zweetklier kanker
Invoering
Inleiding tot zweetklierkanker Syringocarcinoom (syringocarcinoom) is een kwaadaardige tumor die voornamelijk voorkomt in de apocriene klieren en invasieve en metastatische ziekte heeft. Het is een zeldzame kwaadaardige huidtumor, goed voor 2,2% tot 8,4% van de kwaadaardige huidtumoren.Het komt voor bij 40 tot 60 jaar oud en vrouwen komen vaker voor dan mannen. De meeste komen voor in de hoofdhuid, het gezicht, de oksels, de borstwand, het scrotum en rond de anus, en kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: goed voor vrouwen van 40 tot 60 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van zweetklierkanker
De oorzaak is niet duidelijk. Volgens de locatie van de tumorcellen in de zweetklieren zijn er punten van apocrien adenocarcinoom en kleine zweetklierkanker.
1. Het carcinoom van grote zweetklier komt voor in de apocriene klieren, vaak een substantiële, invasieve en gemetastaseerde kwaadaardige tumor, ingedeeld in 5 typen volgens histopathologische kenmerken:
(1) Ongedifferentieerd type: er zijn twee soorten kankercellen, een soort cytoplasma is transparant of geverfd met rood en rood, wat een kleine veelhoek of ovaal is; de andere soort cytoplasma is donkerrood, fusiform en de kankercellen zijn duidelijk. Gevormd, gerangschikt in een strook of plaque, met de neiging om klieren te vormen, geen PAS die positieve stoffen bevlekt (figuur 1).
(2) Differentiatietype: Er zijn ook twee typen, die hetzelfde zijn als het ongedifferentieerde type, maar het cytoplasma is licht gekleurd en de cellen zijn grote polygonen of kuboïden. In de cyste bevatten sommige kankercellen PAS-positieve stoffen.
(3) kliertype: samengesteld uit kubusvormige of zuilvormige epitheelcellen, die klierholte vormen, PAS die positieve substantie in klierepitheelcellen en klierholte kleurt.
(4) Slijmepidermis: het bestaat uit atypische plaveiselcelnesten en kolomvormige cellen die transparant slijm of korrels bevatten.
(5) Eczeemachtig kankertype: kankercellen dringen de lokale epidermis binnen.
2. Het carcinoom van eccriene klier (carcinoom van eccriene klier) komt voor in de kleine zweetklieren, vaak een substantiële, invasieve kwaadaardige tumor, volgens zijn histopathologische kenmerken zijn onderverdeeld in vier soorten:
(1) syringoid eccrine carcinoom: de tumorcellen omvatten de gehele dermis en zelfs het onderhuidse weefsel, en er is een vergrote katheterlumenopening naar het huidoppervlak, die verbonden is met de epidermis van de arachnoïde hypertrofie of verrucous hyperplasie. Adenoïde cystische structuren met elkaar verbonden, en keratineachtige cysten kunnen worden gezien.De grootte van de tumorcellen is anders, de kern is diep gekleurd, de verdeling is gemakkelijk te zien, de interstitiële bloedvaten zijn rijk of fibrotisch of zelfs kraakbeenachtig, en de elektronenmicroscopie toont de binnenkant van de klierholte. Het epitheel van de voering kan keratiniserende of ductale cellen hebben, zie ook secretoire cellen.
(2) clear cell eccrine kliercarcinoom: ook bekend als maligne clear cell hidroadenoma, clear cell hidroadenocarcinoma, maligne terminale cel Clear cell hidroadenoma), dat wordt gemetaplastiseerd uit goedaardige en transparante zweetkliercellen. Histopathologie toont aan dat de tumorcellen de omliggende weefsels binnendringen, de grenzen onduidelijk zijn en de tumoren in hoofdzaak zichtbaar zijn. Adenoïde en ductale cystische gebieden en tumor heldere cellen en atypische cellen (Figuur 2).
(3) slijmachtig eccrine carcinoom: het tumorparenchym is een klein nest of adenoïde structuur bestaande uit kleine basaalachtige cellen.De duct- en microcyststructuur zijn klein en zweterig, en de cellen zijn duidelijk behalve de grootte en vorm. Atypisch, ze zijn aan elkaar gesmolten of gescheiden door verhard collageen, de kern is diep gekleurd, af en toe mitotische figuren en de interstitiële heeft duidelijke slijmvliezen.
(4) eccrine adenocarcinoma (eccrine adenocarcinoma): een typische kleine zweetklierkanker, snelle groei, hoge metastase, histopathologie toont dezelfde tumor naast de substantiële, katheter, basaalachtige cellen en plaveiselcelachtige massa's, voornamelijk Voor glandulaire cystische structuren hebben tumorcellen, met name transparante cellen, kleine zweetklierenzymen en glycogeen. Daarom kan PAS-kleuring helpen onderscheid te maken tussen celrijke kleine zweetklierkanker en metastatisch adenocarcinoom.
Het voorkomen
Preventie van zweetadenocarcinoom
1. Voor precancereuze laesies van de huid zoals albinisme, gepigmenteerde droge ziekte, röntgenfoto's en laserdermatitis zweren, moeten waakzaam zijn om het optreden van deze ziekte te voorkomen, indien nodig, voor histopathologisch onderzoek.
2. Vermijd overmatige blootstelling aan de zon, vermijd langdurig contact met verschillende stralen en chemische gifstoffen, en let op tijdige diagnose en behandeling van chronische inflammatoire of ulceratieve huidlaesies.
3. De prognose van huidkanker is goed, vooral basaalcelcarcinoom, dat kan worden gecombineerd met een uitgebreide behandeling.Voor de tweede behandeling mag het niet als palliatieve behandeling worden beschouwd.
4. Dieet moet rijk zijn aan vitamine A en vitamine C, eet gember, rauwe uien, knoflook, peper en andere irriterende voedingsmiddelen, stoppen met roken en alcohol.
5. Houd het gebied schoon en voorkom infectie.
Complicatie
Complicaties van zweetadenocarcinoom complicatie
Metastase kan optreden, waarbij lokale lymfeklieren en viscerale metastasen de meest voorkomende zijn.
Symptoom
Zweetklierkanker symptomen veel voorkomende symptomen nodulaire huidadhesie huid metastase
1. Apocalyptisch adenocarcinoom: zowel mannen als vrouwen kunnen ziek zijn, komt vaker voor in de oksels, tepelhof en perineum, mannelijke borsten, hoofdhuid, oogleden en andere delen kunnen ook voorkomen, vaak enkele, even of meerdere, hard, meer dan 2 cm in diameter , tot 20 cm of meer, hechten zich vaak aan het oppervlak van de huid, het oppervlak van de huid is normaal of licht rood, soms met telangiectasia, kan worden onderverdeeld in bloemkoolachtige, langzame groei, maar kan plotseling toenemen, gemakkelijk terug te vallen na resectie, vaak Regionale lymfekliermetastase.
2. Kleine zweetklierkanker: komt voor in de hoofdhuid en het gezicht (zoals oogleden), ledematen (zoals handen, voeten), vaak een enkele, gemanifesteerd als invasieve plaque, kan alopecia in de hoofdhuid veroorzaken, naast slijmachtige kleine zweetklierkanker Bovendien groeien alle andere soorten snel en zijn zeer overdraagbaar.
Onderzoeken
Onderzoek van zweetklierkanker
Vooral vertrouwen op histopathologisch onderzoek. Pathologisch zijn er volgens de bron van tumorcellen punten van apocrien adenocarcinoom en kleine zweetklierkanker. Apocalyptisch adenocarcinoom kan worden onderverdeeld in 5 soorten, en klein zweetadenocarcinoom kan worden onderverdeeld in 4 soorten, als volgt:
Apocrien adenocarcinoom
Het komt voor in de apocriene klieren en is vaak een kwaadaardige tumor die substantieel, invasief en metastatisch is. Volgens histopathologische kenmerken is het onderverdeeld in 5 soorten:
(1) Er zijn twee soorten kankercellen in het ongedifferentieerde type, een soort cytoplasma is transparant of geverfd met roodachtig geel, dat is een kleine veelhoek of ovaal; het andere cytoplasma is donker roodachtig en fusiform. De kankercellen zijn duidelijk gevormd, gerangschikt in een strookachtige of plaqueachtige neiging om klieren te vormen, en er is geen positieve stof voor PAS-kleuring.
(2) Er zijn ook twee soorten verschillende soorten differentiatie, maar de cellen met licht gekleurde cytoplasma zijn groot veelhoekig of kubisch. De kankercellen zijn met elkaar verweven en gerangschikt in een nodulaire vorm, die de neiging heeft een klierholte of een cystische holte te vormen. Sommige kankercellen bevatten PAS-positieve stoffen.
(3) Het glandulaire type bestaat uit kubusvormige of kolomvormige epitheelcellen en PAS-kleurende positieve stoffen worden gevonden in de klierepitheelcellen en de klierholten.
(4) Het mucoepidermoïde type bestaat uit atypische plaveiselcelnesten en kolomvormige cellen die transparant slijm of korrels bevatten.
(5) Eczeemachtige kankercellen dringen de lokale epidermis binnen.
2. Kleine zweetklierkanker
Het komt voor in de kleine zweetklieren en is vaak een substantiële, invasieve kwaadaardige tumor. Volgens zijn histopathologische kenmerken zijn onderverdeeld in vier soorten:
(1) zweetbuisachtige kleine zweetklieradenocarcinoomcellen omvatten de gehele dermis en zelfs onderhuids weefsel, en er is een vergrote katheterlumenopening naar het huidoppervlak, die verbonden is met de epidermis van de acanthosis hypertrofie of verrucous hyperplasie. Er zijn ductale adenoïde vesiculaire structuren met elkaar verbonden en keratineachtige cysten zijn zichtbaar. Tumorcellen zijn niet zo groot. De splitsing is gemakkelijk te zien. De interstitiële bloedvaten zijn rijk of fibrotisch en lijken zelfs op kraakbeen. Elektronenmicroscopie toonde aan dat het voeringepitheel van de klierholte keratiniserende of ductale cellen kan hebben, zie ook secretoire cellen.
(2) Heldere cellen Kleine zweetklierkanker, ook bekend als kwaadaardig transparant celzweetadenoom, heldere celzweetklierkanker, kwaadaardige transparante cel terminale zweetkanaaltumor, is afgeleid van goedaardige transparante zweetkliercellen. Histopathologie toonde aan dat de tumorcellen de omliggende weefsels binnendrongen en dat de grenzen onduidelijk waren. Aanzienlijke adenoïde en ductale cystische gebieden en neoplastische heldere cellen en atypische cellen worden in de tumor gezien.
(3) Mucineus apocrien adenocarcinoom is een klein nest of adenoïde structuur bestaande uit kleine basaalachtige cellen. Katheters en microcapsules lijken op kleine zweetklieren, behalve hun grootte en vorm. De cellen zijn duidelijk atypisch, aan elkaar gefuseerd of gescheiden door scleroserend collageen. Diep uitstrijkje van de kern, af en toe heeft de mitotische interstitiële duidelijk slijmputten.
(4) Kleine zweetklieradenocarcinoom is een typische kleine zweetklierkanker met snelle groei en hoge metastase. Histopathologie toonde aan dat in dezelfde tumor, behalve de substantiële, ductale, basaalachtige cellen en plaveiselcelachtige massa's, voornamelijk glandulaire cystische tumorcellen, in het bijzonder transparante cellen, kleine zweetklierenzymen en glycogeen hadden. Daarom kan PAS-kleuring helpen onderscheid te maken tussen eutrofe kleine zweetklierkanker en metastatisch adenocarcinoom.
Diagnose
Diagnose en identificatie van zweetadenocarcinoom
Diagnostische criteria
1. Geschiedenis: In de bovenste 40 jaar hebben de oude mensen knobbeltjes of zweren.
2. Klinische kenmerken
(1) apocrien adenocarcinoom: knobbeltjes komen voor in de overvloed aan zweetklieren zoals oksels. Ze zijn exogeen en solide, rood of paars, met taaiheid en geen symptomen. Zelfs scheuren zijn bloemkoolachtig en pijnlijk.
(2) Kleine zweetklierkanker: een snelgroeiende infiltrerende plaque die optreedt op het hoofd, gezicht of ledematen.
3. Pathologische diagnose
Om deze kanker te diagnosticeren, moeten we eerst metastatisch adenocarcinoom van de huid uitsluiten, vooral die met vergrote lymfeklieren.
Differentiële diagnose
De ziekte onderscheidt zich soms van fibrosarcoom, maligne neurofibroom of dermatofibrosarcoom en synoviaal sarcoom, maar histopathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
