hersenhernia
Invoering
Introductie in de hersenen Wanneer er een ruimte-bezettende laesie is in een bepaalde holte in de schedelholte, is de druk van de subkamer hoger dan die van de aangrenzende subkamer, en wordt het hersenweefsel verplaatst van het hogedrukgebied naar het lagedrukgebied, waardoor een reeks klinische syndromen wordt veroorzaakt die cerebrale parese worden genoemd. . Het hersenweefsel op het scherm (de hippocampus van de temporale kwab, haak terug) wordt onder het gordijn door het cerebellum geperst, bekend als het cerebellum of de schorpioen. Onder het gordijn worden de cerebellaire amandelen en de medulla oblongata in het wervelkanaal geperst, het occipitale foramen of cerebellaire tonsil genoemd. Het cingulaat van de ene kant van de hersenhelft wordt teruggeduwd in de contralaterale holte door de inferieure zak, de cerebrale parese of de cingulaire palpebrale genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% - 0,008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoofdpijn, misselijkheid en braken
Pathogeen
Hersenverlamming
Ongelijke drukverdeling in de schedelholte (35%):
Elk groot volume van laesies in de schedel kan cerebrale parese veroorzaken wanneer de drukverdeling in de schedelholte ongelijk is.De laesies op het scherm veroorzaken cerebellaire incisie en de laesies in het onderste deel veroorzaken het occipitale foramen.
Intracranieel vreemd lichaam (25%):
Verschillende intracraniële hematomen veroorzaakt door letsel, zoals acuut epiduraal hematoom, subduraal hematoom, intracerebrale hematomen, enz .; verschillende intracraniële tumoren, met name tumoren die zich in één kant van het hersenhelft en posterior fossa-tumor bevinden; intracranieel abces.
Intracraniële parasitaire ziekten en verschillende andere chronische granulomen (5%):
Intracraniële parasitaire ziekten en verschillende andere chronische granulomen, op basis van de bovengenoemde laesies, zoals aanvullende kunstmatige factoren, zoals lumbale punctie om overmatig hersenvocht vrij te geven, tussen de schedelholte en het wervelkanaal, segmentering op het scherm en De toename van het drukverschil tussen de subkamers kan de vorming van cerebrale parese bevorderen. Dit soort cerebrale parese veroorzaakt door iatrogene factoren moet door clinici worden vermeden.
Het voorkomen
Cerebrale parese preventie
Cerebrale parese is het gevaarlijkste signaal van cerebrovasculaire aandoeningen. Ongeveer de helft van de patiënten sterft aan cerebrale parese. Daarom moeten in de acute fase de ademhaling, pols, lichaamstemperatuur, bloeddruk en pupilveranderingen van dichtbij worden gevolgd en moet cerebrale parese vroeg worden ontdekt. Uitdrogingsbehandeling, controle intracraniële hypertensie, sterfte verminderen.
1. Observeer het bewustzijn en de vitale functies van de patiënt.
2, houd de luchtwegen open, indien nodig, zuurstof of kunstmatige ventilatie.
Complicatie
Hersenverlamming Complicaties, hoofdpijn, misselijkheid en braken
Hersenverlamming is een zeer ernstige ziekte, vaak veroorzaakt door verhoogde intracraniële druk, gecombineerd met ernstige hoofdpijn en frequent braken, prikkelbaarheid, bewustzijnsveranderingen en andere symptomen, terwijl spierzwakte in de ledematen of intermitterende hoofd- en nekterugslag, ledematen wordt veroorzaakt Rechte, over-extensie van de rug, angulatie en andere bewegingsstoornissen, de ziekte blijft zich ontwikkelen, wat leidt tot veranderingen in vitale functies zoals ademhaling, pols, bloeddruk, lichaamstemperatuur en ernstige dood.
Symptoom
Cerebrale parese symptomen voorkomende symptomen cerebrale parese crisis op lichte reactie prikkelbaarheid nerveus braken slaperigheid teint blozen geheugenstoornis coma
Eerst de cerebellum-incisie
1, de symptomen van verhoogde intracraniële druk: gemanifesteerd als ernstige hoofdpijn en frequent braken, de mate is intensiever dan vóór de cerebrale parese en er is prikkelbaarheid.
2, verandering van bewustzijn: gemanifesteerd als lethargie, oppervlakkig coma en zelfs coma, langzaam of verdwenen naar de externe stimulus.
3, pupilverandering: de pupillen aan beide kanten zijn niet gelijk, de pupil aan de zijkant van de ziekte is in het begin enigszins verminderd, de lichtreactie is enigszins vertraagd en de pupil aan de zijkant van de ziekte wordt geleidelijk groter en enigszins onregelmatig, en de directe en indirecte fotoreactie verdwijnt, maar de contralaterale pupil blijft nog steeds. Kan normaal zijn, dit is omdat de aangetaste zijde van de oculomotorische zenuw gestresst en aangetrokken is, bovendien kan de aangetaste zijde ook gevaarlijke hangende ogen hebben, externe oogschuine, enz., Zoals cerebrale parese zich blijven ontwikkelen, er kan bilaterale pupil verwijding, fotoreactie zijn Verdwenen, dit is de stoelgang van de oculomotorische kern veroorzaakt door disfunctie.
4, dyskinesie: de meeste treden op in de contralaterale zijde van de verwijde zijde van de pupil, gemanifesteerd als de vrijwillige activiteit van het ledemaat afnam of verdween, de voortdurende ontwikkeling van cerebrale parese veroorzaakte dat de symptomen zich naar beide kanten verspreidden, waardoor spierzwakte in de ledematen of intermitterende terugslag van hoofd en nek werd veroorzaakt De ledematen zijn recht en de achterkant van het lichaam is uitgerekt.Het hoornbeen is omgekeerd en wordt de hersenhardheid genoemd.Het is een karakteristieke manifestatie van ernstige schade aan de hersenstam.
5, de aandoening van vitale functies: gemanifesteerd als bloeddruk, pols, ademhaling, lichaamstemperatuur verandert, bloeddruk plotseling hoog en laag, ademhaling plotseling en langzaam, soms rood, zweten, soms bleek, zweet gesloten, lichaamstemperatuur Het kan zo hoog zijn als 41 ° C of hoger, of zo laag als 35 ° C of minder, en uiteindelijk stopt de ademhaling, uiteindelijk daalt de bloeddruk en stopt het hart en sterft.
Ten tweede, het occipitale botgat:
Patiënten hebben vaak alleen ernstige hoofdpijn, herhaaldelijk braken, vitale functies en nekstijfheid, pijn en bewustzijnsveranderingen verschijnen later, zonder veranderingen in de pupillen en ademhalingsstilstand treden eerder op.
Ten derde, de hersenen squats:
Het hersenweefsel van de aangedane zijde van de hersenhelft van de zieke zijde is verzacht en necrotisch en symptomen zoals verlamming van de contralaterale onderste extremiteit en dysurie worden waargenomen.
Onderzoeken
Hersenverlamming onderzoek
Regelmatige neurologische onderzoeken en bijbehorende laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd.
(1) Of de patiënt verwijde of lasterlijke middelen heeft gebruikt en of er ziekten zijn zoals staar.
(2) Patiënten met hersenverlamming, zoals de pupillen aan beide kanten, zijn vergroot, niet alleen om de pupillen te controleren, maar ook om te controleren of er een verschil is in spierspanning tussen de twee ogen. De kant met verminderde spierspanning duidt vaak op de eerste betrokkenheid van de oculomotorische zenuw. Side, vaak de laesie kant.
(3) De pupillen van beide kanten van de cerebrale parese zijn verwijd. Als de pupil naar één kant wordt veranderd en de kant nog steeds wordt vergroot na de dehydratatiebehandeling en de verbetering van cerebrale hypoxie, is de verspreide kant vaak de beschadigde kant van de oogzenuw. Kan worden gevraagd om de laesiezijde.
(4) Patiënten met cerebrale parese, zoals leerlingen zijn niet gelijk, als de pupillen van de pupillen gevoeliger zijn voor licht, zijn de extraoculaire spieren niet verlamd en hebben de kleinere pupillen van de pupillen een lagere diafragmatische spanning. Deze aandoening geeft vaak aan dat de kleinere kant van de pupil is Zieke kant. Dit komt door veranderingen in de parasympathische zenuwvezels van de zieke oculomotorische zenuw.
(5) Lumbale punctie: lumbale punctie is over het algemeen verboden bij patiënten met cerebrale parese. Zelfs als de intraspinale druk gemeten door lumbale punctie niet hoog is, vertegenwoordigt het geen intracraniale druk, omdat cerebellaire amandelen de circulatie van de cerebrospinale vloeistof in het intracraniale en wervelkanaal kunnen blokkeren.
(6) Wanneer de CT cerebellum incisie is, worden de basale pool (de bovenste zadelpool), de ringpool en de viervoudige pool vervormd of verdwijnen. De middellijn is duidelijk asymmetrisch en verplaatst tijdens het hurken.
(7) MRI: De vervorming en verdwijning van het cerebrale reservoir tijdens cerebrale parese kan worden waargenomen en de structuren in de hersenen zoals hook back, hippocampus, diencephalon, hersenstam en cerebellaire tonsil worden direct waargenomen.
Diagnose
Hersenverlamming diagnose
De ziekte kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en moet worden onderscheiden van intracraniële vasculaire tumoren en hersenbloedingen, evenals andere ruimtebesparende laesies. Het hersenweefsel breekt in het gat in de schedel. Daarom is het noodzakelijk om positieve uitdroging uit te voeren en de intracraniële druk in de kliniek te verminderen, en tegelijkertijd wordt het hoofdonderzoek uitgevoerd om de specifieke redenen te specificeren.
