Frontale kwab tumor
Invoering
Inleiding tot frontale tumor De frontale kwabtumor is een veel voorkomende intracraniële tumor en de incidentie ervan is de eerste in alle tumoren op het scherm, goed voor ongeveer een vijfde van het totale aantal intracraniële tumoren. Glioom is vaak het meest, goed voor 25,57% van het totale aantal intracraniële gliomen; gevolgd door meningioom, goed voor 11,45% van het totale aantal intracraniële meningiomen; bovendien bevinden zich vaak aangeboren tumoren, metastasen, enz. In dit gebied optreden. Vaker bij volwassenen, er is geen significant verschil in geslacht. Hoewel deze tumor veel voorkomt, is deze niet perfect voor het begrijpen van de anatomische structuur en neurofysiologische functie van de frontale kwab. In de afgelopen 20 jaar, met de voortdurende vooruitgang van neurochirurgie, neurofysiologie en neuropsychiatrie, de neurofysiologie van de frontale kwab Hoewel de symptomen veroorzaakt door functionele en frontale kwab laesies verder worden begrepen, is er nog steeds een gebrek aan uitgebreid en uitgebreid begrip, vooral de rechter frontale kwab wordt vaak beschouwd als een "domme zone" of een "stille zone". Dergelijke patiënten hebben geen voor de hand liggende klinische symptomen en tekenen in het vroege stadium en hebben zelden een significante disfunctie, die grote moeilijkheden bij de vroege diagnose met zich meebrengt en bepaalde effecten heeft op het therapeutische effect en de prognose. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Acne
Pathogeen
Frontale tumoroorzaak
De oorzaak van deze ziekte is dezelfde als die van andere delen van het lichaam. Het is nog steeds niet volledig begrepen. Een groot aantal onderzoeken heeft aangetoond dat er oncogenen op de chromosomen van de cellen zijn en verschillende aangeboren oorzaken kunnen deze veroorzaken. Mogelijke factoren voor het induceren van deze ziekte zijn: genetische factoren. , fysische en chemische factoren evenals biologische factoren.
Het voorkomen
Preventie van frontale kwabtumoren
Primaire preventie verwijst naar de bevordering van gezondheid en de vermindering van risicofactoren Deze eerste verdedigingslinie is het bevorderen van de gezonde levensstijl van de algemene bevolking en het verminderen van de schadelijke factoren in de contactomgeving, om het optreden van kanker volledig te voorkomen. Naast het voorkomen van kankerverwekkende stoffen in lucht, water, voedsel en op de werkplek en vermoedelijke kankerverwekkende stoffen, zijn levensstijlveranderingen in roken, drinken en andere slechte gewoonten primaire preventie.
Complicatie
Frontale tumorcomplicaties Complicaties van doorligwonden
De oorzaak wordt uiteindelijk gecombineerd met longinfectie, aambeien en andere sterfgevallen.
Symptoom
Frontale kwabsymptomen veel voorkomende symptomen ataxie, slijm, reflexen, dementie, expressie, onverschilligheid, stotteren, geheugenstoornis, desoriëntatie
1. Symptomen en tekenen van verhoogde intracraniële druk
Hoofdzakelijk voor hoofdpijn, braken en optische zenuwoedeem.
2. Geestelijke symptomen
Psychiatrische symptomen kunnen worden waargenomen in andere delen van de hersenen, maar de psychiatrische symptomen veroorzaakt door frontale kwabtumoren zijn prominenter en verschijnen eerder, en de incidentie is hoger, vooral wanneer de frontale kwab beschadigd is. De psychiatrische symptomen worden voornamelijk veroorzaakt door geheugenstoornissen en persoonlijkheidsveranderingen. Deze aandoeningen komen vaker voor bij de frontale frontale en frontale kwabtumoren. Vroege symptomen vertonen vaak onoplettendheid, geheugen en begrip, vooral in de buurt van het geheugen. De achteruitgang is duidelijk en het geheugen wordt bewaard. Met de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte gaan het denken en uitgebreide vermogen duidelijk verloren, het geheugen is ver weg, de zelfkennis en het oordeel zijn verloren en de oriëntatiestoornis van tijd en plaats verschijnt. De patiënt verandert geleidelijk. Voor dementie zijn persoonlijkheidsveranderingen ook heel gebruikelijk, voornamelijk gemanifesteerd als intelligente obstakels, uitdrukkingen zijn onverschillig, onverschillig voor de omliggende dingen, ik weet het niet schoon, het leven is lui, sommige patiënten vertonen verlies van remming, prikkelbaarheid, humeur, emotionele euforie, humor , kinderachtig, kinderlijke dementie, frivole, domme, saaie grappen, zelfs sterke huilen, soms prestaties Ongebreideld emotie of zelfs woedend aanval, zoals haren rechtop, verhoogde bloeddruk, verwijde pupillen en begeleid door aanval actie en ga zo maar door.
De psychiatrische symptomen veroorzaakt door frontale kwabtumoren ontwikkelen zich vaak langzaam en duidelijke psychische symptomen zijn gemakkelijker te controleren, maar in het vroege stadium van de ziekte worden lichte mentale veranderingen vaak genegeerd en genegeerd, vooral wanneer de familieleden van de patiënten gedetailleerd worden gevraagd. Er kan worden vastgesteld dat de incidentie van psychiatrische symptomen in frontale kwabtumoren in het algemeen ongeveer 60% is. Psychiatrische symptomen kunnen optreden in bepaalde stadia van de ontwikkeling van de ziekte in de intracraniële tumor. Psychiatrische symptomen kunnen worden gezien in de laesies van het hersenhersenhelft. Daaropvolgende laesies en patiënten met verhoogde intracraniële druk kunnen ook voorkomen, dus de diagnose van frontale kwabtumoren alleen is niet voldoende.
3. Epileptische aanvallen
Bij frontale kwabtumoren zijn epileptische aanvallen vaak het eerste symptoom, het incidentiepercentage is ongeveer 33,3%, waarvan 4/5 epilepsie zonder aura, 1/5 is gelokaliseerde epilepsie, tumor valt de voorste hersenschors binnen 6 In het district en het 8e district waren epileptische aanvallen bewuster verloren, het hoofd en de ogen keerden zich naar de andere kant van de laesie, de bovenste en onderste ledematen van de laesie waren opgetrokken en de bovenste ledematen waren duidelijk. De tumor aan de onderkant van het voorhoofd, vooral in de buurt van de middellijn van de bodem, kan systemische aanvallen ontwikkelen als gevolg van de ontwikkeling van de tumor aan beide zijden.Door de toename van de intracraniële druk kunnen gelokaliseerde epileptische aanvallen optreden wanneer de tumor de centrale anterior gyrus binnendringt. Als het aangetaste deel anders is, en het overeenkomstige deel van de laesie in het overeenkomstige deel van de ledemaat wordt geschud, als de twitch begint met de duim of wijsvinger, is bewezen dat de laesie zich in het onderste deel van de centrale voorste gyrus bevindt; als deze begint vanuit de sulcus, bevindt de laesie zich aan de onderkant van de centrale anterior gyrus, wat equivalent is. In de buurt van de laterale spleet is het uiterst zeldzaam om te beginnen vanaf de voet of de grote teen.Als het optreedt, moet de laesie worden beschouwd als zich in het mediale deel van de parasagittale sinus te bevinden. De progressie van epilepsie is nuttig voor de lokalisatie van tumoren. Bovendien moet worden opgemerkt dat als de gegeneraliseerde epilepsie tot systemische auteurs leidt, de meeste organische laesies zijn. Als de patiënt verlamming heeft gehad vóór de aanval, Na aanvallen kan het sputum tijdelijk worden verergerd; degenen die geen sputum hebben gehad en sputum hebben na aanvallen en tijdelijke padverlamming worden genoemd, worden vreemde verlamming genoemd. Dit is niet ongewoon in de klinische praktijk. Bovendien kunnen individuele patiënten zich ook gedragen. Voor bepaalde bewegingen van herhaalde bewegingen, zoals continu knipperen, lichaamsdraaien en andere speciale aanvallen.
3. Kegelstraalschade symptomen
In de frontale kwabtum verdwenen de laesies van de contralaterale buikwand en de cremasterreflex en trad tegelijkertijd de tonische reflexvervorming op, wat vaak een vroeg symptoom was. Naarmate de tumor bleef toenemen en de mate van invasie van het oefengebied, kan de spier aan de contralaterale zijde van de laesie verschijnen. Verhoogde spanning, hyperreflexie, vaak gepaard met sputum, sputum en pols sputum, en uiteindelijk verschillende graden van verlamming aan de andere kant van de laesie, babinski-teken is een vertegenwoordiger van laesies in het corticospinale kanaal Significante tekenen, tumoren in elk deel van het frontale cortex-motorische gebied kunnen verschijnen, anatomisch vanwege het corticale bewegingsprojectiegebied van het gezicht dat schuin naar voren uitsteekt, uiterst kwetsbaar, dus de frontale kwabtumor heeft vaak een centrale gezichtsverlamming aan de andere kant van de laesie, Het percentage is 44,8%. Dit teken is vooral duidelijk tijdens het praten en lachen. Daarom wordt het beschouwd als een van de belangrijke tekenen van frontale kwabtumor. Bovendien, omdat de frontale kwabtumor gemakkelijk wordt ingedrukt of binnengevallen door de cerebrale parese, kan het verschijnen. Bilateraal piramidaal kanaalteken of ipsilateraal piramidaal kanaalteken.
4. Sportafasie
Patiënten met een superioriteit van de rechter hemisfeer kunnen telekinetische afasie veroorzaken wanneer de tumor het broca-gebied van de achterste frontale gyrus binnendringt.Het klinische kenmerk is dat de lippen en tong van de patiënt vrij kunnen bewegen, de taal van anderen kunnen begrijpen, maar geen woorden kunnen gebruiken. Dialoog met mensen, de activiteiten van het orgel zijn niet toegankelijk, sommige kunnen spreken maar kunnen geen taal vormen, de patiënten met zwakkere schade zijn vaak onvolledige sportafasie, de patiënt kan nog steeds individuele spraak verzenden, maar kan niet met de stem spreken Ze kunnen niet in de juiste volgorde worden gerangschikt, ze kunnen langzaam praten, zeggen vaak typefouten of taalpauzes, stotteren, dus de individuele stemmen die kunnen worden verzonden, zijn ook chaotisch, onbegrijpelijk en verliezen volledig hun vermogen om te spreken in ernstige gevallen.
Wanneer de tumor de dominantie van de hemisfeer in het midden en de achterkant van de hemisfeer beïnvloedt, kan dit schrijven veroorzaken. De patiënt kan spreken, begrijpen, begrijpen, maar zijn schrijfvermogen verliezen. Klinisch verliezen patiënten met volledige motorafasie vaak hun spreekvaardigheid. Tegelijkertijd gaat het vergezeld van een boek.
5. Frontale kwabafasie
De ataxie veroorzaakt door frontale kwabtumor wordt veroorzaakt door de schade van de frontale-ponto-hersen-hersenbundel. Nadat de anatomische frontale vezel de pons bereikt, gaat de cerebrale doorvoerende vezel naar het contralaterale cerebellum en bereikt de kleine hersenen. De kern, die vezels uitzendt, eindigt meestal in de rode kern, en een paar van de rode kern tot de ventrolaterale kern van de thalamus en bereiken dan het motorische gebied. Dit is de zogenaamde corticale cerebellaire-corticale kring. Daarom kan de frontale kwab een vergelijkbare cerebellaire oorsprong hebben. Abortus, vroeg stadium van frontale kwabtumoren, vooral frontale tumoren, indien niet gepaard met verhoogde intracraniële druk, veroorzaakt geen dyskinesie, er zullen geen convulsies zijn, maar complexe en geavanceerde dyskinesieën op hoog niveau, zoals borduurwerk, slijtage Wanneer een naald en een continue actie zijn ingeschakeld, is er een onhandige en ongecoördineerde relatie en spreken spraak en actie elkaar tegen. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld een item oppakt, kan de patiënt het duidelijk zeggen, maar de actie is omgekeerd of de taal is onhandig of verkeerd. Dissociatie met de actie, tremoren aan de andere kant van de laesie, lichte ataxie in de onderste ledematen, algemene observatie is niet gemakkelijk te vinden, wanneer de verlamde patiënt snel kan lopen of een snelle bocht kan maken, denken sommige mensen Ongeveer de helft van de patiënten met bladbeschadiging kan ataxie ontwikkelen.Wanneer de frontale kwab duidelijk is beschadigd, zwaait de gang van de patiënt en de zijkant is duidelijk beschadigd.De laesie is aanzienlijk onhandig op het contralaterale ledemaat en loopt vaak buitensporig naar buiten. Aftreden, maar dergelijke patiënten met een slecht opgeloste afstand en continue motorische disfunctie zijn vaak onbeduidend en er is geen nystagmus meer.
6. De aangrijpende beweging van sterke gripreflectie
Het voorste deel van de frontale kwabschade, vooral wanneer de frontale gyrus zich dicht bij de centrale voorste gyrus bevindt, vanwege het verlies van controle over de willekeurige beweging, wanneer het object de palm van de andere kant van de laesie en de palm van de hand raakt, zorgt het ervoor dat de vingers en handpalmen buigen en het object stevig vastgrijpen. Het fenomeen van het vasthouden van de hand wordt sterke greepreflectie genoemd; wanneer de palm van de patiënt door het object wordt aangeraakt, bewegen zowel de hand als het bovenste ledemaat naar het object. Als de palm van de hand continu wordt aangeraakt, kan het bovenste ledemaat naar de partijen worden verkend totdat het het object raakt. Het vasthouden van dit object, de tastbeweging, de sterke greepreflex en de tastbeweging vinden tegelijkertijd aan één kant plaats, wat vaak een belangrijke basis is voor de diagnose van frontale kwabtumoren.
7. Andere symptomen
Wanneer de frontale kwabtumor zich op of nabij het voorhoofd bevindt, kan dit de reukzenuw beïnvloeden of onderdrukken, wat leidt tot verlies van reukzin. De tumor wordt posterieur gecomprimeerd en de oogzenuw kan atrofie van de oogzenuw hebben. De contralaterale zenuw heeft een oogzenuw vanwege de verhoogde intracraniale druk. Oedeem (foster-kennedy syndroom), patiënten met frontale tumoren hebben soms urine-incontinentie of urinaire urgentie, wat resulteert in onaangename paniekurinatie, zelfs fecale incontinentie, dubbele frontale tumor of tumorinvasie van de centrale anterior gyrus, soms kunnen verschijnen Zuigreflex of sputumreflex, de extra-piramidale symptomen kunnen in de diepe frontale tumor verschijnen en er kan een lichte tremor van de contralaterale ledemaat zijn. Bovendien kan de frontale kwabtumor af en toe een stupor-toestand vertonen en kan de patiënt lange tijd in een vaste toestand blijven zonder vermoeidheid; Een klein aantal patiënten kan slecht voedsel hebben, seksuele disfunctie enzovoort.
8. Klinische kenmerken van tumoren in verschillende delen van de frontale kwab
(1) De frontale frontale tumor is vaak het eerste symptoom van hoofdpijn of mentale symptomen. De symptomen van intracraniële hypertensie en mentale symptomen zijn duidelijk, terwijl de dyskinesie zeldzaam is. Epilepsie is vaak een gegeneraliseerde aflevering zonder aura. In de frontale kwab is vooral de mentale retardatie duidelijk en de patiënt heeft mogelijk alleen een verhoogde intracraniële druk zonder fysieke indicatie.
(2) De klinische manifestaties van de centrale frontale kwab liggen tussen de voorste en achterste frontale, de intracraniële druk is duidelijker, de psychiatrische symptomen komen vaak voor en de aanvallen hebben twee vormen van systemische en gelokaliseerde aanvallen, dyskinesie en piramidaal kanaal De heffing is meer dan het voorhoofd en de tumor is zeldzaam na het voorhoofd.
(3) De eerste symptomen van de achterste frontale kwab zijn vaak gelokaliseerde epilepsie of zwakke ledematen, ledemaatdyskinesie en piramidale tekenen zijn duidelijk, de symptomen van verhoogde intracraniële druk zijn hoger dan de front-frontale, de centrale tumor is mild en de mentale symptomen komen minder vaak voor. Linker okseltumoren worden ook vaak geassocieerd met motorafasie.
(4) De tumor van de frontale kwab is zeldzaam, meestal meningeale ziekte. Naast de symptomen van verhoogde intracraniële druk, gaat de patiënt vaak gepaard met gelokaliseerde symptomen zoals dysosmie, visuele beperking, gezichtsvelddefect, pathologische optische atrofie en zijaanzicht. Papillair oedeem, bekend als het pleeg-kennedy-syndroom.
Onderzoeken
Frontale kwab tumoronderzoek
1. Schedel platte film
Schedel plat onderzoek kan worden gebruikt voor lokalisatie of kwalitatieve diagnose van sommige frontale kwabtumoren, bijvoorbeeld oligodendroglioma kan soms verkalkte plaques hebben, die worden gekenmerkt door koordachtige, gevlekte of klonterige, geïnterdigiteerde calciumvlekken. Astrocytoom, verkalking vindt meestal plaats in de wand of tumor van de tumor, verkalking is meestal gebogen, snoerachtig, schilferig of gevlekt; ependymoom treedt op in de laterale ventrikel, vaak met gevlekte verkalking Schaduw, meningioom verkalking presenteert meestal grotere klonten, hogere dichtheid, duidelijke omtrek, verkalking van zand-type meningioma is de meest voorkomende, frontale glioom, meningioom, metastasen, enz. Dicht bij de schedel, kan de schedel absorberen en veranderen Dun, destructief en defect, en meningiomen komen ook vaak voor bij patiënten met schedelhyperplasie. Wanneer de frontale kwabtum leidt tot verhoogde intracraniële druk, is er een toename in cerebrale gyrus, schedelhechtingen en veranderingen in de vorm en verplaatsing van het zadel.
De belangrijkste kenmerken zijn:
(1) frontale kwabtumor
1) voorste en achterste afbeeldingen: de laterale ventrikel is verplaatst naar de gezonde kant, en de verplaatsing is niet significant; de ventrikel van de zieke kant is onduidelijk en de voorhoorn is ingedrukt.
2) Lateraal beeld: de voorste voorste hoek wordt naar boven of naar boven verplaatst; wanneer deze wordt versmald, wordt de bodem afgevlakt en gebogen of klontjes gevormd; het voorste uiteinde van de laterale ventrikel is afgevlakt of gebogen en de derde ventrikel is goed gevuld. Het is te zien dat het onderste deel is afgevlakt en naar achteren en naar beneden is verplaatst, en er is geen afwijking in het middenhersenen aquaduct en de vierde ventrikel.
(2) frontale tumor
1) Voorste en achterste afbeelding:
De voorste en achterste afbeeldingen van de zieke kant van de ventrikel zijn onduidelijk, vanwege de tumor die leidt tot de occlusie van de voorhoorn of stenose; de laterale ventrikel wordt verplaatst naar de gezonde kant; het transparante septum en de derde ventrikel worden lineair verplaatst naar de andere kant; de tumor valt beide kanten binnen De verschuiving is licht of ectopisch.
2) Laterale afbeelding:
Op de laterale afbeelding is de voorhoorn gesloten en heeft het voorste uiteinde van de laterale ventrikel een gebogen compressie- of vuldefect en wordt het naar achteren en naar beneden verplaatst.De indruk is lichter aan het bovenste gedeelte, de voorste hoek wordt korter, versmalt en verschuift naar achteren. De voorste en achterste delen van de derde ventrikel zijn vaak afgeplat en naar achteren verplaatst, en er is geen afwijking in het middenhersenen aquaduct en de vierde ventrikel.
(3) frontale sagittale sinustumor
1) Voorste en achterste afbeelding:
Op de voorste en achterste afbeeldingen werd de druk op de ipsilaterale ventrikel aanzienlijk naar beneden verschoven en afgevlakt, en de buitenste bovenste hoek werd saai en naar beneden bewogen; het transparante septum en de derde ventrikel werden schuin naar de andere kant verplaatst. Het laterale corpus callosum en de cingulaat sulcus worden ook afgeplat, naar beneden verplaatst en vervolgens verplaatst naar de andere kant.
2) Laterale afbeelding:
Op het zijbeeld zijn de voorhoorn en het voorste deel van het lichaam naar beneden verplaatst, de bovenkant is samengedrukt en afgevlakt, en een boogvormige inspringing of een blokachtige schaduw steekt uit; vernauwing of sluiting, het onderste deel van de derde ventrikel wordt afgevlakt en naar beneden. Verplaatsing achter, geen verandering in het middenhersenen aquaduct en de vierde ventrikel.
(4) Lagere frontale tumor
1) Voorste en achterste afbeelding:
Op de voorste en achterste afbeeldingen werd de ipsilaterale laterale ventrikel kleiner, en deze was duidelijk naar de contralaterale zijde verschoven.Het transparante septum en de derde ventrikel waren naar de andere kant gebogen.
2) Laterale afbeelding:
De laterale positie zoals de bovenste voorste ventrikel voorste hoorn en het voorste deel van het lichaam worden uniform naar beneden verplaatst; de bovenkant van de voorste hoorn en de bovenkant van de onderste hoek kunnen worden afgevlakt door druk, zoals achterwaartse groei, de onderste hoek wordt versmald en naar achteren verplaatst, Het voorste en achterste deel van de derde ventrikel waren vervormd en naar achteren en naar beneden verplaatst, en er was geen verandering in het middenhersenen aquaduct en de vierde ventrikel.
2. Interne halsslagaderangiografie
De frontale kwabtumor leidt hoofdzakelijk naar het bovenste deel van de interne halsslagader, de voorste hersenslagader 2/3 en het middelste deel van de middelste slagader, en de verschillende richtingen en verschillende graden van vasculaire verplaatsing en vervorming van de frontale stijgende slagader.
De belangrijkste prestatiekenmerken zijn als volgt:
(1) frontale kwabtumor
1) Voorste en achterste afbeelding:
De voorste en achterste afbeeldingen van de voorste hersenslagader en het stijgende segment zijn zijdelings naar buiten verplaatst en zijn concaaf gebogen.De gebogen contour kan de bovenste grens van de tumor aangeven, omdat het onderste deel van de verticale sectie van de voorste slagader naar buiten is verplaatst. Positie, dus zie de relatieve opwaartse verschuiving en verkorten, de tumor is naar één kant voorgespannen, de laterale positie is duidelijker; de middelste lijn of de twee betrokken zijden, er kan geen middellijnverschuiving of lichte verschuiving zijn.
2) Laterale afbeelding:
Het bovenste segment van de interne halsslagader wordt naar beneden en naar achteren verplaatst, zodat de sifonbuiging wordt gecomprimeerd en afgevlakt, en de interne halsslagadertak naar achteren wordt verplaatst. De tumor ligt dicht bij de middellijn en het verticale segment van de voorste slagader en het kniesegment worden rechtgetrokken en naar achteren verplaatst. De extra-cerebrale tumoren zijn meestal gebogen, wat de contour van de tumor kan weergeven.Als de tumor uit de weg is, heeft de voorste slagader dergelijke veranderingen niet en kan het laterale slagadersegment naar beneden worden verplaatst.De voorste stijgende slagader wordt rechtgetrokken en naar achteren en naar beneden verplaatst. De tumor bevindt zich in de middellijn of omvat beide zijden, die zowel de interne halsslagader als de voorste hersenslagader kunnen beïnvloeden.
3) Veneuze periode:
Het is te zien dat de gestreepte ader en de septale ader recht zijn en naar boven en naar achteren zijn verplaatst.Het voorste segment van de hersenader is naar achteren verplaatst en de kromming is verhoogd en de veneuze hoek is ook naar boven verschoven. Het optreden van deze veranderingen is gerelateerd aan de tumorgrootte.
(2) frontale tumor
1) Voorste en achterste afbeelding:
In de voorste en middelste hersenslagaders worden de horizontale secties van de twee slagaders rechtgetrokken, verlengd en voorzichtig naar beneden verplaatst.De verticale sectie van de voorste slagader is gebogen naar de contralaterale zijde, en de afstand vanaf de middelste slagader is vergroot. De laterale spleet is iets naar buiten verplaatst. Een ringvormige vorm met een bovenste opening wordt gevormd en de frontale slagader wordt vaak rechtgetrokken.
2) Laterale afbeelding:
Het verticale segment van de voorste hersenslagader en het kniesegment zijn naar achteren verplaatst en de kromming wordt saai; hoe groter de tumor, hoe meer de posterior, hoe duidelijker de verandering is. De stijgende aorta wordt rechtgetrokken en naar achteren en naar achteren verplaatst; hoe dichter de tumor is In de middellijn is de onderste verplaatsing van het voorste gedeelte van het laterale segment van de middelste slagader kleiner en lichter.
De striatum-ader en de transparante septum-ader kunnen naar beneden worden bewogen, de veneuze hoek wordt scherp en beweegt naar achteren, en de interne cerebrale ader wordt korter en later, en de kromming neemt toe, wat bultachtig is.
(3) frontale sagittale sinus en paratemporale tumor
1) Voorste en achterste afbeelding:
De voorste hersenslagader is verplaatst naar de contralaterale zijde. Het bovenstaande segment is duidelijker. De periorbitale slagader wordt naar beneden verplaatst. De parasagittale sinustumor is waarschijnlijker positief voor cerebrale parese. De cerebrale parese van de cerebrale parese is negatief. Lateraal en recht of gebogen naar de laterale zijde van de ipsilaterale, de tumor van de vrije rand van de cerebrale parese kan de ipsilaterale periorbitale arterie en de voorste cerebrale arterie naar dezelfde kant verplaatsen, of beide kanten De slagaders en voorste segmenten van de voorste hersenslagader worden van elkaar gescheiden en naar beneden verplaatst.
2) Laterale afbeelding:
Het voorste segment van de periorbitale slagader en de bekkenslagader daalt en recht wordt, terwijl de kromming van het corpus callosum scherper wordt. Het voorste segment van de voorste slagader wordt naar beneden verplaatst en de bekkenslagader en zijn takken worden naar beneden gedrukt of Naar achteren verplaatst, is elke tak gebogen of rechtgetrokken, de tumor is voorgespannen naar de laatste, de proximale en middelste segmenten van de periorbitale slagader worden naar beneden verplaatst en de takken van de temporale en periorbitale slagaders zijn naar voren en naar achteren, vaak gebogen. Rond de tumor, het bovenste segment van de interne halsslagader en de bovenarm van het gebogen kanaal en de middelste hersenslagader, de laterale kloof en de stijgende aorta kunnen voorzichtig worden verplaatst naar de onderste of onderste, de veneuze hoek wordt kleiner en de interne cerebrale ader gaat achteruit. Of schuif naar beneden.
(4) Middelste en achterste tumoren van de frontale kwab
1) Voorste en achterste afbeelding:
De meeste voorste hersenslagaders zijn licht gebogen of vierkant naar de contralaterale zijde. Het frontale teken kan positief zijn. Het bovenste deel van de interne halsslagader en de voorste hersenslagader zijn naar beneden verplaatst. Het horizontale gedeelte van de middelste slagader is verlengd. Wanneer ze naar beneden worden verplaatst, kunnen de laterale fissuursegmenten naar de onderkant worden verplaatst.Als de tumor de basale ganglia naar binnen binnendringt, worden de bonenaders recht en verschuiven ze naar de mediale kant.
2) Laterale afbeelding:
Het bovenste segment van de interne halsslagader is naar beneden verplaatst, de sifonkromme is afgevlakt, het horizontale segment van de middelste hersenslagader is naar beneden verplaatst en het laterale segment is duidelijk naar het onderste of onderste deel verplaatst.De tumor bevindt zich in het midden van het voorhoofd en de tak van de frontale stijgende slagader is vertakt. Dat wil zeggen, de frontale tak en de centrale voorste collaterale tak zijn duidelijk naar beneden of naar beneden verschoven; de achterste groepstakken, dat wil zeggen de centrale voorste tak en de voorste tak kunnen worden rechtgetrokken, de tumor bevindt zich in het achterste deel van de voorste kwab en de voorste en achterste groepen zijn respectievelijk naar voren gericht Laterale en posterieure verplaatsing, de laterale fissuurslagaders worden afgevlakt en naar beneden verplaatst.Wanneer de tumor de basale ganglia binnendringt, zijn de takken van de bonenaderen stijf en de interne cerebrale aderen naar de andere kant verplaatst.Het voorste segment en de veneuze hoek kunnen naar boven worden verplaatst. Positie, de basale ader wordt naar beneden naar binnen verplaatst.
3. Echografie
In de echografie van frontale kwabtumor kan de middellijngolf worden gezien met matige tot gezonde zijverschuiving, de frontale pool, frontale tumor en dubbele tumor, de middellijngolf wordt niet verplaatst, maar verschillende graden van tumorpathologie, tumorcompressieruimte Het gat veroorzaakt obstructieve hydrocefalie, die de amplitude van de ventrikel kan vergroten, en de afstand tussen de laterale ventrikelgolf en de middellijngolf wordt groter, zodat de mate van hydrocefalus kan worden geschat.
4. EEG
Het EEG van de frontale kwab heeft de volgende kenmerken:
(1) Het voorkomen van gelokaliseerde delta-golven is ongeveer 83% hoger;
(2) 40% van de eenzijdige of bilaterale paroxismale enkelvoudige ritmische delta-golven, met name het frontale of basale oppervlak van de frontale kwab;
(3) Ongeveer een derde van de unilaterale frontale kwabtumoren hebben ook een diffuse delta-golf, maar de algemene amplitude is laag, en wordt vaak een gemengde delta-golf; de achtergrond alfagolf is normaal in 1/3 van de gevallen. In het algemeen geldt dat hoe hoger de tumorpositie, hoe lichter de afwijking van ;
(4) Bilaterale frontale kwabtumoren worden gekenmerkt door het verschijnen van onderling onafhankelijke polymorfe delta-golven in het bilaterale voorhoofd. De grotere zijde van de tumor ligt meer voor de hand en de golf en luie golf verschijnen in een breder bereik.
5. Hersen-CT-onderzoek
CT diagnosticeert voornamelijk intracraniële tumoren door de dichtheid van tumoren te vergelijken met omliggende weefsels en de verplaatsing en vervorming van normale structuren (zoals ventrikels). De frontale kwabtumoren zijn vaak gliomen en meningioom, die over het algemeen een hogere dichtheid vertonen; gemeenschappelijke voorste hoorn van laterale ventrikel Vervormd onder druk.
Diagnose
Diagnose en diagnose van frontale kwabtumor
De frontale kwabtumoren ontwikkelen zich over het algemeen langzaam en de vroege klinische symptomen zijn mild. Naarmate de tumoren blijven toenemen, nemen de klinische symptomen geleidelijk toe. In het gedetailleerde onderzoek van de medische geschiedenis moet zorgvuldig en uitgebreid onderzoek worden opgemerkt dat hetzelfde kan worden veroorzaakt met de frontale kwab. Identificatie van andere intracraniële ziekten met vergelijkbare symptomen van de tumor.
(a) subduraal hematoom
Subfrontaal hematoom is een veel voorkomende klinische ziekte. Het kan op elke leeftijd worden gezien en heeft een aanzienlijke geschiedenis van trauma. Symptomen van verhoogde intracraniële druk verschijnen kort of maanden na letsel. De lokale symptomen zijn niet duidelijk, maar de mentale symptomen zijn duidelijker. Een klein aantal patiënten kan epileptische aanvallen hebben, vooral chronisch of subacuut subduraal hematoom. Het is moeilijk om tumoren te onderscheiden op basis van klinische manifestaties. Het is vaak noodzakelijk om een duidelijke diagnose te stellen door middel van angiografie en CT-onderzoek. Het frontale subdurale hematoom wordt gebruikt als een nek. In angiografie is de voorste hersenslagader verplaatst naar de contralaterale zijde in de voorste en achterste afbeeldingen, en de middelste hersenslagader is depressief en verplaatst naar binnen in verschillende graden, en er is vaak een half-maanachtig bloedvat tussen het bloedvat en de binnenplaat van de schedel. District, CT is erg handig voor de locatie van hematoom.
(B) frontaal abces
Het frontale kwababces is in principe hetzelfde als de klinische symptomen en tekenen van de tumor, maar het hersenabces is secundair aan de infectie van andere delen van het lichaam.Het begin is acuut, er is een geschiedenis van koorts, het perifere bloedbeeld en cerebrospinale vloeistof polymorfonucleaire leukocyten zijn toegenomen en carotis angiografie De microvasculaire veneuze fase van ongeveer 50% van de hersenabcessen kan een uniform ondoorzichtig gebied van de wand vertonen, wat kan worden beschouwd als een karakteristieke verandering van hersenabces. CT-onderzoek van hersenabces vertoont een duidelijk gebied met lage dichtheid, terwijl tumoren in het algemeen Voor het gebied met hoge dichtheid is het gemakkelijk te identificeren, maar er zijn een paar hersenabcessen die moeilijk te onderscheiden zijn van de tumor vóór de operatie en die kunnen worden gediagnosticeerd door chirurgische exploratie.
(drie) craniopharyngioma
Craniopharyngioma komt vaker voor bij schoolgaande kinderen en jongeren vóór de leeftijd van 20 jaar, wordt zelden gezien bij volwassenen en frontale kwabtumoren komen vaker voor bij volwassenen. De eerste symptomen van craniopharyngioma komen vaker voor bij endocriene disfunctie. Kinderen komen vaker voor bij groeivertraging, volwassenheid. Mensen hebben meer kans op seksuele disfunctie, terwijl frontale kwabtumoren dergelijke symptomen niet hebben. De vroege symptomen zijn meestal psychische stoornissen. De symptomen van craniopharyngioma zijn zeldzaam en mild. De frontale kwabtumoren veroorzaken papiloedeem en vroege visuele achteruitgang. In het geval van secundaire atrofie van de late optische zenuw treedt visuele scherpte op, terwijl craniopharyngioma meestal primaire atrofie van de optische zenuw veroorzaakt, terwijl visuele scherpte wordt geassocieerd met het vroege stadium.De craniopharyngioma heeft vaak een eierschaal op het zadel of in het zadel. Verkalking gaat gepaard met veranderingen in de vorm en het bot van de sella, terwijl de frontale kwab zelden verkalkt is, terwijl enkele verkalkte tumoren een verkalkte plaque en een vorm hebben die niet zo typisch is als het craniopharyngioma.
(vier) hypofyse tumoren
Hypofyse-adenomen komen vaker voor bij volwassenen.De belangrijkste symptomen zijn hypofyse-disfunctie, hemiplegische hemiplegie, hoofdpijn, oogzenuwatrofie en sommige patiënten vertonen acromegalie De sella is sferisch vergroot en de diagnose is niet moeilijk. Wanneer de tumor naar het zadel groeit, kan de patiënt echter psychiatrische symptomen, epileptische aanvallen hebben, wanneer de tumor de binnencapsule, de cerebrale pedikel of de voorste hersenslagader beïnvloedt, en de juiste slagader van de hersenen de bloedcirculatie beïnvloedt, kan hemiplegie optreden en moet aandacht worden besteed aan de frontale kwab. Tumorfase differentiatie, in aanvulling op de frontale tumor hebben vaak visie, gezichtsveldveranderingen, moet ook aandacht besteden aan de identificatie van hypofyse tumoren.
(5) Olfactorische sulcus meningioma
Olfactorische stoornissen en psychische stoornissen zijn de belangrijkste klinische kenmerken van olfactorisch meningioom. Bovendien zijn hoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen en epileptische aanvallen veel voorkomende symptomen. Naast enkele frontale kwabtumoren hebben frontale kwabtumoren zelden een reuk- en gezichtsstoornis. De schedel van het meningioom vertoont vaak abnormaliteit van de voorste schedel fossa of tumorcalcificatie, bilaterale carotis angiografie, vasculaire transpositie van de voorste hersenslagader en de laterale voorste hersenslagader is naar boven gebogen. De afstand vanaf de basislijn van de voorste schedelfossa is verbreed en de frontale slagader is naar boven gebogen in de boog. De middelste hersenslagader is niet significant verplaatst, zelfs dicht bij normaal. Het bovenste deel van de interne halsslagader is lichtjes naar achteren geneigd, soms kan het naar achteren en naar achteren worden verplaatst. Het sifonsegment wordt afgebogen en de koepel van de koepel wordt vaak naar beneden verplaatst in het laterale trekbeeld.Volgens de bovenstaande kenmerken is het niet moeilijk om onderscheid te maken met de frontale kwabtumor.
(6) Meningioom van de zadelknol
De meeste van de eerste symptomen zijn visuele beperkingen, gevolgd door hoofdpijn, endocriene aandoeningen kunnen in de late fase optreden en symptomen zoals lethargie, fantoomgeur en reukverlies kunnen optreden. Elke volwassene met monoculaire of bilaterale tijdelijke hemianopia, de optische zenuw is primaire atrofie en de vlinder Er is geen duidelijke verandering in het zadel en het zadelknobbeltje meningioma moet worden vermoed, het moet worden onderscheiden van de tumor aan de onderkant van de frontale kwab.
(7) Laterale ventrikeltumor
Laterale ventrikeltumoren zijn zeldzaam. De klinische symptomen variëren met de locatie en grootte van de tumor. De eerste symptomen zijn meestal hoofdpijn. De aard is intermitterend of paroxismaal. In ernstige gevallen komen misselijkheid, braken, visusstoornissen en epilepsie vaak voor. Epileptische aanvallen en ledemaatdyskinesie, craniale echografie en EEG-onderzoek toonden aan dat 90% van één kant van de hersenhelft bezet laesies, ventriculaire angiografie en cerebrale angiografie lokalisatie, kwalitatieve waarde, gemakkelijk te identificeren frontale kwabtumoren hebben.
(8) Frontale tuberculoma
De frontale kwab is een van de meest voorkomende plaatsen van tuberculoom.De klinische symptomen zijn zeer vergelijkbaar met die van frontale kwabtumoren Tuberculose heeft een geschiedenis van tuberculose, lage koorts en versnelde erytrocytensedimentatiesnelheid. Een paar patiënten hebben karakteristieke veranderingen in cerebrospinale vloeistof als gevolg van tuberculeuze meningitis. Er zijn echter nog steeds veel frontale tuberculomen die kunnen worden bepaald wanneer ze chirurgisch worden onderzocht.
(9) Cerebrovasculaire aandoeningen
Frontale vaatziekten komen vaak voor bij cerebrale vasculaire misvormingen en intracraniële aneurysma's.
Frontale cerebrale vasculaire misvorming
Meer verdeeld in de middelste hersenslagader en het voorste levergebied van de hersenslagader, bloedingen en epileptische aanvallen zijn vaak de eerste symptomen van cerebrale vasculaire misvormingen, hoofdpijn, progressieve neurologische disfunctie en mentale achteruitgang komen ook vaak voor, een klein aantal patiënten is te horen in het oog of voorhoofd Intracranieel vasculair geruis, CT-onderzoek, gemeenschappelijke scanlaesies zijn vaak van gelijke dichtheid, omgeven door gebieden met lage dichtheid, intracraniële bloeding kan worden gezien in het overeenkomstige gebied met hoge dichtheid, wanneer er subarachnoïdale bloeding is, kan het ook aantonen dat na contrastmiddelverbetering, Het zieke vasculaire gebied kan een hoge dichtheid hebben en soms kan worden gezien dat het slagaders en drainageaderen levert Cerebrale angiografie is de belangrijkste basis voor differentiële diagnose van cerebrovasculaire malformatie en intracraniële tumoren.
2. Intracraniële aneurysma's
Het komt voor in de cerebrale arteriële ring en de hoofdtakken. Het is goed voor 85% van het interne halsslagadersysteem in de voorste halfronde ring. Ongeveer 90% van de patiënten met aneurysma's wordt veroorzaakt door subarachnoïdale bloeding, wat een plotselinge ernstige hoofdpijn is. Tegelijkertijd gaat het gepaard met misselijkheid, braken, fotofobie, bleke huidskleur, stijve nek, positieve stagnatie, enz. Ernstige patiënten kunnen bewustzijnsstoornissen of mentale symptomen hebben. Andere patiënten kunnen door bloeding dieper in één halfrond zitten. Het sputum is zwak en geleidelijk verslechterd. Sommige patiënten hebben een reabsorptie van arachnoïde korrels vanwege de grote hoeveelheid bloeding. De intracraniële druk stijgt geleidelijk na bloeding, de hoofdpijn verlicht niet lang en het papiloedeem wordt geleidelijk duidelijk. Deze patiënten moeten Verder onderzoek (EEG, echografie of zelfs cerebrale angiografie of CT-scan) om de mogelijkheid van tumorbloeding of hematoomvorming uit te sluiten.
(10) Intracraniële parasitaire ziekten
Frontale parasitaire ziekten veroorzaken vaak epileptische aanvallen en psychiatrische symptomen, klinisch vergelijkbaar met tumoren, maar volgens epidemiologie, parasitaire blootstellingsgeschiedenis bestaan parasieten in andere delen van het lichaam, positieve huidtesten en bloed- en hersenvocht complementtest, enz. Het is niet moeilijk om zich te identificeren met frontale kwabtumoren.
