acute etterende tenosynovitis
Invoering
Inleiding tot acute suppuratieve tenosynovitis Acute etterende tenosynovitis verwijst naar een etterende infectie die optreedt in de peesmantel, die meestal voorkomt in de buigpeesmantel van de palm van de hand, terwijl de peesmantelinfectie van de dorsale extensie van de hand zeldzaam is. Tenosynovitis die in de duim voorkomt, kan etterende bursitis veroorzaken. Hoewel veel infecties in de hand ernstige handfunctiestoornis kunnen veroorzaken als gevolg van vroegtijdige behandeling, is de destructieve en ernst van suppuratieve tenosynovitis ernstiger. Als de pus in de peesmantel niet op tijd kan worden afgetapt, zal het glijdende apparaat van de pees worden vernietigd, waardoor snel Intrathecale peesadhesie. Peesfunctie is aanzienlijk beperkt en veroorzaakt ernstig functioneel verlies van de aangedane vinger. Pus kan ook de bloedtoevoer naar de pees vernietigen en peesnecrose veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: etterende vingerontsteking
Pathogeen
Oorzaken van acute suppuratieve tenosynovitis
Suppuratieve tenosynovitis wordt veroorzaakt door peesschede steekwonden, intrathecale injecties of weke delen infecties in de buurt. De meeste pathogenen zijn Staphylococcus aureus en Streptococcus.
Het voorkomen
Acute suppuratieve preventie van tenosynovitis
De belangrijkste zorg voor patiënten met deze ziekte is om aandacht te besteden aan postoperatieve zorg:
1. Bevestig de hand van de patiënt in de functionele positie, til deze op met een slinger en til de hand op tijdens het slapen.
2. Week voor elke verbandwissel in warme steriele vloeistof.
3. Geef geschikte antibiotica.
4. Direct na de infectiecontrole, automatische of passieve activiteiten uitoefenen om de stijfheid van de knokkels te voorkomen.Nadat de tenosynovitis is geopend en gedraineerd, kunnen vroege activiteiten de hechting van de pezen verminderen en fysiotherapie kan functioneel herstel bevorderen.
5. Als de drainage glad is, maar de wond niet lang geneest, moet deze worden gecontroleerd op bot- of gewrichtsinfectie of peesnecrose, indien nodig, röntgenonderzoek.
Complicatie
Acute complicaties van etterige tenosynovitis Complicaties etterende vingerontsteking
Vroege behandeling is hetzelfde als purulente vingerontsteking.Als er geen verbetering is na actieve behandeling, als er geen vroege decompressie is, zal de pees worden vrijgemaakt en het gezicht zal necrotisch zijn.
Symptoom
Acute etterende peesschede ontsteking Symptomen Palmafleiding verdwijnt of licht uitpuilt Onverklaarbare koorts Koorts skeletspierkrampen met koude rillingen en hevige pijn
De ziekte ontwikkelt zich snel. Na 24 uur zijn de pijn en de lokale ontstekingsreactie duidelijker.De typische tekenen van tenosynovitis zijn:
1. Naast het distale gedeelte vertoonde de aangedane vinger een duidelijke uniforme zwelling en een extreem intense huid.
2. Alle gewrichten van de aangetaste vinger zijn licht gebogen, vaak in de ontspannen positie van de peesmantel om pijn te verlichten.
3. Elke kleine uitgestrekte vingerbeweging kan ernstige pijn veroorzaken.
4. Tijdens het onderzoek is er tederheid langs de gehele peesmantel en de etterende ontsteking is beperkt binnen de taaie omhulling, dus er is geen fluctuatie.
Omdat de infectie in de peesmantel optreedt, is de pijn, net als bij etterende vingerontsteking, zeer hevig, kan de patiënt niet de hele nacht in slaap vallen en zijn er tegelijkertijd systemische symptomen. Zal snel toenemen, resulterend in peesnecrose, verlies van functie van de vinger, ontsteking kan zich verspreiden naar de diepe opening van de hand of door de synoviale vloeistof verspreid naar de pols en onderarm, ulnaire synoviale zak en temporale zakzakinfectie, respectievelijk Veroorzaakt door de pink en tenosynovitis.
1 voet laterale synoviale zakinfectie: tederheid in het gebied van de kleine vis en de vingerschede, vooral op de kruising tussen de kleine vis en de palmlijn, de pink en de ringvinger zijn half-flex, als deze recht wordt gemaakt, Veroorzaakt ernstige pijn.
2 laterale zakinfectie: de duim is gezwollen, licht gebogen, kan niet worden ontvoerd en rechtgetrokken, het gevoelige gebied is in de duim en grote vissen.
Onderzoeken
Onderzoek van acute suppuratieve tenosynovitis
De ondersteunende onderzoeksmethode voor deze ziekte is voornamelijk het uitvoeren van laboratoriumtests, die symptomen van infectie kunnen veroorzaken.P Onderzoek van pus kan etterende bacteriën vinden en bloedleukocyten kunnen worden verhoogd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute suppuratieve tenosynovitis
Wat de diagnose betreft, zijn er vooral de volgende punten:
1. Het aangetaste deel is duidelijk gezwollen, ernstig pijnlijk en teder zacht langs de peesmantel.
2. De aangetaste vinger is semi-gebogen en de pijn van de verlengvinger is toegenomen.
3. Het is vaak mogelijk om infecties in de bursae en gaten te combineren.
4. Kan gepaard gaan met koorts, hoofdpijn en andere systemische symptomen.
