abnormale nierrotatie
Invoering
Inleiding tot nierrotatieafwijkingen De normale nier bevindt zich in de nierfossa, het nierbekken is naar de zijwand gericht en het nierbekken is open naar de mediale zijde. Anders wordt het rotatieafwijking genoemd. Ten eerste moeten vergelijkbare resultaten als gevolg van externe krachtfactoren zoals retroperitoneale tumorduwen worden uitgesloten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0001% - 0,0005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hydronefrose
Pathogeen
Abnormale oorzaak van nierrotatie
(1) Oorzaken van de ziekte
Algemeen wordt aangenomen dat abnormale rotatie van de nier optreedt tijdens niermigratie. In de 6e week beweegt de nier uit het bekken en begint de nier te roteren tot ongeveer 90 ° in de 9e week. Sommige mensen denken dat abnormale nierrotatie te wijten is aan de asymmetrie van de ureterale boomtak. Aan de ventrale kant, de dorsale kant van de twee kanten, geloven Weyranch et al. Ook dat de rotatie van de nier sneller differentieert naar de ventrale kant dan naar het weefsel aan de dorsale kant, wat een rotatiefout in het proces veroorzaakt.
(twee) pathogenese
Weymuch verdeelt de rotatieafwijking in 4 types volgens de positie van het nierbekken:
1. Ventrale positie: Omdat de nier niet roteert wanneer deze opkomt, wijst het nierbekken nog steeds naar de ventrale zijde en het nierbekken naar de dorsale zijde. Dit is het meest voorkomende type en zeer zeldzaam is een overmatige rotatie van 360 °.
2. Abdominale middellijnpositie: veroorzaakt door onvolledige rotatie, wijst het nierbekken naar voren en de voorste nier, en wijst het nierbekken naar buiten.
3. Dorsale positie: de nier roteert 180 ° en het nierbekken is naar de achterkant gericht, dit type komt het minst voor.
4. Laterale positie: de nier roteert meer dan 180 °, maar is minder dan 360 °, of keert 180 ° om, het nierbekken wijst naar buiten en het nierbekken wijst naar de middellijn.
Het voorkomen
Abnormale preventie van nierrotatie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Abnormale complicaties van nierrotatie Complicaties hydronefrose
Gewoonlijk is één kant van de rotatie abnormaal en is de andere kant van de nier abnormaal, zoals ectopische fusie, hoef en nier.
Symptoom
Abnormale symptomen van nierrotatie Vaak voorkomende symptomen Hematurie
Abnormale nierrotatie zelf produceert geen specifieke symptomen, maar overmatig vezelachtig weefsel rond het nierbekken, ureteropelvische junctie en bovenste ureter en extra vasculaire compressie kunnen obstructie veroorzaken, en symptomen van hydronefrose of intermitterende nierkoliek, Hematurie, infectie en stenen kunnen ook voorkomen, vaak gepaard met ectopische nieren, die nier- of ureterale compressie en overeenkomstige klinische manifestaties kunnen veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van abnormale nierrotatie
Urine routine onderzoek en microscopische hematurie, gewelddadige activiteiten kunnen induceren of verergeren.
1. Röntgeninspectie:
Uitscheidingsurografie toonde abnormaliteit van het nierbekken en het nierbekken, afvlakking en verlenging van het nierbekken, en de hoek tussen de lange as van de nier en de middellijn werd kleiner (normaal ongeveer 16 °) of evenwijdig aan de middellijn. Het bovenste 1/3 van de ureter werd naar buiten verplaatst, soms was het nierbekken zichtbaar. Een smal, vervormd of ectopisch vasculair compressieteken bij de ureterale overgang.
2. CT-onderzoek:
Het kan duidelijk de abnormaliteit van het nierbekken tonen en volgens de richting van het nierbekken kan het duidelijk zijn of de abnormale rotatie van de nier de voorste, voorste, achterste of laterale positie is.
Diagnose
Diagnostische diagnose van abnormale nierrotatie
diagnose
Azimuth-afwijkingen van het nierbekken en het nierbekken kunnen worden gevonden door echografie van de nier en secretoire urografie.
Differentiële diagnose
1. Retroperitoneale tumor:
Kan abnormale rotatie van de nier veroorzaken, maar kan vaak de rand van de onduidelijke massa bereiken, de massa zal geleidelijk toenemen, de algemene toestand van de patiënt is slecht, met de voortgang van de ziekte kunnen compressiesymptomen verschijnen, B-echografie, CT-onderzoek kan een retroperitoneale massa vinden.
2. Nierbezettingen:
Kan abnormale rotatie van de nier veroorzaken, maar vaak zijn er grove hematurie, lage rugpijn en massa, urografie kan druk of vernietiging van het nierbekken en het nierbekken veroorzaken, B-echografie, CT liet tumorbeeldvorming zien.
3. Hoefijzernier:
Abnormale rotatie van beide nieren kan worden aangezien voor hoefijzernier bij röntgenonderzoek, maar de hoefijzernier kan worden gevonden op de urinewegen gewone film en urografie, en de landengte kan worden gevonden. De landengte is verbonden.
