고칼륨혈증
소개
소개 5mEq / L 이상의 혈청 칼륨 이온을 고 칼륨 혈증이라고하고, 6-7mEq / L은 중등도의 고 칼륨 혈증이며, 7mEq / L보다 큰 경우에는 심각한 고 칼륨 혈증이 있습니다. 고 칼륨 혈증의 가장 흔한 원인은 신부전이며, 주로 피로와 부정맥이 특징입니다.
병원균
원인
1, 신부전으로 인한 일반적인 질병, 칼륨 함유 용액의 너무 빠른 섭취, 너무 많은 혈액 섭취, 너무 긴 혈액 또는 다량의 페니실린 칼륨 염 등의 과도한 섭취는 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.
2, 신장 칼륨 감소는 신부전, oliguria 및 anuria, 부신 기능 부전 등에서 볼 수 있습니다.
3. 세포 내 칼륨 이동은 혈액과 다른 원인으로 인한 외상으로 인한 심각한 용혈, 저산소증, 산증 및 호감 증후군에서 나타납니다.
4. 탈수, 혈액 손실 또는 충격으로 인한 혈액 농도에서 세포 외 액량의 감소가 나타납니다.
확인
확인
관련 검사
혈청 칼륨 및 소변 일상 혈액 소변 칼륨 동맥혈 가스 분석
먼저 신체 검사
병력을 갖는 것은 우리에게 첫인상과 계시를주고 질병의 본질에 대한 개념으로 우리를 안내합니다.
둘째, 실험실 검사
실험실 검사는 병력 및 신체 검사에서 얻은 객관적인 데이터를 기반으로 요약 및 분석되어야하며, 여기에서 몇 가지 진단 가능성이 제안 될 수 있으며, 진단을 확인하기 위해 해당 검사에 대한 추가 고려가 필요합니다. 혈액 칼륨 검사, 심전도 검사 등
진단
차별 진단
고 칼륨 혈증의 감별 진단 :
(A) 급성 신부전 올리고 구리 아
고 칼륨 혈증은 oliguria에서 흔히 발생하는 사망 원인 중 하나이며 신장 전 oliguria와 구별되어야하며 후자는 신혈 관류가 불충분하고 신기능 손상이 느리기 때문에 덜 심각합니다. 2보다 큰 압력 대 혈압의 삼투압은 감별 진단에 도움이됩니다.
(2) 만성 신장 부전
만성 신장 기능 부전의 말기에는 혈중 칼륨 수치가 증가하고, 소변의 상대 밀도가 낮으며, 고정 소변에는 단백질 형 적혈구 및 백혈구가 있으며, 혈장 우레아 질소 및 근육 복합체가 종종 크게 증가하며, 이산화탄소 결합력은 종종 병력 증상 및 실험실 테스트에 따라 낮아집니다. 진단은 어렵지 않습니다 : 산증 감염, 다량의 칼륨 보존 이뇨제 및 스톡의 혈액과 같은 많은 요인으로 인해 혈청 칼륨이 급격하게 증가 할 수 있습니다.
(3) 저 레닌 저 알도스테론
이 질환은 레닌 결핍으로 인한 알도스테론 형성의 감소에 기인하며, 주요 임상 증상은 고 칼륨 혈증 및 대사성 산증이며,이 병은 애디슨 병과 구별되어야하며, 알도스테론 감소 및 고 칼륨 혈증은 있지만 레닌은 낮은 알도스테론이있다. 혈장 레닌 활성의 증상은 혈장 코티솔을 감소시키고 ACTH 값은 정상이며 과색 소 침착 약화 및 물 손실과 같은 애디슨 병의 임상 적 특징은 없습니다.
(4) a1- 하이드 록 실라 제 결핍
완전한 a- 하이드 록 실라 제 결핍이있는 환자는 코티솔 및 알도스테론의 불충분 한 분비로 인해 상당한 탈수, 고 칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증 및 대사성 산증이있을 수 있습니다. ACTH의 분비가 부신 피질에서 안드로겐의 분비를 자극함에 따라 여성 환자는 남성적이되고 남성 환자는 사춘기 전 사춘기가되었습니다.
(5) 고 칼륨 혈증 주기적 마비
