posttraumatisch hypotensiesyndroom
Invoering
Inleiding tot lage intracraniële druksyndroom na trauma Posttraumatisch lage intracraniële druksyndroom verwijst naar het syndroom dat wordt veroorzaakt door de laterale lumbale punctie van de patiënt onder de 7,84 kPa. Het bereik van normale intracraniële druk moet tussen 7,84 en 11,8 kPa (80 tot 120 mm H2O) liggen, gemeten door lumbale punctie. Over het algemeen heeft intracraniële druk na craniocerebrale verwonding vaak verschillende hoogtes en zijn er minder patiënten met lage intracraniële druk.Sommige patiënten hebben intracraniële druk in de vroege fase na verwonding en intracraniële hypotensie treedt op na sputum. De incidentie is ongeveer 5%. De oorzaak van intracraniële hypotensie kan worden veroorzaakt door cerebrale vasospasme na letsel, die de secretie van cerebrospinale vloeistof uit de choroid plexus kan remmen, en kan ook secundair zijn aan lekkage van cerebrospinale vloeistof, shock, ernstige uitdroging, hyponatriëmie, hyperventilatie en chirurgie of De taille slijt te veel hersenvocht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: intracraniële bloeding
Pathogeen
Oorzaken van lage intracraniële druksyndroom na trauma
Kan na letsel ontstaan in het cerebrale vasospasme, zodat de functie van de choroid plexus om cerebrospinale vloeistof af te scheiden wordt geremd, kan ook secundair zijn aan lekkage van cerebrospinale vloeistof, shock, ernstige uitdroging, hyponatriëmie, hyperventilatie en overmatige cerebrospinale vloeistof tijdens chirurgie of lumbale punctie en ga zo maar door.
Het voorkomen
Preventie van lage intracraniële druksyndroom na trauma
De ziekte is een traumatische ziekte, let op veiligheid, rij voorzichtig, houd de thuisomgeving helder, loop voorzichtig, let op kinderen en vermijd trauma.
Complicatie
Complicaties van lage intracraniële druksyndroom na trauma Complicaties intracraniële bloeding
Makkelijk om intracranieel sijpelen of bloeden, subduraal hematoom te hebben.
Symptoom
Symptomen van lage intracraniële druksyndroom na trauma Vaak voorkomende symptomen Misselijkheid duizeligheid, vermoeidheid, duizeligheid, anorexia, bewuste stoornis, coma, ernstige hoofdpijn, lage bloeddruk, verlies van water
Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom, dat meer dan 1-2 uur of 2-3 dagen na verwonding optreedt. Het bevindt zich in het voorhoofd en achterste occipitale gebied. Het wordt verergerd door de toename van de hoofdpositie en kan worden uitgestraald naar het hele lichaam. Wanneer de rugligging of de hoofdpositie laag is, De hoofdpijn is verlicht of verdwenen, gevolgd door duizeligheid en braken. Telkens wanneer er een verandering in hoofdpositie is of na ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken optreden. Patiënten hebben vaak fijne arteriële snelheid, lage bloeddruk, fotofobie, vermoeidheid, anorexia. Verlies van water en nekstijfheid, enz., Wanneer ernstig, kan er sprake zijn van bewustzijnsstoornissen, lichte slaperigheid, ernstig coma, enkele patiënten kunnen autonome symptomen hebben, zoals significante schommelingen in vitale functies, paroxismale blozen in de gezichts- en nekhuid, zelfs Individuele patiënten verliezen het cavitatie- en dempingseffect van hersenvocht en de hersenzenuwen worden direct geperst of betrokken, en de pupillen zijn ongelijk en / of abductor spierverlamming. De diagnose traumatisch laag intracranieel druksyndroom is voornamelijk Het is afhankelijk van klinische kenmerken en lumbale punctie om de diagnose te bevestigen.
Onderzoeken
Onderzoek van lage intracraniële druksyndroom na trauma
Voornamelijk afhankelijk van klinische kenmerken en lumbale punctie druk om de diagnose te bevestigen, kan lumbale punctie liggende drukmeting onder 80 mm H2O duidelijk worden gediagnosticeerd, als de druk lager is dan 40 mm H2O is een ernstige lage intracraniële druk.
Diagnose
Diagnose en diagnose van lage intracraniële druksyndroom na trauma
De diagnose traumatisch lage intracraniële druksyndroom is voornamelijk afhankelijk van klinische kenmerken en lumbale punctie om de diagnose te bevestigen. Klinisch zijn, na een hoofdletsel, zwaardere symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, anorexia, enz., Inconsistent met de ernst van hersenschade, vooral wanneer er een significante toename van hoofd-hoofdhoofdpijn en een vermindering van hoofdpijn is. Dat wil zeggen dat de mogelijkheid van intracraniële hypotensie moet worden overwogen. Als de lumbale punctiepositie lager is dan 80 mm H2O, kan de diagnose worden bevestigd.Als de druk lager is dan 40 mm H2O, is dit een ernstige lage intracraniële druk, vaak gepaard met ernstig waterverlies en elektrolytenbalans. Omdat de intracraniële druk aanzienlijk wordt verlaagd, het hersenvolume wordt verminderd, de intracraniële ader wordt verwijd en aangetrokken, en het is gemakkelijk om bloedingen of bloedingen te veroorzaken. Daarom is de hersenvocht vaak geel of heeft het een verschillend aantal rode bloedcellen en is het eiwitgehalte iets hoger. Individuele patiënten zijn zelfs gelijktijdig. Subduraal hematoom. Daarom hebben sommige auteurs gesuggereerd dat lumbale punctie niet moet worden uitgevoerd voor patiënten met intracraniële hypotensie om verdere verergering van cerebrospinaal vochtverlies te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de ventrikelboormethode te gebruiken om de intracraniële hypotensie te behandelen, die nauwkeurig en veilig is. In het geval van beeldvorming van de hersenen voor onderzoek is vandaag de dag sterk ontwikkeld, zolang de klinische kenmerken consistent zijn, en als CT- of MRI-onderzoek andere potentieel verwarrende laesies heeft uitgesloten, kan dit worden bevestigd door behandelingsproeven, met liggende of high-head low-level inhalatie 5% CO2 en 95% 2 gemengd gas gedurende 5 tot 10 minuten of intraveneus gedestilleerd water van 10 tot 15 ml om te observeren of de hoofdpijn is verdwenen of verdwenen.
Door klinische kenmerken en lumbale punctie is de drukmeting over het algemeen duidelijk, gemakkelijk te identificeren met andere hoofdpijn.
