retroperitoneale hernia
Invoering
Inleiding tot retroperitoneale hernia Retroperitoneale Hernia is een type intra-abdominale hernia, ook bekend als peritoneale crypte. Posterior peritoneale fistel is zeldzaam Intra-abdominale hernia omvat: de buikinhoud gaat door het mesenterium, vooral het mesenterische membraan en de brede ligamentintrusie in de abnormale opening; door de omentale hernia, aangeboren volvulusafwijkingen en peritoneale adhesie van vreemde lichamen in de peritoneale plooien Posterior peritoneale hernia. De locatie is vaak rond de twaalfvingerige darm, rond de blindedarm rond de sigmoïde dikke darm. Er is gemeld dat de peritoneale organen of weefsels in het extraperitoneale gebied breken, maar zeldzaam zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0062% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: toxisch shocksyndroom
Pathogeen
Retroperitoneale hernia
Aangeboren factoren (25%):
Vanwege de peritoneale crypte veroorzaakt door de rotatie van de dunne darm tijdens de embryonale periode, kan de peritoneale crypte verder worden onderverdeeld in: 1 duodenale crypte (Paradudcnal Fossae); 2 sigmoïde crypte (Intersigmoid Fossae); 3 verborgen rond de blindedarm Pericecale Fossae: kan verder worden onderverdeeld in: a. Ileocecale crypte: onder het achterste ileum van de appendix; b. Ileocecale crypte: boven het ileum van de oplopende dikke darm; c. Cecale crypte, klinisch De crypten rond de blindedarm komen vaker voor.Deze crypten zijn anatomisch verdeeld in de takken van het ileum en het ileum roteert en de peritoneum rimpels om opsluiting in de darm te vormen. Relatiefer zijn er meer kansen om terug te keren naar de coloncrypte en ileocecale crypte. meer.
Verworven factoren (20%):
In sommige crypten en rond de peritoneale poriën veroorzaakt door trauma of chirurgie om een enkelring te vormen, zoals rectale chirurgie of rectale fistel en hysterectomie, enz., Let niet op de hechting van de darm en laterale peritoneale poriën of bekkenbodem Retroperitoneale stenose, enz., Kan een retroperitoneale hernia vormen.
Het voorkomen
Retroperitoneale hernia preventie
Moet actief de onbalans van water en elektrolytzuur-base balans corrigeren, om intestinale necrose, zoals wurging te verwijderen, moet necrotisch darmsegment, end-to-end anastomose worden verwijderd, de cryptische peritoneale spleetporiën repareren om herhaling te voorkomen.
Complicatie
Retroperitoneale complicaties Complicaties toxisch shocksyndroom
Er zijn complicaties zoals onbalans van water en elektrolytzuur-base balans, toxische shock en intestinale necrose.
Symptoom
Retroperitoneale symptomen vaak voorkomende symptomen acute volvulus buikpijn misselijkheid opgezette buik
Een klein aantal patiënten zonder duidelijke symptomen, de meeste patiënten met acute darmobstructie, buikpijn, opgeblazen gevoel, braken en koorts, vaak gemanifesteerd als acute of chronische intestinale remissie, of een geschiedenis van terugkerende buikpijn, of plotseling begin van pijn, Geleidelijk verergerd, vergezeld van misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, geen deflatie en buik kan de beperkte massa bereiken.Deze massa kan ook meerdere jaren geschiedenis, tederheid tijdens de aanval hebben, darmgeluiden kunnen hyperthyreoïdie of high-profile gas boven water zijn .
Onderzoeken
Onderzoek van retroperitoneale hernia
1. Röntgenonderzoek is nuttig voor de diagnose Volgens Williams is het X-teken van retroperitoneale hernia voornamelijk: het expansiesegment van de dunne darm strekt zich achterwaarts uit langs de voorste rand van de wervelkolom.Vanuit de zijkant hoopt de dunne darm zich op of regelt de aandoening in abnormale delen. Het moet echter worden onderscheiden van het mesenterium, de aangeboren darmen kunnen niet roteren of de postoperatieve verklevingen zorgen ervoor dat de darmen zich verzamelen om de darmaandoeningen te onderscheiden.Sommige patiënten met posterieure peritoneale hernia's kunnen meerdere groepen dunne darmen zien die niet op elkaar kunnen worden aangeraakt. Scheid de blokken. Bovendien toont röntgenonderzoek aan dat de activiteit van het aangetaste darmsputum bijna verloren is en dat er expansie, stagnatie en ophoping van gas is. Soms kan het vloeistofniveau verschijnen. De proximale iliacale top kan verwijding en omgekeerde peristaltiek hebben, naast de maag of de zak. De darm ziet soms een inkeping of een verschuiving.Een ander kenmerk is dat de prestaties van het ene en het andere röntgenonderzoek sterk kunnen variëren, en sommige mensen hebben een mesenterische slagaderangiografie, waarvan wordt aangenomen dat het bijdraagt aan de diagnose van retroperitoneale hernia.
2. B-type echografie kan de vloeibare donkere gebiedsmassa of de darmfistel detecteren die de obstructie kan herkennen.
Diagnose
Diagnostische diagnose van retroperitoneale hernia
De diagnose van deze ziekte is moeilijk voor de operatie. De exacte diagnose kan alleen worden bevestigd door een operatie. Er is echter ook een verkeerde diagnose tijdens de operatie. De massa van het achterste peritoneum wordt gestold in een kwaadaardige tumor of cyste. Omdat de ziekte zeldzaam is, wordt de site gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd. Of een gemiste diagnose, zodra deze zich voordoet, zijn de gevolgen ernstig. Als u onomkeerbare darmobstructie vindt, moet u nadenken over de mogelijkheid van abdominale hernia en actief chirurgische behandeling nemen.
Moet kort zijn met het mesenterium, de aangeboren darmen kunnen niet roteren of postoperatieve verklevingen zorgen ervoor dat de darmen zich verzamelen om de darmaandoeningen te onderscheiden, sommige patiënten met posterieure peritoneale hernia kunnen zien dat meerdere groepen dunne darmen verzameld op één plaats niet van de aangeraakte massa kunnen worden gescheiden Bovendien blijkt uit röntgenonderzoek dat de activiteit van de aangetaste darmfistel bijna verloren is en dat er expansie, stagnatie en ophoping van gas is en zelfs het vloeistofniveau kan verschijnen. Bij het zien van de inkeping of het verschuiven, is een ander kenmerk dat de prestaties van het ene en het andere röntgenonderzoek enorm kunnen variëren, en sommige mensen hebben een mesenterische slagaderangiografie, waarvan wordt aangenomen dat het bijdraagt aan de diagnose van retroperitoneale hernia.
