hoofdpijn na trauma
Invoering
Inleiding tot posttraumatische hoofdpijn Post-traumatische hoofdpijn verwijst naar de hoofdpijn die optreedt na verschillende soorten hoofdtrauma.Het kan een onafhankelijk symptoom zijn of het kan naast andere symptomen bestaan, zoals kortetermijngeheugenverlies. De klinische manifestaties van posttraumatische hoofdpijn kunnen vergelijkbaar zijn met elk type hoofdpijn, maar de meest voorkomende vorm van migraine, spanningshoofdpijn of beide, zowel aura als geen aura hoofdpijn, kunnen worden gezien. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 30% (het bovenstaande is het aandeel van mensen met een hersentrauma) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neurose hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid
Pathogeen
Oorzaak van hoofdpijn na trauma
Oorzaak:
Door trauma, zoals hersenschudding, hersenkneuzing, subduraal hematoom, intracranieel hematoom, gevolgen van hersentrauma, schade aan de hersenen en andere manifestaties, wat leidt tot hoofdpijn, is het mechanisme: de pijnreceptoren in de intracraniële en externe pijngevoelige structuren worden gestimuleerd Veroorzaakt door de overdracht van pijnsignaleringsroutes naar de hersenschors. Intracraniële pijngevoelige structuren omvatten sinus (zoals de sagittale sinus), voorste en middelste hersenslagaders, schedelbasis dura mater, trigeminuszenuw (V), glossofaryngeale zenuw (IX) en vaguszenuw (X), proximaal deel van de interne halsslagader En grenzend aan de Willis-ringtak, de hersenstam en het middenhersenen aquaduct rond de grijze materie en de thalamus sensorische relaiskern.
Het voorkomen
Posttraumatische preventie van hoofdpijn
1. Introduceer kort de toestand van de patiënt, verricht psychologische zorg, stabiliseer de stemming van de patiënt en stuur deze naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis als de hoofdpijn ernstig is.
2. Patiënten moeten over het algemeen in het ziekenhuis liggen voor observatie, let goed op het bewustzijn van de patiënt, pupil, bloeddruk, ademhaling, pols en lichaamstemperatuur, indien nodig, kunnen intracraniële drukmonitoring uitvoeren, volgens de drukinformatie die tijdens de monitoring werd verkregen om de behandeling te begeleiden.
3. Rust in bed, houd de omgeving schoon en stil, verminder onnodige bezoeken, om geen slechte stimulatie te veroorzaken, let op bescherming, om vallen of accidenteel letsel door hoofdpijn te voorkomen.
4. Observeer de aard en omvang van hoofdpijn, ernstige hoofdpijn, vaak braken is vaak de uitvoering van acute intracraniële hypertensie, moet alert zijn op het optreden van cerebrale parese, indien nodig, de toepassing van sedativa.
Complicatie
Post-traumatische hoofdpijncomplicaties Complicaties, neurose, hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid
Patiënten kunnen duidelijke neurotische kwaliteitstendensen hebben, die zich uiten in hoofdpijn, duizeligheid en emotionele instabiliteit, evenals duizeligheid, vermoeidheid, onoplettendheid, prikkelbaarheid, overmatige stimulering van geluid en licht en meer slapeloosheid.
Symptoom
Hoofdpijn symptomen na trauma Vaak voorkomende symptomen Hoofdpijn Slapeloosheid Duizeligheid Emotionele hoofdpijn Spanning Hoofdpijn Gevoelige occipitale pijn Ooglid hangend Tinnitus Aandachtstekort
De klinische manifestaties van posttraumatische hoofdpijn kunnen vergelijkbaar zijn met elk type hoofdpijn, maar de meest voorkomende vorm van migraine, spanningshoofdpijn of beide, zowel aura als geen aura-hoofdpijn kunnen worden gezien, de meeste patiënten hebben hoofdpijn Beperkt tot het hele hoofd, nek, kan het gezicht beïnvloeden, de overgrote meerderheid van de hoofdpijn is aanhoudend, maar de pijnintensiteit kan op elk moment veranderen, omdat het hoofd schudt, voorover buigt, gewicht opheft, valt en wordt gestimuleerd door geluid en licht, hoofdpijn Verergerde trends. Bovendien kan concentratie soms hoofdpijn verergeren. Soms is het hoofd gewond en is de nek ook beschadigd, wat pijn in de nek en achterhoofd veroorzaakt. Het nekgebied kan worden vergroot of verergerd met de nekactiviteit.
Er zijn verschillende soorten veel voorkomende posttraumatische hoofdpijn:
1. Littekenvorming na hoofdletsel of hersenkneuzing, stimuleert de intracraniële en externe pijngevoelige structuur en veroorzaakt hoofdpijn, de pijn is beperkter, vaak gepaard met lokale hyperalgesie van de huid.
2. Post-traumatische autonome dysfunctie hoofdpijn, waarbij de cervicale sympathische keten als gevolg van trauma kan zijn betrokken, wat leidt tot het verlies van sympathische zenuw en hoofdpijn veroorzaakt.De patiënt beschrijft een paroxysmale hoofdpijn in het frontale frontale gebied, vergezeld van ipsilaterale pupilveranderingen (eerst vergroot en vervolgens verminderd). Oogleden hangen en zweten op het gezicht, het nemen van Xindean 20 mg, 3 keer per dag is effectief voor hoofdpijn.
3. Na trauma treden hoofdpijn op als gevolg van de voortdurende samentrekking van de cervicale spieren.Net als bij spanningshoofdpijn zijn vaak mentale factoren betrokken.
4. Post-traumatische neurologische instabiliteit hoofdpijn komt vaak voor bij hersenschudding, naast hoofdpijn zijn er duizeligheid, tinnitus, slapeloosheid, onoplettendheid, geheugenverlies, gebrek aan energie of emotionele prikkelbaarheid.
Onderzoeken
Onderzoek van hoofdpijn na trauma
Schedelbeeldvorming, pathologisch onderzoek kan zonder positief worden gevonden, en sommige patiënten kunnen uitgebreide niet-specifieke veranderingen in elektrofysiologisch onderzoek zien.
Diagnose
Diagnostische diagnose van hoofdpijn na trauma
De ziekte heeft een geschiedenis van trauma, moet worden opgemerkt met hoofdpijn veroorzaakt door andere oorzaken. Hoofdpijn is een veel voorkomend klinisch symptoom dat meestal beperkt is tot het bovenste deel van de schedel, inclusief de wenkbrauwboog, de bovenste rand van het oorwiel en de pijn boven de occipitale uitstulping.
