Thyroglossale duct cyste en fistel
Invoering
Korte introductie van schildkliercyste en sputum De thyroglossale cyste en hernia zijn aangeboren dysplasie veroorzaakt door onvolledige degeneratie van de schildkliertong. Als de intraductale epitheelcellen niet degenereren tijdens de ontwikkeling, kan een schildkliercyste worden gevormd in elk deel van de middellijn tussen het blinde gat en de incisie van de borsthals.De cyste wordt gevormd door sputumbreuk of chirurgische incisie. De meeste treden op in de leeftijd van 5, mannen zijn iets meer dan vrouwen, ongeveer 40% van de patiënten met infecties, volwassenen hebben ook gevonden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Tong schildklier
Pathogeen
Schildkliercyste en sputum veroorzaken
Oorzaak:
In de derde week van het embryo, in het middelste deel van het eerste en tweede paar keelholte-uitsparingen in de keelholtebasis van de oorspronkelijke mondholte, wordt een diverticulumachtige schildklierbasis gevormd, die langs de middenlijn in de voorkant van de keel naar de nek begint te bewegen. Afdeling, het pad vormt een slanke katheter genaamd de schildkliertong. Het hyoid bot ontwikkelt zich van de zijkanten naar het midden van de katheter of omringt de voor- en achterkant. Het onderste uiteinde vormt de schildklier. In de vijfde week is de schildklier gedegenereerd. Het parenchymale fibreuze koord blijft als een blind gat in de tongbasis.Als de epitheelcellen in het kanaal niet degenereren tijdens de ontwikkeling, kan de schildkliercyste worden gevormd in elk deel van de middellijn tussen het blinde gat en de incisie van de borsthals. .
Het voorkomen
Schildkliercyste en sputumpreventie
Preventie en prognose:
(1) Maak goed gebruik van de intraoperatieve blauwe en blauwe sporen en probeer kleine takken of fistels te snijden. In het geval van het traceren van methyleenblauw hoeven grote cysten of fistels alleen zorgvuldig te worden gemanipuleerd om de vervuiling van het blauwe veld te voorkomen, wat in het algemeen een goed effect heeft. Voor kleine cysten of kleine fistels, gecombineerd met pre-operatieve B-echografie-analyse, geen injectie van methyleenblauw. 5 Na de scheiding van de iliacale top of kleine tak, wordt de tak of de fistel gescheiden in het hyoid bot, het middelste segment van het hyoid bot wordt ongeveer 1,5 cm verwijderd. Electrocoaguleer het uiteinde van de tong en hecht deze vervolgens.
(2) De reikwijdte van de verwijdering van het hyoid bot moet voldoende zijn. Vanuit de embryonale ontwikkeling van de thyroglossale cyste, passeren de cyste en de fistel van de fistel niet allemaal door het midden van het hyoid bot. Het kan worden gedragen vanuit verschillende delen van het middelste deel van het hyoid bot of door het omliggende weefsel zonder het hyoid bot te dragen. De fistel kan meerdere wortels of een enkele wortel zijn. Hosawa et al. Vonden dat op het niveau van het hyoid bot, de afstand van de verste tak van de schildklier 0,24 tot 0,96 cm is. Daarom is het nodig om ten minste 1,0 cm van het hyoid bot te verwijderen en het aangehechte weefsel te verwijderen. In het algemeen wordt het hyoid bot ongeveer 1,5 cm verwijderd.
(3) Voor gevallen van herhaalde infectie of recidief is het eerst noodzakelijk om de infectie te beheersen en de operatie zal worden uitgevoerd nadat de ontsteking gedurende 2 maanden is verdwenen. Ten tweede moeten alle littekenweefsel, fistels en cystenwand zoveel mogelijk tijdens de operatie worden verwijderd.Als het niet kan worden verwijderd, kan het worden verbrand door elektrocoagulatie.
Complicatie
Complicaties van de schildkliercyste en hernia Lingual schildklier complicaties
Ongeveer 40% van de gevallen is gecompliceerd door infectie.
Symptoom
Schildkliercyste en sputumsymptomen Veel voorkomende symptomen Tongabces faryngeaal gevoel van een vreemd lichaam Het tonggebied zwelt en tederheid. De tong heeft een lange tijd ... Het schildkraakbeen kan worden aangeraakt ...
In het midden van de nek is het equivalent van het schildkraakbeen onder het hyoid bot. Een cirkelvormige massa van 1 tot 2 cm in diameter is zichtbaar. Het oppervlak is glad en de randen zijn helder. De cystische vorm is solide vanwege de dichtheid van de vulling. Het is relatief vast en kan niet omhoog of omlaag of naar links en naar rechts worden geduwd, maar Lichtjes op en neer bewegen met slikken of strekken van de tong. Kleine cysten kunnen een hechting aan het hyoid bot bereiken. Als er geen infectie is, geen hechting aan de huid, geen tederheid, pijn en tederheid, zelfruptuur of incisie drainage Na de vorming van de schildklier wordt het transparante of troebele slijm vaak uit de fistel afgevoerd.Na een bepaalde periode kan de fistel de korst tijdelijk afdichten, maar al snel wordt de vloeistof gebroken, die herhaaldelijk kan optreden en lange tijd kan genezen. In de diepten leidt het snoerachtige weefsel dat naar boven kan sluipen en naar boven kan sluipen naar de tongbuis.
Onderzoeken
Schildklier cyste en hernia onderzoek
Visueel onderzoek: Er is een ronde massa onder het vlak van het voorste hyoid bot. Het oppervlak is glad, de grens is helder, de capsule is sexy, de huid is niet-klevend en beweegt op en neer met slikken. Het snoer kan worden aangeraakt in de richting van het hyoid bot, en de mond kan worden gezwollen en ingetrokken wanneer de mond wordt verlengd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van schildkliercyste en hernia
diagnose
1, vaker voor bij kinderen en jongeren, er is een ronde knobbels onder het vlak van het voorste linguale bot, het oppervlak is glad, de grens is duidelijk, de zak is sexy, de huid is niet-klevend, beweegt op en neer met slikken, raakt het snoer in de richting van het hyoid bot, opent de tong Wanneer u zich gezwollen en teruggetrokken kunt voelen.
2, cyste secundaire infectie, lokale roodheid en tederheid, zelfvernietiging of incisiedrainage, kunnen een sputum vormen in het niet-genezen.
3, slijmachtige afscheidingen, die vaak kolomvormige en plaveiselepitheelcellen bevatten.
10 tot 20% van de cyste bevindt zich boven het hyoid bot en moet worden onderscheiden van de axillaire lymfadenitis en dermoid cysten die in dit gebied optreden.De cyste bevindt zich tussen het borstbeen en de schildklier en moet worden geassocieerd met van tracheale afgeleide cysten, dermoid cysten en schildkliercysten. Verzachte tuberculeuze lymfeklieren, ectopische speekselkliercysten, vooral om aandacht te besteden aan ectopische schildklier, literatuur meldde dat schildklierdisfunctie optreedt na miscut, omdat 70% van de gevallen afwezig is zoals normale schildklier, daarom, indien nodig, schildklier Scannen en functioneel onderzoek, cysten enigszins in de middenlijn moeten worden geïdentificeerd met sacrale cysten.
