Blaasleiomyoom
Invoering
Inleiding tot blaasleiomyoma Leiomyoma komt voor in de baarmoeder, het maagdarmkanaal, de huid en het onderhuidse zachte weefsel.De leiomyomen die optreden in de urinewegen zijn zeldzaam. In 1974 vatte Farman 7784 gevallen van leiomyomen samen, waarvan 95% in het vrouwelijke voortplantingssysteem en slechts 5 gevallen in Blaas, nierbekken, urineleider, urethra leiomyoma zijn ook gemeld in klinische gevallen, waarvan blaasleiomyomen het meest zijn gemeld, gevolgd door de urethra en slechts enkele gevallen van nierbekken of urineleider zijn gemeld, gladde spieren in de urinewegen Tumoren komen vaker voor bij vrouwelijke patiënten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: vaker voor bij vrouwelijke patiënten Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: baarmoederfibromen
Pathogeen
Oorzaak van blaasleiomyomen
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van blaasleiomyomen is nog steeds onduidelijk.Het wordt verondersteld gerelateerd te zijn aan inflammatoire stimuli of embryogene factoren Blaasleiomyomen komen voor bij vrouwen De leeftijd van aanvang is vergelijkbaar met die van baarmoederfibromen en blaasleiomyoma met baarmoederfibromen. De incidentie van 10%, die het optreden van blaasleiomyoma onthult, lijkt verband te houden met endocriene factoren.
(twee) pathogenese
Volgens de relatie tussen tumorplaats en blaaswand, is het onderverdeeld in blaas submucosa, blaaswand en blaas subserosaal type 3, waarvan het blaas submucosaal type de meest voorkomende is, goed voor 63%, gevolgd door blaas subserosaal type, goed voor ongeveer 30. %, het blaaswandtype is goed voor 7%, de tumor is expansieve groei, de blaas submucosale leiomyomas vormen soms een blaastumor zoals pedikel, de tumor bevindt zich vaak in de achterwand van de blaas, er is een volledige capsule, de tumorgrootte wordt geteld Tussen millimeters en enkele centimeters is de gemiddelde diameter ongeveer 6 cm; meestal enkel haar, binnenlandse en buitenlandse rapporten, de histologische observatie van tumoren bestaat uit goed gedifferentieerde gladde spiercellen, tumorcellen zijn fusiform, rijk aan cytoplasma De rand is duidelijk, er zijn longitudinale myofibrillen, het verven is donkerroze, de kern is staafvormig, de uiteinden zijn stomp, geen verandering, geen nucleaire verdeling, de tumorcellen zijn verzameld in bundels, gerangschikt in een gevlochten of wervelende vorm, soms tussen gladde spiervezels. Er zijn ongelijke hoeveelheden vezelachtig weefsel.
Het voorkomen
Preventie van blaasleiomyoma
Over het algemeen zijn er geen speciale voorzorgsmaatregelen.
Complicatie
Blaas leiomyomas complicaties Complicaties baarmoederfibromen
De incidentie van leiomyomen en vleesbomen is 10%.
Symptoom
Symptomen van leiomyosarcoom van de blaas voorkomende symptomen bekkenmassa urinefrequentie acute urineretentie hematurie
De klinische manifestaties van leiomyosarcoom zijn gerelateerd aan het type en de locatie van de tumor Submucosale tumoren worden voornamelijk gekenmerkt door hematurie.Als de tumor groot is of zich in de buurt van de mond van de urethra bevindt, kan dit urinefrequentie, dysurie of zelfs obstructie van de urethra als gevolg van tumor zijn. Acute urineretentie vindt plaats vanuit de urethra en de interstitiële tumor is asymptomatisch in de vroege fase. Wanneer de tumor groter is, kan dit hematurie veroorzaken wanneer deze in de blaasholte uitsteekt. Frequent urineren of dysurie is moeilijk. Subserosale tumoren zijn voornamelijk bekkenmassa's.
Onderzoeken
Onderzoek van blaasleiomyoma
Urine routineonderzoek: rode bloedcellen kunnen aanwezig zijn wanneer vergezeld van hematurie.
B-echografie kan de grootte, locatie en omvang van de tumor bepalen. Het is de meest economische en praktische methode voor het diagnosticeren van blaasleiomyoma. Het kan worden uitgevoerd via de buik of het rectum. Het vertoont meestal een hypoecho en het slijmvlies van de blaas op het oppervlak van de tumor is een sterke echo. Figuur 1), CT is een solide tumor van de blaaswand, CT-waarde is ongeveer 30 Hu, wanneer de tumor groter is, is er een necrotisch gebied in het midden van de tumor en kan MRI de grootte van de tumor bepalen door dwarsdoorsnede, coronale en sagittale scans. De locatie en de omvang van de aangrenzende organen kunnen ook worden gezien (figuur 2) Cystoscopie vond dat de blaaswand van het normale blaasmucosa moet worden overwogen voor blaasleiomyomen, maar wanneer het tumoroppervlakmucosa zweren of erosie vormt, is het gemakkelijk Verkeerd gediagnosticeerd als een kwaadaardige tumor.
Diagnose
Diagnose en diagnose van blaasleiomyoma
De diagnose kan worden bepaald door B-echografie, IVU, CT, MRI, cystoscopie, gecombineerd met klinische symptomen.
Wanneer het oppervlak van de blaas leiomyoma necrotisch is of in de blaas is geïnfecteerd, moet het worden onderscheiden van blaaskanker. Het is moeilijk om alleen met cystoscopie te diagnosticeren. Wanneer de diagnose moeilijk is, kan biopsie of urinecytologie worden gebruikt voor identificatie.
