aangeboren tumor
Invoering
Inleiding tot aangeboren tumoren Congenitale tumoren kunnen worden onderverdeeld in craniopharyngioma, epithelioïde tumoren en kiemceltumoren, waarvan craniopharyngioma de meest voorkomende congenitale intracraniële tumor is. Er zijn veel verschillende namen, afhankelijk van de locatie en histologische kenmerken van de tumor, zoals zadelcysten, epitheliale tumoren, epitheliale cysten, plaveiselepithelioom, glazuurtumoren en hypofysetumortumoren. Epithelioïde tumoren en huidtumoren (dermoid cysten) zijn afkomstig van embryonale epitheliomen die in de hersenen achterblijven. Epithelioïde tumoren bevatten alleen ectodermale componenten. De huidachtige tumoren bevatten twee kiemlaagcomponenten, het ectoderm en mesoderm. Het teratoma bevat drie kiemlaagcomponenten. Huidtumoren en teratomen zijn zeldzaam, kiemceltumoren worden ook wel atypische teratomen genoemd en werden vroeger pijnappentumoren genoemd. Tumoren komen voor uit embryonale cellen, niet uit pijnboomparenchymcellen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ataxie, epilepsie
Pathogeen
Congenitale tumor-etiologie
Epithelioïde tumoren en huidachtige tumoren (dermoid cysten) zijn afkomstig van embryonale epitheliomen die in de hersenen achterblijven, epithelioïde tumoren bevatten alleen ectodermale componenten en huidachtige tumoren bevatten ectoderm en mesoderm. Tumoren bevatten drie kiemlaagcomponenten, huidtumoren en teratomen zijn zeldzaam, kiemceltumoren zijn ook bekend als atypische teratomen, die vroeger pijnappentumoren werden genoemd, tumoren zijn afkomstig van embryonale cellen, niet van pijnappelklierparen. cellen.
Het voorkomen
Congenitale tumorpreventie
Na de operatie moet het gezichtsveld worden geëvalueerd om de intracraniële veranderingen na de operatie te begrijpen. Over het algemeen is de postoperatieve mentale toestand van de patiënt goed. Als het gezichtsveld lager is dan voor de operatie, wordt dit meestal veroorzaakt door chirurgische schade; Seksuele veranderingen, overweeg of er bloedingen in de hersenen zijn, waarschuw de arts op tijd en maak een behandeling.
Complicatie
Congenitale tumorcomplicaties Complicaties, ataxie, epilepsie
De complicaties van deze ziekte zijn complex en divers, vooral afhankelijk van de locatie van de tumor, gemanifesteerd als cerebellar cerebral horn syndrome, verminderd gezichtsgevoel, kauwspieratrofie, cerebrale hemisfeer tumor heeft vaak epileptische aanvallen, mentale symptomen en hemiparese; cerebellum Tumoren hebben een aantal cerebellaire symptomen zoals ataxie en individuele occipitale sinussen kunnen ook aanwezig zijn onder de occipitale.
Symptoom
Congenitale tumorsymptomen Vaak voorkomende symptomen Neuropathische pijn Duizeligheid Reuze optische zenuwatrofie Optisch gepigmenteerd oedeem Vroegtijdig gehoorverlies Visuele stoornissen Oogboltremor Verhoogde intracraniale druk
(a) craniopharyngioma
Het is een relatief veel voorkomende intracraniële tumor, goed voor 5,1% tot 6,5% van de intracraniële tumoren, goed voor 60% van de aangeboren tumoren, goed voor 30% van de tumoren in het zadelgebied, en de eerste bij kinderen met zadelgebiedtumoren. De tweede in de verkooptumor is de tweede alleen voor de hypofyse tumor. Het komt vaker voor bij mannen. De man-vrouw verhouding is ongeveer 2: 1. Het kan op elke leeftijd voorkomen en komt vaker voor bij jonge mensen en kinderen. Ongeveer 55% en 5 jaar oud, ongeveer 55%, 80% Het bovenstaande is jonger dan 40 jaar oud.
(twee) epithelioïde tumor
De symptomen ontwikkelen zich meestal traag, variërend van symptomen tot behandeling gedurende enkele decennia. Gemiddeld ongeveer 5 jaar zijn de symptomen en tekenen van tumoren in verschillende delen als volgt:
(1) Cerebellaire gangliontumor: het eerste symptoom is trigeminale neuralgie, goed voor 2/3, en de late manifestatie is het cerebellaire cerebrale hoornsyndroom.
(2) Midden craniale fossa-tumor: voornamelijk gemanifesteerd als symptomen van trigeminuszenuwschade, veel voorkomende gezichtssensatie verminderd, zwakke kauwspieratrofie.
(3) Tumoren in het hersenparenchym: volgens de locatie van de tumor treden de overeenkomstige symptomen op. Hersenentumoren hebben vaak epileptische aanvallen, mentale symptomen en hemiparese. Cerebellaire tumoren hebben vaak ataxie en andere cerebellaire symptomen. Individuele subpillen kunnen ook Bonte sinus.
(4) ventrikeltumor: vroege asymptomatische of alleen milde hoofdpijn en duizeligheid, wanneer de tumor verstopte circulatie van hersenvocht groeit, is er een toename van intracraniële druksymptomen, bij het binnendringen van het omliggende hersenweefsel, kunnen er aangrenzende hersensymptomen zijn.
(5) Kanker in de sellarregio: de vroege manifestaties zijn voornamelijk langzaam ontwikkelend verlies van gezichtsvermogen, wat na verloop van tijd optische atrofie kan veroorzaken.
(6) Epidurale tumor: het is afkomstig van de schedelbarrière en de hoofdhuidmassa kan worden gezien in de uiterlijke groei. Wanneer de tumor opgroeit, kan de intracraniële druk worden verhoogd en zijn de meeste laesies niet beperkt.
(3) Kiemceltumor
Het verloop van de ziekte is kort, vanaf het begin tot het korte bezoek gedurende 10 dagen, ouderen kunnen 2 jaar bereiken, het gemiddelde is 7 tot 8 maanden, voornamelijk gemanifesteerd als symptomen van verhoogde intracraniële druk, lokale symptomen en endocriene symptomen, omdat de tumor de waterleiding gemakkelijk kan blokkeren, Veroorzaakt door hydrocefalie, hoofdpijn, braken, papiloedeem en andere symptomen en tekenen van verhoogde intracraniële druk, is vroege hoofdpijn paroxismaal, voornamelijk in de frontale zak, progressieve exacerbatie.
Tumoren in het pijnappellichaam zijn gemakkelijk om de middenhersenen quadriplex te onderdrukken, vooral in de bovenste humerus, wat resulteert in binoculaire bovenste visuele stoornissen, enkelen met een stoornis van het onderste gezichtsvermogen, bilaterale pupil lichtreflexen zijn langzaam of verdwijnen, en de inferieure colliculus en mediaal geniculair lichaam worden aangetast. Wanneer er druk optreedt, treedt tinnitus op, bilateraal gehoorverlies, tumoren door de cerebellaire incisie achterwaartse compressie van de bovenste oksel van de cerebellaire en de bindarm, produceren dan ataxie en nystagmus, enz., De tumor in het zadel kan optisch chiasma, optische zenuw produceren Symptomen van compressie, hemianopie, primaire optische atrofie, verlies van gezichtsvermogen, enz.
Omdat de pijnappelklier beschadigd is door tumorcompressie, is de prominente manifestatie de vroegtijdige puberteit, die vaker voorkomt bij mannelijke en vrouwelijke patiënten, en de geslachtsorganen en secundaire geslachtskenmerken ontwikkelen zich voortijdig.
Onderzoeken
Onderzoek van aangeboren tumoren
(a) craniopharyngioma:
(1) Bepaling van de endocriene functie: bij patiënten met hypopituïtarisme is de basale metabole snelheid verlaagd en is de glucosetolerantie vaak een lage curve of vertraagd en kunnen verschillende hormonen zoals T3, T4, FSH en LH worden verminderd.
(2) Skull X-ray film: 80% 90% van de patiënten heeft abnormale veranderingen in de gewone gewone film. De belangrijkste manifestaties zijn: 1 zadelgebied calciumvlek, 2 zadelwissel; het zadel is vaak uitgebreid in een bekkenvorm, en een paar kunnen ook bolvormig zijn. Uitbreiding, 3 intracraniële hypertensie verhoogd, ongeveer 60% van de patiënten.
(3) CT-scan van de hersenen: de omtrek van de tumor wordt weergegeven in het zadelgebied. Het tumorparenchym is meestal een afbeelding met een iets hoge dichtheid of iso-dichtheid. Het verkalkte weefsel is een afbeelding met een hoge dichtheid. De cystische holte heeft een lage dichtheid. Verschillende graden van beeldvergroting, met verkalking, cystische holte en verbeterde beeldverbetering, kunnen in het algemeen worden gediagnosticeerd.
(2) Epithelioïde tumoren:
(1) Skull X-ray: er is vaak een toename van de intracraniële druk.
(2) CT-scan van de hersenen: het wordt weergegeven als een afbeelding met een lage dichtheid.In het algemeen wordt de afbeelding niet verbeterd nadat het contrastmiddel is geïnjecteerd en zijn de zichtbare randen van het individu enigszins verbeterd.
(3) Kiemceltumoren :
(1) Gewone röntgenfilm van de schedel: vertoonde over het algemeen een verhoogde intracraniële druk, ongeveer 40% van de abnormale verkalking van de pijnappelklier, verkalking bij kinderen of verkalking van volwassenen van meer dan 1 cm, zijn pathologisch.
(2) CT-scan: de meeste tonen beelden met een hoge dichtheid, ze kunnen ook van gelijke dichtheid zijn, gemeenschappelijke verkalking, vergroting van ventrikels aan beide zijden en verbeterd beeld na injectie van contrastmiddel.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren tumoren
Diagnose van epithelioïde tumor: de patiënt is jonger en heeft een langzamere progressie van intracraniële laesies. Hoewel de symptomen meer maar minder ernstig zijn, moet de ziekte worden overwogen. De meeste patiënten met trigeminusneuralgie worden veroorzaakt door deze ziekte.
