Inclusie Conjunctivitis
Invoering
Inleiding tot inclusie van het lichaam conjunctivitis Inclusie lichaam conjunctivitis is conjunctivitis veroorzaakt door DK-antigeen type chlamydia in Chlamydia trachomatis Inclusie conjunctivitis is een acute of subacute filtratie veroorzaakt door D-K-type Chlamydia trachomatis door seksueel contact of geboortekanaal. Folliculaire conjunctivitis. Dit type chlamydia infecteert de mannelijke urethra en de vrouwelijke baarmoederhals en verspreidt zich naar de conjunctiva door seksueel contact of hand-oogcontact.Het zwembad kan de ziekte indirect verspreiden en de pasgeborene kan ook worden geïnfecteerd door de bevalling. Klinisch is het onderverdeeld in conjunctivitis bij neonatale en volwassen inclusie. Vaak binnengevallen en beide ogen, voor acuut begin. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,006% -0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: seksuele overdracht, geboortekanaaloverdracht Complicaties: luchtweginfecties
Pathogeen
Inclusie lichaam conjunctivitis etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekteverwekker is D-K type Chlamydia trachomatis. Dit type chlamydia kan cervicitis en urethritis veroorzaken. De ooginfectie komt van het urogenitale systeem en dringt vaak door in de ogen. Het is een acute ziekte.
(twee) pathogenese
Het is gerelateerd aan de lokale allergische reactie veroorzaakt door chlamydia.
Het voorkomen
Inclusie lichaam conjunctivitis preventie
Versterk de publiciteit en voorlichting van kennis over seksueel overdraagbare aandoeningen en behandel zwangere vrouwen actief met Chlamydia trachomatis cervicitis om de infectie van pasgeborenen te verminderen. Pasgeborenen gebruiken 0,5% erytromycine oogzalf na de geboorte, wat een goed preventief therapeutisch effect heeft. De specifieke maatregelen zijn als volgt:
1. Patiënten met inclusie corpus urethritis of cervicitis moeten actief worden behandeld.
2. Besteed aandacht aan persoonlijke hygiëne en deel geen handdoeken.
3. Het is ten strengste verboden voor personen met inclusie-lichaam conjunctivitis om het openbare zwembad binnen te gaan om de verspreiding van infecties door anderen te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van inclusie lichaam conjunctivitis Complicaties, luchtweginfecties
Nadat de acute fase afneemt, is het bindvlies nog steeds hypertrofisch, hyperemie en follikels, die 3 maanden tot 1 jaar duren, geen vasospasme, geen littekens en natuurlijke regressie, kan worden gecompliceerd door luchtweginfecties.
Symptoom
Inclusie van lichaamssymptivitis symptomen vaak voorkomende symptomen hoornvlies purulente secretie ooginfectie conjunctivale hyperemie pre-oor lymfekliervergroting conjunctivaal vreemd lichaam
1. Neonatale inclusie lichaam conjunctivitis, ook bekend als neonatale inclusie body pus, wanneer de pasgeborene wordt geboren, geïnfecteerd in het geboortekanaal van chlamydiale cervicitis, 50% tot 70% van het moederkanaal geïnfecteerd met Chlamydia trachomatis Zuigelingen die aan het kind worden geboren, kunnen worden geïnfecteerd met Chlamydia trachomatis, waarvan 20% tot 50% conjunctivitis kan ontwikkelen. Chlamydia trachomatis is de laatste jaren de meest voorkomende ziekteverwekker van neonatale conjunctivitis. Het is gemeld dat het 74% is, met een incubatietijd van 5 tot 12 dagen, en beide ogen worden aangetast. Voor acute of subacute prestaties, zwelling van het ooglid, slijm conjunctivale hyperemie, hypertrofie, tepelhypertrofie, vooral gezien in de onderkaak en onderkaak conjunctiva, heeft de adenoïde laag van de neonatale conjunctiva zich nog niet ontwikkeld, dus geen folliculaire vorming binnen 2 tot 3 maanden, Er kan pseudomembraanvorming optreden.Wanneer het hoornvlies betrokken is, kan dit milde epitheelontsteking of subepitheliale infiltratie rond het hoornvlies zijn.In het algemeen komen hoornvlieszweren niet voor en er zijn veel secreties, die aanvankelijk sereus zijn, maar zich snel ontwikkelen tot etterig, dus Het moet worden onderscheiden van neonatale gonokokken conjunctivitis. Na ongeveer 2 tot 3 weken zal het worden overgedragen naar de chronische fase. In de late fase zal er een significante folliculaire vorming zijn. Het zal spontaan oplossen binnen 3 maanden tot 1 jaar zonder littekens of hoornvliesospasme.
2, inclusie van het lichaam van volwassenen, ook bekend als zwemmende conjunctivitis, omdat veel patiënten in het verleden in een vervuild zwembad hebben gezwommen, in feite is de ziekte besmet door de Chlamydia trachomatis DK type urineweginfectie, handdoek- of waterinfectie Voor het oog; het wordt een contactinfectie genoemd, gynaecologen bij het onderzoek van patiënten met chlamydia-cervicitis, secreties kunnen ook ziek worden in de ogen, de incubatietijd van 5 tot 12 dagen, vaak één oog eerst, na 1 tot 3 weken na het andere oog In het begin is de conjunctiva verstopt en al snel zijn de oogleden rood en gezwollen. De lymfeklieren in het oor zijn gezwollen. Er zijn veel follikels in de conjunctiva van de enkel. De onderkant is de meeste. De conjunctiva is dik vanwege celinfiltratie. De conjunctivale zak heeft veel etterende secreties en bevat veel polymorfisme. In de gekiemde leukocyten is het bindvlies zichtbaar in het inclusielichaam. Nadat de acute fase afneemt, is het bindvlies nog steeds hypertrofisch, overbelast en heeft het follikels. Het duurt 3 maanden tot 1 jaar, er treedt geen vasospasme op, er blijft geen litteken achter en het lost vanzelf op.
Onderzoeken
Onderzoek van inclusie lichaam conjunctivitis
1. Het uitscheidingsuitstrijkje of conjunctivaal schrapen kan worden gebruikt voor Giemsa-kleuring. Neutrofielen kunnen worden gezien. Chlamydia-inclusielichamen kunnen worden gevonden in sommige epitheelcellen. Immunofluorescentie-gelabelde antilichaamassay en immuno-enzym-gekoppelde immunosorbentassay kunnen ook worden gebruikt voor diagnose. .
Conjunctivitis bij neonatale inclusie: de secretie is purulent, de hoeveelheid is groot, kan worden gebruikt voor uitstrijkonderzoek, in principe geen bacteriën en inclusielichamen.
Lichamelijke conjunctivitis bij volwassenen: purulente secretie van conjunctivale zak, die een groot aantal polymorfonucleaire leukocyten bevat, conjunctivale schrapende zichtbare inclusielichamen.
2. Pathologisch onderzoek
Histologisch, hoewel Chlamydia trachomatis alleen de conjunctivale epitheelcellen binnendringt, bereiken de pathologische veranderingen diepe weefsels.In het vroege stadium van de laesie zijn de epitheelcellen gedegenereerd en geëxfolieerd, diepe hyperplasie, stromale laagneovascularisatie, vezelweefselhyperplasie, ontstekingcelinfiltratie en tepelvorming. Infiltrerende lymfocyten aggregeren om follikels, folliculaire centrumdegeneratie en necrose en fagocytische celafval te vormen, vooral macrofagen van kernafval, Leber-cellen genoemd, en conjunctivale specimens van actieve trachoom bleken immunohistochemische studies te zijn: conjunctiva De ontstekingscellen geïnfiltreerd door het epitheel zijn voornamelijk polymorfonucleaire granulocyten, macrofagen, T-lymfocyten en dendritische cellen; de ontstekingscellen geïnfiltreerd in de matrix zijn voornamelijk lymfoïde follikels gevormd door B-lymfocyten, diffuse infiltrerende plasmacellen en verspreid Infiltrerende B-lymfocyten, dendritische cellen, T-lymfocyten, macrofagen en polymorfonucleaire granulocyten.
Conjunctivale schraapspecimens kunnen worden gevonden in insluitingslichamen: basofiele insluitingslichamen worden gemakkelijk gedetecteerd in het cytoplasma van epitheelcellen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van conjunctivitis van het inclusielichaam
Volgens de klinische manifestaties is het niet moeilijk om te diagnosticeren.De laboratoriumtestmethode is hetzelfde als trachoom.De basofiele insluitsels worden gemakkelijk gedetecteerd in het cytoplasma van neonatale inclusie lichaam conjunctivitis epitheelcellen Serologische detectie is van weinig waarde bij de diagnose van oculaire infectie. De detectie van IgM-antilichaamspiegels is echter zeer nuttig voor de diagnose van baby-chlamydia-pneumonie Neonatale inclusie lichaamsconjunctivitis moet worden geïdentificeerd met Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae-infectie.
Differentiële diagnose
1. Chronische folliculaire conjunctivitis (chronische folliculaire conjunctivitis) De oorzaak is onbekend. Het komt vaak voor bij kinderen en adolescenten. Beide zijn bilateraal. De onderste condyle en onderkaak conjunctiva zien uniforme grootte, netjes gerangschikte follikels, geen fusie neiging, conjunctivale hyperemie en Er zijn secreties, maar geen hypertrofie, zelfherstel zonder sporen na te laten na een paar jaar, geen cornea vasospasme, geen secreties en conjunctivale hyperemie en andere symptomen van ontsteking, conjunctiviële folliculosis, over het algemeen geen behandeling, alleen Behandeld met chronische conjunctivitis wanneer er symptomen zijn.
2. Vernale conjunctivitis (hernale conjunctivitis) De tepel van de conjunctivale hyperplasie is groot en vlak, zonder laesies in de bovenste iliacale top, geen cornea vasospasme en een groot aantal eosinofielen in de conjunctivale secretievlek.
3. Inclusie conjunctivitis Het belangrijkste verschil tussen deze ziekte en trachoom is dat er significante conjunctiva en sacrale conjunctiva onder de follikel zijn, geen cornea vasospasme en het laboratorium kan monoklonale antilichamen tegen verschillende Chlamydia-antigenen doorgeven. Immunofluorescentiebepalingen worden uitgevoerd om antigen-serotypes voor identificatie te identificeren.
4. Gigantische papillaire conjunctivitis De conjunctivale tepel die door deze ziekte wordt veroorzaakt, kan worden verward met trachoomfollikels, maar er is een duidelijke geschiedenis van slijtage van contactlenzen.
5. Trachoom: kan op elke leeftijd voorkomen, de bovenste conjunctiva en de bovenste condylaire conjunctiva hebben tepelhyperplasie, folliculaire vorming, onregelmatige vorm, grootte, onregelmatige rangschikking, vage bloedvaten, littekens na het herstel, hoornvliesspasmen, De afscheiding is niet etterend.
6. Neonatale gonokokken conjunctivitis: meestal 2 tot 3 dagen na de geboorte, een groot aantal etterende afscheidingen, uitstrijkonderzoek kan Neisseria gonorrhoeae vinden.
