수술하기 전에 무릎이나 모반이 주로 경골 또는 대퇴골의 기형에 의한 것인지 여부를 판단해야합니다. 대퇴부 기형이 주된 경우, 대퇴골 절골술이 수행되어야하고, 상완골이 주된 경우, 상완골 절골술이 수행되어야합니다. 소수의 심한 기형, 대퇴부 및 경골이 명백히 변형 된 경우, 두 개는 약 8 주 간격으로 절골술로 시행해야합니다. 간단하고 효과적인 판단 방법은 형광 투시법 하의 전체 사지를 관찰하여 기형의 주요 부분을 결정하는 것입니다. 2. 뼈의 위치와 절골술의 각도를 측정하십시오 : 뼈의 변형의 주체는 변형 된 뼈와 상부 및 하부 관절을 포함하며, 관절의 변형은 주로 관절과 상부 및 하부 뼈로 구성됩니다. X 선 필름의 일부로 절골술의 위치를 ​​결정합니다. 대퇴골 하부의 변형 : 먼저 무릎 관절의 평면 선 ab를 그리고 점에서 수직선 cd (즉, 수직력 선)를 만든 다음, 등뼈의 종축 ef를 만들고, cd와 ef 선 사이의 각도는 수정해야합니다. 각도, 즉, 제거 될 쐐기 형 뼈의 정점 각도 (또는 선형 절골술에서 쐐기 형 뼈 이식편의 정점 각도). 절골술 평면 a'b '(즉, ab의 평행선)는 cd 선과 ef 선의 교차점에서 선택해야합니다. 관절이 가까울수록 교정이 더 정확하지만, epiphysis 라인에서 일정 거리를 유지하고 epiphysis의 부상을 피하기 위해 플레이트의 고정 부분을 남겨 두어야합니다. 일반적으로 형이상학의 적절한 부분을 선택하십시오. ef의 수직선 gh는 대퇴골의 측면 피질에서 a'b '와 교차하고, 두 선 사이의 각도에서 쐐기 형 뼈는 절개 될 뼈이다. 경골 기형 : 상완골의 상부 및 하부 epiphysis의 평면 선 ab 및 gh, 수직선 cd, ef는 epiphysis의 중간 점에서 각 epiphysis의 평면 선에 수직이며, 교차점은 절골술의 평면이며 각도는 수정해야 할 각도. 3. 쐐기 모양 또는 쐐기 모양의 뼈 이식편 선택 : 쐐기 모양의 뼈 절단, 즉 디자인에 따라 쐐기 모양의 뼈를 제거하고, 변형을 수정하고 수직력 선을 복원하면 두 뼈 끝을 밀접하게 정렬 할 수 있습니다. 쐐기 모양의 뼈 이식편은 직선입니다 뼈가 절단 된 후, 디자인에 따라 변형이 수정되었고, 뼈의 부러진 끝 사이에 쐐기 모양의 결함이 형성되어 뼈가 이식되었다. 쐐기 모양의 절골술 후 사지가 약간 짧아 지지만 치유되지 않을 가능성은 거의 없으며 쐐기 모양의 뼈 이식 후 사지가 약간 자라지 만 치유 시간이 길어 치유되지 않을 수 있습니다. 두개 절제술은 종종 임상 적으로 사용됩니다. 몸통이하지보다 짧거나 반대쪽하지보다 짧지 않으면 사지 기형이 무겁지 않은 한, 절골술 후 뼈 결함이 너무 크지 않을 것으로 예상되며, 쐐기 모양의 뼈 이식이 가능합니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치, 허벅지가 팽창 식 지혈대에 배치됩니다. 2. 절개 부 (incision) : 경골의 전방 측면에서 길이 약 5 cm의 길이 방향 절개 부, 골막으로 직접 절단. 경골을 골막 하에서 제거하고 상완골 판으로 열어 주위 연조직을 보호합니다. 3. 절골술의 교정 : 절골술의 계획된 평면에 따라 손으로 구멍을 뚫은 다음 뼈 나이프를 사용하여 안쪽에서 바깥쪽으로 경골을 자릅니다 (외피는 잘라서는 안 됨). 기형이 심할 경우, 상완골의 경사 절단을 위해 하측 측면에 작은 절개를 한 다음 치열 교정 기형을 수행해야합니다. ), 상완골 내부에 쐐기 모양의 결함을 형성; 경골에서 가져온 쐐기 모양의 뼈 조각이 단단히 매립되어 결함을 채 웁니다. 기하 보정을 확인하는 등 조작의 힘을 서서히 풀면 지혈대를 놓을 수 있습니다. 지혈 후에 층별로 봉합하고 앞뒤 긴 다리 석고로 고정하십시오. 석고가 고정되기 전에 등 동맥의 맥동을 검사해야합니다. 때때로 뼈가 잘린 후 팔다리가 자라서 동맥이 늘어나서 팔다리에 혈액이 공급되지 않고 괴사가 생길 수도 있습니다.