Anterior central spinal artery ischemie syndroom
Invoering
Introductie van het ischemische syndroom van het voorste centrale zenuwstelsel Komt vaker voor in de onderhals, gevolgd door de borst. De symptomen zijn voornamelijk te wijten aan de symptomen van ruggenmergletsel veroorzaakt door de volledige of gedeeltelijke obstructie van de bloedtoevoer naar de voorste centrale slagader van het ruggenmerg. De incidentie van cervicale zwelling komt vaker voor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van ischemisch syndroom van het voorste centrale zenuwstelsel
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekte kan optreden als gevolg van de botspoor voor het wervelkanaal of de directe compressie van de tussenwervelschijf of de plotselinge flexie van de halswervel op deze basis.
(twee) pathogenese
Cervicale wervels
Over het algemeen wordt in het geval van een uitloper of een prominente tussenwervelschijf aan de achterste rand van het wervellichaam, wanneer de halswervel plotseling naar voren buigt (in het geval van trauma), een paar gewelddadig geweld gevormd tussen de achterste wand van de durale zak en de frontale druk, die de centrale voorkant van het ruggenmerg veroorzaakt. De slagader is beschadigd of gestrest en de symptomen worden veroorzaakt door een geblokkeerde bloedstroom.
2. Directe compressie van botsporen of tussenwervelschijven
Deze situatie komt vooral voor in de nauwe sagittale diameter van het wervelkanaal Naarmate de uitloper groeit of de kern toeneemt, zal de voorste centrale slagader van het ruggenmerg worden samengedrukt en de bloedstroom slecht zijn. Cervicale wervels zijn goed, tussenwervelschijfcompressie is goed in de nek en het thoracale segment, vooral de sagittale diameter van de thoracale wervelkolom is smal, zodra de nucleus pulposus een posterieur proces heeft, is de incidentie hoger.
3. Bloedvatziekte zelf
Dergelijke neurologie of hart- en vaatziekten zijn niet ongewoon, vooral bij ouderen en een slechte cardiovasculaire functie of atherosclerose, vaker voor bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen, waarvan de incidentie meestal plotseling is en de symptomen duidelijk zijn.
4. Tumorcompressie
Het komt ook klinisch vaker voor, met het grootste aantal thoracale segmenten, gevolgd door cervicale wervels.In de afgelopen jaren, met de brede toepassing van MRI- en CTM-technologie, is de diagnose van deze ziekte eenvoudiger geworden, waardoor het vroege diagnosetarief is verbeterd.
Het voorkomen
Preventie van ischemisch syndroom van het voorste centrale zenuwstelsel
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Anterieure ruggenmerg arteriële ischemie syndroom Complicaties van verlamming
Vaak gecombineerd met het sputum onder de laesie.
Symptoom
Symptomen van het voorste centrale zenuwstelsel ischemisch syndroom algemene symptomen sensorische stoornis spoorvorming
De symptomen zijn voornamelijk te wijten aan de symptomen van ruggenmergletsel veroorzaakt door de volledige of gedeeltelijke obstructie van de bloedtoevoer naar de voorste centrale slagader van het ruggenmerg.De incidentie van cervicale zwelling komt vaker voor en de klinische manifestaties zijn als volgt:
1. dyskinesie
Wanneer de voorste centrale slagader van het ruggenmerg volledig wordt geblokkeerd, levert het zachtheid aan het onderste deel van de laesie omdat het 2/3 van het voorste deel van het ruggenmerg levert.Als het in de nek voorkomt, is het meestal lager dan het bovenste lid. Dit komt door de geleidingsstraal die in het onderste lidmaat is verdeeld. Meer oppervlakkig, sommige van de blokkers vertoonden zwakke spierkracht.
2. Zintuiglijke stoornis
Voornamelijk voor de temperatuur en pijn was de waarneming onder de laesie verdwenen of verzwakt, maar het diepe gevoel en de herkenning waren meestal normaal.
3. Reflectiewijzigingen
Ondiepe reflexen verdwenen in het onderste deel van de laesie, diepe reflexen en pathologische reflexen; als er sputum sputum of sputum was, was de druk zwaarder en moesten zo snel mogelijk effectieve maatregelen worden genomen.
Onderzoeken
Onderzoek van het ischemische syndroom van het voorste centrale zenuwstelsel
1. Beeldvormingonderzoek
X-ray gewone film of CT, MRI en andere afbeeldingen laten zien dat de sagittale diameter van het wervellichaam smal is en de achterste marge van het wervellichaam nucleus pulposus of botspoorvorming heeft.In sommige gevallen kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRS) worden gebruikt. Ruggenmerg betrokkenheid.
2. Selectieve angiografie
Als de aandoening beschikbaar is, kan het onderzoek de locatie en de omvang van de obstructie vinden, wat niet alleen gunstig is voor de diagnose en differentiële diagnose, maar ook een belangrijke rol speelt bij de selectie van de chirurgische site.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ischemisch syndroom van het voorste centrale zenuwstelsel
Diagnostische criteria
1. Voorgeschiedenis: er zijn veel voorvallen van hoofd- en nektrauma of langdurige flexie van de cervicale wervelkolom, en aandacht voor de aanwezigheid of afwezigheid van spinale of hart- en vaatziekten, enz., Moet in detail worden gevraagd.
2. Klinische kenmerken: Het aangetaste gebied is hoofdzakelijk sputum sputum, wat gepaard kan gaan met tekenen van sensatiescheiding.Als het bereik van de vasculaire betrokkenheid naar beneden is en de kegel en het paardenstaartsegment, is het slappe verlamming.
3. Queer's test: simpelweg vanwege vasculaire obstructie, over het algemeen geen tekenen van obstructie.
4. Beeldvormingonderzoek: röntgenfoto's of CT, MRI en andere afbeeldingen laten vaak zien dat de sagittale diameter van de aangetaste wervels smal is en de achterste marge van het wervellichaam een loslating van de nucleus pulposus of sporenvorming heeft. MRS), een uitgebreid begrip van de status van het ruggenmerg.
5. Selectieve angiografie: als de aandoening haalbaar is, kan het onderzoek de locatie en de omvang van de obstructie vinden, wat niet alleen gunstig is voor de diagnose en differentiële diagnose, maar ook een belangrijke rol speelt bij de selectie van de chirurgische site.
Differentiële diagnose
Overbelasting letsel
Het is gemakkelijk om te onderscheiden van de voorste centrale slagaderblessure op basis van de volgende kenmerken:
(1) Geschiedenis van trauma: hoofd en nek plotseling uitgerekt en gewond.
(2) Kenmerken: Het bovenste ledemaat is zwaarder dan het onderste ledemaat.
(3) Pre-vertebrale schaduw: aanzienlijk verbreed.
(4) Röntgenfilm: zie de voorkant van de tussenwervelruimte verbreed, de achterste rand van het wervellichaam is over het algemeen botter.
2. Acute traumatische cervicale of thoracale hernia
Acute traumatische cervicale of thoracale hernia kan een van de oorzaken van deze ziekte zijn, maar het beschadigt de voorste wervelslagader niet maar comprimeert direct het ruggenmerg en veroorzaakt direct vergelijkbare symptomen. In het laatste geval ziet het hoofdbeeld eruit als De dyskinesie is voornamelijk, en het gevoel is abnormaal, en de symptomen fluctueren. Na de tractie kan de kern duidelijk worden gezien. Het MRI-beeld kan duidelijk de nucleus pulposus weergeven. De twee zijn echter in principe consistent. Daarom, als de dysfunctie moeilijk is, Moet worden geïdentificeerd, vroege chirurgische behandeling.
3. Intraspinale tumor
Tumoren langer dan het ventrale thoracale wervelkanaal komen vaker voor en het cervicale segment kan ook worden geïdentificeerd door MRI en myelografie.
