Perineale hernia na hysterectomie
Invoering
Inleiding tot de waas na hysterectomie Na hysterectomie wordt het buikorgaan of weefsel vergroot en is de zwakke bekkenbodem rectale anterior peritoneum concaaf. Het wordt perineale herniacaused genoemd door hysterectomie. Het kan ook bekkenbodem hernia worden genoemd na hysterectomie. Het is na hysterectomie. Een van de complicaties kan optreden na transvaginale hysterectomie of transabdominale hysterectomie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: de kans op vrouwelijke ziekte is 0,03% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: constipatie
Pathogeen
Oorzaken van vaginale afscheiding na hysterectomie
De bekkenholte wordt vergroot en de bekkenbodem wordt verlaagd (30%):
Bij de hysterectomie is de Douglas fossa niet gesloten, de bekkenholte kan worden vergroot, de bekkenbodem kan worden verlaagd en een groot aantal inhoud van de buikholte vallen. Bovendien wordt de intra-abdominale druk verhoogd en de bekkenbodem is zwak, en de bekkenperitoneum wordt geleidelijk afgebroken en de ziekte treedt op, vooral na meer dan 10 jaar na de operatie. Vaker dan leeftijd, bekkenbodem en vaginale weefselrelaxatie is constipatie nauw verwant.
Schade aan de superieure fascia ondersteunende structuur van de vagina (20%):
De vaginale superieure fascia-ondersteuningsstructuur omvat baarmoederligamentligament, hoofdligament, rectaal vaginaal septum, enz., Die kunnen worden beïnvloed door verschillende graden van invasie en verwonding tijdens hysterectomie.De voorste bekkenbodem is zwak en de vaginale koepel is niet gefixeerd in de kransslagader tijdens operatie. Ligamenten en baarmoederbanden Sommige wetenschappers hebben bevestigd dat als de vaginale humerus in de baarmoeder kan worden gehecht en gefixeerd, de incidentie sterk kan worden verminderd.
Bekkenbodem, vaginale weefselontspanning (10%):
Bij oudere patiënten, met de toename van de leeftijd, degenereert het bekkenbodemweefsel geleidelijk, ontspant en de vagina groeit met de leeftijd en ontspant geleidelijk na de menopauze.
Verhoogde intra-abdominale druk (10%):
Zoals constipatie, hoest of andere ziekten die leiden tot verhoogde chronische intra-abdominale druk, kunnen de ziekte veroorzaken.
pathogenese
De inhoud van de ziekte bestaat voornamelijk uit dunne darm, sigmoïde dikke darm, omentum, vaak vergezeld van vaginale gewrichtsprolaps en bestaan soms naast het mediale rectum.
Het voorkomen
Necrose preventie na hysterectomie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Postoperatieve hysterectomie complicaties na hysterectomie Compipaties constipatie
Het sputumgehalte van deze ziekte is voornamelijk de dunne darm, het sigmoïde colon omentum, vaak vergezeld door vaginale gewelfprolaps, en soms naast het uitsteeksel van de mediale rectum. Defecatie-angiografie, synchrone defecatie-angiografie of bekkenangiografie vertoonden een afname van peritoneale afwijkingen in de bekkenbodem, wat van grote waarde is voor een definitieve diagnose. Binnenlandse Zhang Lianyang en andere wetenschappers hebben synchrone defecatie angiografie of bekkenangiografie gemeld in 3 gevallen, 2 gevallen van sigmoïde colon infiltratie, 1 geval van rectale en vaginale afstand van 4 cm, 1 geval met een midden-rectaal uitsteeksel, 2 gevallen met rectale verzakking . Constipatie kan optreden.
Symptoom
Uve-symptomen na hysterectomie Vaak voorkomende symptomen Anale uitstulping anale losse constipatie
Ongeveer 2/3 van de ouderen die ouder zijn dan 60 jaar hebben vaak moeite met ontlasting, de anus is gezwollen en het gevoel is niet genoeg. De stoelgang wordt onderbroken en de perianale wordt ingedrukt om de ontlasting af te voeren. Na de groei en postmenopauzale bekkenbodem ontspant de vagina geleidelijk en worden de symptomen geleidelijk erger. Ongeveer 1/4 van de patiënten ontwikkelt chronische constipatie van rectale ledigingsstoornis 2 tot 10 jaar na de operatie.
Lichamelijk onderzoek: de positie van de patiënt wordt gebruikt voor het simuleren van defecatie.Een zachte massa is zichtbaar tussen de anus en de vagina.Er zijn zelfs vaginale achterwand en bilaterale labia majora, gedeeltelijke zwakte, ontspanning, hoest en impuls, rectum, vagina. Een dubbel of drievoudig onderzoek kan een sputumgehalte hebben zoals darmfistels tussen de twee.
Onderzoeken
Hysterectomie na hysterectomie
Defecatie-angiografie, gelijktijdige defecatie-angiografie of bekkenangiografie kunnen abnormale bekkenbodemafwijkingen vertonen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van perineaal sputum na hysterectomie
1. Geschiedenis
Er was een geschiedenis van hysterectomie en constipatie trad op na een operatie.
2. Lichamelijk onderzoek
Dubbele of drievoudige diagnose van sputum en sputuminhoud.
3. Defecatieangiografie, synchrone defecatieangiografie of bekkenangiografie
De abnormale peritoneale bekkenbodem bleek van grote waarde te zijn voor een definitieve diagnose Zhang Lianyang en andere wetenschappers in China rapporteerden synchrone defecatie angiografie of bekkenangiografie in 3 gevallen, 2 gevallen met sigmoïde colon intrusie, 1 geval met rectale en vaginale afstand van 4 cm, 1 geval tegelijkertijd De mediane rectale prominentie werd gecombineerd en 2 gevallen werden gecombineerd met rectale prolaps.
