Epidurale en subdurale abcessen
Invoering
Inleiding tot epiduraal en subduraal abces Otitis media-infectie dringt de dura mater binnen, waardoor een deel van de arachnoïde en pia mater een abces vormt. Deze ziekte is niet gemakkelijk te lokaliseren en het is gemakkelijk te verspreiden naar diffuse meningitis en sterft, dus het is zeldzaam in de klinische praktijk. De behandeling van de ziekte is vooral een aanvulling op de behandeling van grote doses antibiotica om mastoïde incisie uit te voeren, de laesies te verwijderen, vaak via het gebied van de mastoïde botvernietiging in het abces, de omliggende granulatie te schrapen en de drainage uit te breiden. Als het abces erg groot is, moet craniotomie buiten de mastoïde worden uitgevoerd om grote botplaten te verwijderen, de dura mater te snijden of een drainage met meerdere cerebrale besnijdenis uit te voeren. Volgens de statistieken van Bannister is de genezingssnelheid van craniotomie met een craniotomie hoger dan die van meervoudige trepanale drainage met een schedel. Op dit moment is het sterftecijfer van deze ziekte nog steeds aanzienlijk hoger dan dat van hersenabces. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bewustzijnsverstoring epilepsie subduraal abces hersenabces
Pathogeen
De oorzaak van epiduraal en subduraal abces
Het wordt veroorzaakt door aangrenzende infecties, zoals paranasale sinusitis, otitis media en craniale osteomyelitis, die direct kunnen worden verspreid naar de epidurale ruimte.Het kan ook secundair zijn aan open hersenletsel, craniotomie en aangeboren sinusinfectie.
Het voorkomen
Preventie van epiduraal en subduraal abces
Behandel aangrenzende infecties actief en voorkom verspreiding van infecties.
Complicatie
Complicaties van epiduraal en subduraal abces Complicaties, bewustzijnsstoornissen, epilepsie, subduraal abces, hersenabces
En kan bewuste stoornissen, epilepsie, focale neurologische symptomen hebben, ontsteking kan zich via de dura mater verspreiden naar de subduraal en hersenen, resulterend in etterende meningoencefalitis, subduraal abces, hersenabces of etterende trombotische sinusitis en ga zo maar door.
Symptoom
Symptomen van epiduraal en subduraal abces Veel voorkomende symptomen Migratie-abces, hyperthermie meningitis, hersenabces, coma
Deze ziekte kan gemakkelijk worden verward met hersenabces en meningitis.Het is het beste om cerebrale angiografie en hersen-CT-scan uit te voeren, die te zien is in het placenta-abces en het schaduwgebied van het halfrond gecomprimeerde bloedvat.
Plotselinge ziekte, hoge koorts, hoofdpijn, etc., na 24 uur na aanvang, aambeien, hemiplegie en coma na 48 uur Volgens Bannister stierf 1/4 van de patiënten binnen 48 uur na opname.
Onderzoeken
Onderzoek van epiduraal en subduraal abces
Een CT-scan van het hoofd kan de scheiding van de dura mater en hersenweefsel van de binnenplaat van de schedel op de plaats van het abces laten zien (vaak in de buurt van sinusitis of otitis media).
Diagnose
Diagnose en diagnose van epiduraal en subduraal abces
Het zachte weefsel op het oppervlak van de fractuurlijn is voldoende opgezwollen om de mogelijkheid van EDH aan te duiden. Cerebrale angiografie is nuttig voor diagnose en lokalisatie. De bovenste sagittale sinus is gescheiden van het binnenoppervlak van de schedel. CT-scan kan een halvemaanvormige hoge dichtheid laesie in de schedel tussen het binnenoppervlak van de schedel en het oppervlak van de hersenen zien. De CT-waarde ligt tussen 40 en 100 HU en de schedel kan worden weergegeven. Breuken kunnen ook andere laesies vertonen die verband houden met de hersenen, zoals subduraal hematoom, intracerebrale hematoom, subarachnoïdale bloeding en hersenoedeem.
