부종

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소개 부종은 혈관 외 조직 공간에서 체액의 과도한 축적을 말하며, 이는 일반적인 임상 증상 중 하나입니다. 체액의 약 5 %가 인체의 간질 공간에 남아 있으며 신체의 다양한 세포핵 혈관 사이를 왕복합니다. 부종은 손가락이 피하 조직의 작은 영역 (예 : 종아리 앞쪽)을 누를 때 상당한 우울증이 특징입니다. 한약은 "수증기"라고도하며 "부종"이라고도합니다. 부종은 축적 된 체액이 혈장에서 나오는 일반적인 병리학 적 과정이며 나트륨과 물의 비율은 혈장의 비율과 거의 같습니다. 체강에 과도한 체액이 축적되는 것을 흉막 삼출액, 복수 및 심낭 삼출액과 같은 수액 또는 삼출액이라고합니다.

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원인

부종은 분포 범위에 따라 전신 부종 (아나 사르 카)과 국소 부종 (로컬 부종)으로 나눌 수 있습니다. 부종은 종종 심장 성 부종, 간부 종, 신성 부종, 영양 부종, 림프 부종, 정맥 폐쇄성 부종, 염증성 부종 등의 원인으로 명명됩니다.

첫째, 전신 부종

1, 심장 : 류마티스, 고혈압, 매독 및 기타 원인 및 판막, 심근, 울혈 성 심부전, 수축성 심낭염과 같은 다양한 질병.

2, 신장 : 급성 사구체 신염, 만성 사구체 신염, 신 증후군, 신우 신염, 신부전, 신장 동맥 경화, 신장 관 질환.

3, 간 : 간경변, 간 괴사, 간암, 급성 간염 등.

4, 영양 : 1 차 음식 섭취 부족, 굶주림으로 인한 전쟁 또는 기타 이유로 (예 : 심한 기근), 2 차 영양 부족과 같은 다양한 병리학 조건에서 발견되는 2 차 영양 장애 성 식욕 부진, 중증 질환의 식욕 상실, 위장 장애, 임신 구토, 정신 장애, 구강 장애 등), 소화 장애 (소화 부족, 소화관 과잉 행동, 흡수 영역 감소 등), 배설 또는 손실 많은 (대면 화상 및 삼출, 급성 또는 만성 혈액 손실, 단백뇨 등) 및 단백질 합성 장애, 중증 확산 간 질환.

5, 임신 : 임신 후반, 임신 중독 등.

6, 내분비 : ADH (SI-ADH)의 부적절한 분비 증후군, 부신과 기능 (쿠싱 증후군, 알도스테론 분비 증가), 갑상선 기능 저하증 (갑상선 근위 뇌하수체 기능 장애) 시상 하부 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 분비는 증상, 갑상선 기능 항진증 등이 충분하지 않습니다.

7. 특발성 :이 유형의 부종은 원인이 알려지지 않았거나 원인이 밝혀지지 않은 증후군입니다 (하나 이상일 수 있음). 여성에서 더 흔하며 월경주기와 관련이있는 경우가 많습니다.

둘째, 국소 부종

1 림프종 : 원발성 림프종 (선천성 림프종, 조기 발병 림프종), 이차 림프종 (종양, 감염, 수술, 방사선 등).

2, 정맥 폐쇄 : 종양 압박 또는 종양 전이, 국소 염증, 정맥 혈전증, 혈전 정맥염, 흉터 수축 및 외상. 만성 정맥 기능 부전, 우수한 대정맥 폐쇄 증후군, 하위 대정맥 폐쇄 증후군 및 기타 정맥 폐쇄로 나눌 수 있습니다.

3, 염증 : 가장 흔한 국소 부종. erysipelas, bloated, Ludovici 협심증, 뱀 중독에서 볼 수 있습니다.

4, 알레르기 : 두드러기, 혈청 질환 및 음식, 약물, 자극성 외래 약과 같은 알레르기 반응.

5, 혈관 신경학 : 알레르기 성 또는 신경성 일 수 있으며, 곤충, 기계적 자극, 따뜻한 자극 또는 감정적 각성에 의해 유발 될 수있다. 어떤 경우는 유전과 관련이 있습니다.

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관련 검사

삼출액 세포 수 혈청 담즙산 측정 (TBA) 에스트라 디올 (E2) 소변 농도 시험 폐내 분별 (Qsp, Qs / Qt)

부종의 원인에 따라 수행 해야하는 실험실 테스트는 동일하지 않습니다. 임상 적으로 일반적인 부종은 종종 일부 중요한 시스템이나 기관의 질병으로 인해 발생하므로 부종의 일반적인 실험실 검사 외에도 부종의 치료를 결정하고 부종의 예후를 추정하기 위해 1 차 질병을 확인해야합니다. 전신 부종 환자의 경우 일반적으로 다음 실험실 검사를 고려해야합니다.

1. 혈장 단백질 및 알부민 결정

혈장 단백질이 55g / 리터 미만이거나 알부민이 23g / 리터 미만이면 혈장 콜로이드 삼투압이 낮아짐을 의미합니다. 그 중에서도 알부민의 감소가 특히 중요합니다. 혈장 단백질 및 알부민 감소는 간경변, 신 증후군 및 영양 실조에서 흔합니다.

2. 소변 검사 및 신장 기능 검사

전신 부종이 있으면 소변에서 단백질, 적혈구 및 캐스트가 있는지 확인하십시오. 단백뇨가 없으면 심장이나 신장 질환으로 인한 부종이 아닐 수 있습니다. 심부전 환자는 종종 경증 또는 중등도의 단백뇨를 보이며, 지속적인 중증 단백뇨는 신 증후군의 특징입니다. 신장 기능의 현저한 감소와 함께 지속적인 단백뇨, 적혈구 증가 및 소변의 캐스트는 종종 신장 질환으로 인한 부종을 암시합니다. 일반적으로 더 가볍습니다. 신장 배설 기능을 결정하기 위해 종종 페놀 레드 테스트, 소변 농도 및 희석 테스트, 요소 정화 테스트 등으로 알려진 페놀 설포 네이트를 사용하는 부종과 관련된 신장 기능 검사.

3. 적혈구 수 및 헤모글로빈 함량 측정

적혈구 수와 헤모글로빈 함량이 현저히 감소하면이 부종이 빈혈과 관련이있을 수 있습니다.

4. 물과 나트륨 염의 일일 섭취량과 배출량을 계산하십시오.

물과 나트륨 염의 일일 섭취량과 배출량을 계산하고 필요한 경우 혈장 염화나트륨 함량을 결정하면 신체의 물과 소금의 보유량을 이해하는 데 도움이됩니다.