hypertensieve intracerebrale bloeding
Invoering
Inleiding tot hypertensieve hersenbloeding Hypertensieve cerebrale bloeding verwijst naar breuk van de kleine slagaders in de hersenen als gevolg van langdurige hypertensie en cerebrale arteriosclerose als gevolg van pathologische veranderingen. Hypertensie is ongeveer 60% van de oorzaken van verschillende hersenbloedingen zonder letsel en is een van de ernstigste complicaties van hypertensie. Het komt vaker voor bij patiënten van 50-60 jaar en de incidentie van mannen is iets hoger dan die van vrouwen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,006% Gevoelige mensen: vaker voor bij ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemiplegie
Pathogeen
Oorzaken van hypertensieve intracerebrale bloeding
De oorzaak van hypertensieve hersenbloeding treedt meestal op tijdens activiteit en agitatie.
De meeste wetenschappers geloven dat langdurige hypertensie hyaliene degeneratie van de hersenslagaders kan veroorzaken, eerst zwelling van de subendocardiale matrix, lipideprecipitatie onder de intima, een niet-structurele substantie tussen het binnenmembraan en de binnenste elastische laag vormen en de elasticiteit verminderen. , broosheid neemt toe. Verlies van vasculaire wandspanning en fibrineuze necrose, resulterend in lokale slagaders onder invloed van bloeddruk in de spil of bolvormig uitsteeksel, dat wil zeggen miliair aneurysma, bloed kan ook de wand binnendringen om een dissectieaneurysma te vormen. Wanneer de bloeddruk plotseling stijgt, veroorzaakt de aneurysmascheur bloeding. Bovendien kan hoge bloeddruk ook cerebrale arteriolaire spasmen veroorzaken, wat leidt tot ischemie, hypoxie, necrose en bloedingen in het distale hersenweefsel. Bovendien is de binnenwand van de hersenen zwak, is het bindweefsel van de middelste spiercellen en het buitenste membraan klein en is er geen externe elastische laag, die meer tot hypertensieve hersenbloeding kan leiden dan andere viscerale bloeding.
Het voorkomen
Hypertensieve cerebrale bloeding preventie
Houd het volgende in gedachten om deze ziekte te voorkomen:
1. Vroegtijdige detectie van hypertensie en tijdige behandeling van hoge bloeddruk, regelmatige controles, moeten na de diagnose aan medicatie worden aangehouden.
2. Flirtende emoties: optimistische stemming, problemen, zorgen en zorgen verminderen, onverschillig voor roem en fortuin, tevredenheid en geluk.
3. Roken en alcohol: zowel wijn als tabak kunnen vasoconstrictie, snelle hartslag, bloeddrukstijging, arteriosclerose, hart- en vaatziekten veroorzaken en patiënten met hypertensie moeten stoppen met roken en alcohol.
4. Kies een dieet: eet vetarm, zoutarm, suikerarm, eet minder dierlijke hersenen, inwendige organen, eet meer groenten, fruit, sojaproducten, met de juiste hoeveelheid mager vlees, vis, eieren.
5. Vermijd vermoeidheid: vermijd lichamelijke en geestelijke arbeid, overmatig werk kan hersenbloeding veroorzaken.
6. Anti-constipatie: droge ontlasting, ontlasting, breek gemakkelijk de fragiele kleine bloedvaten en veroorzaken hersenbloeding, voorkom constipatie, eet meer vezelrijk voedsel, zoals groenten, selderij, prei en fruit, enz. Oefening en zelfmassage van de buik voordat u 's ochtends opstaat.
7. Niet hurken: tijdens het hurken zullen de onderste extremiteit bloedvaten ernstig worden gebogen, en als de stoelgang defecatie is en de intra-abdominale druk wordt verhoogd, kan de bloeddruk worden verhoogd en kan een cerebrovasculair accident optreden, en het zitten zal geen verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Het kan de kans op een beroerte verkleinen.
8. Anti-val: ouderen hebben meer cerebrale arteriosclerose, de bloedvatwand is kwetsbaarder en het risico op intracraniële bloedvatbreuk treedt op na een val. Wees daarom voorzichtig wanneer u actie onderneemt.
9. Linkshandig: gebruik vaker de linker bovenste ledemaat en de linker onderste ledemaat, vooral met de linkerhand, die de last op de linker hersenhelft kunnen verminderen en de rechter hersenhelft kunnen oefenen. De beste manier om het optreden van hersenbloeding te voorkomen, is om 's ochtends en' s avonds twee fitnessballen te draaien om de functie van de rechterhersenhelft normaal te laten spelen.
Complicatie
Hypertensieve hersenbloeding complicaties hemiplegie
Vanwege verschillende bloedingslocaties en bloedingsvolume zijn de complicaties anders en komt hemiplegie vaak voor.
Symptoom
Symptomen van hypertensieve cerebrale bloeding Veel voorkomende symptomen Hypertrofische hersencellen verschijnen voeding ... Bewustzijn van bewustzijnsstoornis Verhoogde intracraniële druk Hypothalamische bloeding Uitdroging Thalamische bloeding Hersenbloeding Diepe coma
1. Plotselinge hoofdpijn of duizeligheid, gepaard met braken.
2. Velen gaan gepaard met verschillende niveaus van bewustzijnsstoring.
3. Er zijn verschillende graden van hemiplegie en zelfs afasie.
4. Incontinentie.
5. Als de hoeveelheid bloedingen groot is en de hersenstam betrokken is, kunnen er symptomen zijn zoals grote pupillen, trage ademhaling en sterke hersenen.
6. Bloeddruk bij aanvang is aanzienlijk hoger dan gebruikelijke bloeddruk.
7. De bovenstaande symptomen en tekenen kunnen zich binnen enkele uren tot een piek ontwikkelen.
Onderzoeken
Hypertensieve hersenbloeding
1. Hersenhelft hypertensieve hersenbloeding, CT-scan van de hersenen kan worden gediagnosticeerd.
2. Cerebellaire hypertensieve hersenbloeding of hersenstambloeding, haalbare hoofd-CT of MRI, de laatste is beter dan de eerste.
3. Degenen die een operatie nodig hebben om hematoom te verwijderen, moeten basisonderzoek uitvoeren.
4. Voer indien nodig cerebrale angiografie uit om cerebrale vasculaire misvormingen of aneurysma's uit te sluiten.
5. Het opgeroepen potentieel kan de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire hersenstamschade bepalen, SPECT kan helpen de functie van de lokale hersenen te begrijpen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hypertensieve intracerebrale hemo
diagnose
1. Middelbare leeftijd of ouder, met een geschiedenis van hypertensie, en vaker wanneer actief (zoals agitatie, inspanning) begin.
2. Vaak met plotselinge hoofdpijn, duizeligheid als eerste symptoom, gevolgd door braken, convulsies, bewustzijnsstoornissen, convulsies, urine-incontinentie enzovoort.
3. De nek is stijf, de bloeddruk is verhoogd, de polsslag is langzaam, de ademhaling is diep en langzaam, met een stem, en er kunnen symptomen zijn van ademhalingsfalen in een later stadium.
4. Verschillende bloedende plaatsen kunnen verschillende tekenen van zenuwbeschadiging hebben.
5. Cerebrospinale vloeistofdruk verhoogd, met rode bloedcellen, eiwit kwantitatieve toename.
6. Cerebrale angiografie die tekenen vertoont van ruimtebesparende laesies.
7. CT-scan of MRI: toont de locatie, omvang, hoeveelheid bloedingen, hersenoedeem rond de bloeding en variabiliteit van de ventrikel onder druk.
Differentiële diagnose
1, comapatiënten moeten worden onderscheiden van disfunctie veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging, hepatische coma, uremie, hypoglykemie, enz., Vooral in detail over medische geschiedenis, tekenen en CT, hersenvocht en andere tests.
2, intracraniële laesies, craniocerebraal trauma, meningitis en andere ziekten: volgens de ernst van de ziekte, geschiedenis van trauma, koorts en andere klinische manifestaties evenals CT, MRI, cerebrospinale vloeistof en andere tests om een diagnose te stellen.
3, en andere cerebrovasculaire aandoeningen zoals herseninfarct, subarachnoïdale bloeding, volgens de pathogenese, symptomen, tekenen en beeldvormend onderzoek bevestigd.
