Pediatrische ovariumtumoren
Invoering
Inleiding tot pediatrische eierstoktumoren Ovariumtumoren zijn goed voor ongeveer 1% van de pediatrische maligniteiten.Zelden vóór de leeftijd van 5 jaar komt ongeveer 20% voor bij meisjes vóór de menstruatie en 2/3 komen uit kiemcellen.De meest voorkomende zijn teratoom. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vroegrijpe puberteit
Pathogeen
Pediatrische ovariële tumor-etiologie
Kiemceltumor (25%):
Aseksuele celtumor, endodermale sinustumor, teratoom (volwassen - substantieel, cystisch; onvolgroeid, monolaag epitheel - eierstokstroma, carcinoïde, neuroectoderm, gemengd), embryonale kanker, Maligne gemengde geslachtsceltumor, polyembryoma, choriocarcinoma, gonadale tumor.
Genetische factoren (30%):
Het is een van de vele oorzaken van onderzoek in de afgelopen jaren. De meeste gevallen zijn autosomaal dominant. In de afgelopen 10 jaar heeft moleculair genetisch onderzoek grote vooruitgang geboekt. Narod et al. Vonden erfelijke borst-ovarium kwaadaardige tumor (HBOC) syndroom. Het specifieke gen dat vatbaar is voor kanker bij patiënten bevindt zich op chromosoom 17, nu BRCA1 genoemd. Onlangs is een ander vatbaarheidsgen, BRCA1, geïdentificeerd op chromosoom 13. Deze twee mutaties maken de meeste epitheliale ovariummaligniteiten erfelijk. Er zijn drie hoofdtypen erfelijke malaria van de eierstokken:
(1) Patiënten met een hoog risico: ten eerste, familiaal ovarium kwaadaardig tumorsyndroom, zoals moeder of zus met een kwaadaardig tumor in de eierstokken, ik ben een patiënt met een hoog risico.
(2) 50% risico: het is een kwaadaardig borst-ovarium tumorsyndroom. Er zijn één of twee kankerpatiënten in de moeder of zus. Het risico op malaria van de eierstokken is 50%.
(3) is een familiegeschiedenis van kanker: het risico op kwaadaardige tumoren in de eierstokken, endometriumkanker, borstkanker en colorectale kanker kan toenemen.
Pathologie (30%):
(1) Histologische classificatie:
(2) Histologische classificatie: histologisch ongedifferentieerde cellen geïdentificeerd door Broder waren goed voor 0% tot 25% van G1; ongedifferentieerde cellen waren goed voor 25% tot 50% van G2; ongedifferentieerde cellen> 50% waren G3.
Het voorkomen
Pediatrische ovariële tumorpreventie
Inzicht in de risicofactoren van tumoren, het ontwikkelen van geschikte preventiestrategieën kan het risico op tumoren verminderen en er zijn twee basistips om tumoren te voorkomen. Zelfs als zich tumoren in het lichaam zijn gaan vormen, kunnen ze het lichaam helpen de weerstand te verbeteren. Deze strategieën zijn als volgt:
1. Vermijd schadelijke stoffen (bevorderende factoren) die ons kunnen helpen blootstelling aan schadelijke stoffen te voorkomen of te minimaliseren.
Sommige gerelateerde factoren van tumorigenese worden voorkomen vóór het begin, en veel kankers kunnen worden voorkomen voordat ze worden gevormd.Een rapport in de Verenigde Staten in 1988 vergeleek de internationale kwaadaardige tumoren in detail en stelde vele externe factoren voor van bekende kwaadaardige tumoren. In principe kan het worden voorkomen, dat wil zeggen dat ongeveer 80% van de kwaadaardige tumoren kan worden voorkomen door eenvoudige levensstijlveranderingen en kan worden opgespoord. In 1969 concludeerde het onderzoek van Dr. Higginson dat 90% van de kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren, " "Omgevingsfactoren", "levensstijl" verwijst naar de lucht die we inademen, het water dat we drinken, het voedsel dat we kiezen te maken, de gewoonten van activiteiten en sociale relaties.
2. Verbetering van de immuniteit van het lichaam tegen tumoren kan helpen het immuunsysteem en kanker van het lichaam te verbeteren en te versterken.
De focus van onze huidige inspanningen op het gebied van kankerpreventie moet zich eerst richten op en verbeteren van die factoren die nauw verband houden met ons leven, zoals stoppen met roken, goed eten, regelmatig sporten en afvallen. Iedereen die deze eenvoudige en redelijke levensstijl volgt, kan Verminder de kans op kanker.
Het belangrijkste om de functie van het immuunsysteem te verbeteren is: dieet, lichaamsbeweging en controleproblemen. Gezonde levensstijlkeuzes kunnen ons helpen om weg te blijven van kanker. Door een goede emotionele toestand en goede lichaamsbeweging te behouden, kan het immuunsysteem van het lichaam op zijn best blijven. Tumoren en het voorkomen van andere ziekten zijn even nuttig. Andere studies hebben aangetoond dat passende activiteiten niet alleen het immuunsysteem van het lichaam verbeteren, maar ook de incidentie van darmkanker verminderen door de peristaltiek van het darmstelsel van de mens te vergroten. Hier begrijpen we vooral het dieet om tumorigenese te voorkomen. Enkele vragen.
Menselijke epidemiologie en dierstudies hebben aangetoond dat vitamine A een belangrijke rol speelt bij het verminderen van het risico op kanker. Vitamine A ondersteunt normaal slijmvlies en gezichtsvermogen. Het neemt direct of indirect deel aan de meeste lichaamsfuncties van het lichaam. Vitamine A is aanwezig in dierlijke weefsels. In de lever, hele eieren en volle melk heeft de plant de vorm van -caroteen en carotenoïden, die in het menselijk lichaam kunnen worden omgezet in vitamine A. Overmatige inname van vitamine A kan bijwerkingen in het lichaam en -wortel veroorzaken Dit is niet het geval bij carotenoïden en het lage vitamine A-gehalte in het bloed verhoogt het risico op kwaadaardige tumoren. Studies hebben aangetoond dat mensen met een lage vitamine A-inname in het bloed de kans op longkanker vergroten, terwijl mensen met lage bloedwaarden bij rokers Niveaus van vitamine A-inname hebben het potentieel om longkanker te verdubbelen Vitamine A en het mengsel kunnen helpen bij het verwijderen van vrije radicalen in het lichaam (vrije radicalen kunnen schade aan genetisch materiaal veroorzaken) en ten tweede het immuunsysteem stimuleren en cellen in het lichaam helpen differentiëren. Geordend weefsel (terwijl de tumor wordt gekenmerkt door een aandoening), sommige theorieën suggereren dat vitamine A vroege carcinogenen kan helpen Invasie gemuteerde cellen worden omgekeerd het optreden van de normale celgroei.
Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat suppletie met alleen -caroteen het risico op kanker niet vermindert, maar eerder de incidentie van longkanker verhoogt, maar wanneer -caroteen bindt aan vitamine C, E en andere antitoxine-stoffen, heeft het een beschermend effect. Het wordt aangetoond, omdat het vrije radicalen in het lichaam kan verhogen wanneer het op zichzelf wordt geconsumeerd. Bovendien zijn er interacties tussen verschillende vitamines. Zowel onderzoek bij mensen als bij muizen heeft aangetoond dat het gebruik van -caroteen 40% van de vitaminen in het lichaam kan verminderen. Op E-niveau is een veiligere strategie om verschillende voedingsmiddelen te eten om een uitgebalanceerde vitamine te behouden om te beschermen tegen kanker, omdat sommige beschermende factoren tot nu toe niet zijn ontdekt.
Vitamine C, E is een andere antitumorsubstantie die de schade van carcinogenen zoals nitrosaminen in voedsel voorkomt Vitamine C beschermt sperma tegen genetische schade en vermindert het risico op leukemie, nierkanker en hersentumoren bij hun nakomelingen. Vitamine E kan het risico op huidkanker verminderen Vitamine E heeft hetzelfde antitumorale effect als vitamine C. Het is een opruimer die beschermt tegen gifstoffen en vrije radicalen opruimt.De combinatie van vitamine A, C en E beschermt het lichaam tegen gifstoffen. Beter dan het alleen toe te passen.
Momenteel heeft onderzoek naar fytochemie veel aandacht getrokken: fytochemie is een chemische stof die wordt aangetroffen in planten, waaronder vitamines en andere stoffen die in planten worden aangetroffen.Duizenden plantenchemicaliën zijn gevonden, waarvan vele met kankerbestrijdende eigenschappen. Het beschermende mechanisme van deze chemicaliën vermindert niet alleen de activiteit van kankerverwekkende stoffen, maar verbetert ook de immuniteit van het lichaam tegen kankerverwekkende stoffen.De meeste planten bieden antioxiderende activiteit die de beschermende effecten van vitamine A, C en E overtreft, zoals een kop kool. Bevat 50 mg vitamine C en 13 E vitamine E, maar de antioxiderende werking ervan is gelijk aan de antioxiderende werking van 800 mg vitamine C en 1100 E vitamine E. Er kan worden afgeleid dat het antioxiderende effect in groenten en fruit veel beter is dan wat we weten. Het effect van vitamines is sterk en ongetwijfeld zullen natuurlijke plantaardige producten in de toekomst kanker helpen voorkomen.
Complicatie
Pediatrische ovariële tumorcomplicaties Complicatie vroegrijp
Veroorzaakt vroegtijdige puberteit, die tumor- en pedikeltorsie, bloeding en necrose kan veroorzaken, wat kan leiden tot urineren en ontlasting.
Symptoom
Pediatrische ovariële tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Oestrogeen in de urine verhoogde eetlust, opgezette buik, acute buik, leukocytose, buikpijn, onderbuik, uitpuilen, verkalking, misselijkheid en zwakte
1. De tumor met minder klinische manifestaties produceert over het algemeen geen symptomen. Af en toe heeft de getroffen kant een gevoel van zinken of pijn in de onderbuik. Het kan duidelijk de buikmassa raken. Het oppervlak is glad, geen tederheid en er is zak sexy. De meeste goedaardige tumoren vormen een eileider. De lange steel pedikel, omdat de tumor en het omliggende weefsel niet-klevend zijn, dus de mobiliteit is groter, vaak kan de massa worden verplaatst van de onderbuik naar de bovenbuik.
Kwaadaardige tumoren groeien snel, de tumoren zijn onregelmatig, geen mobiliteit en kunnen in verband worden gebracht met ascites Op de korte termijn treden systemische symptomen op zoals zwakte, koorts, verlies van eetlust, enz.
Functionele eierstoktumoren, zoals granulosaceltumoren, kunnen symptomen van vroegtijdige puberteit veroorzaken als gevolg van de productie van grote hoeveelheden oestrogeen Vrouwelijke eigenschappen zoals lichaamsbouw, borst en uitwendige geslachtsorganen zijn snel ontwikkeld en menstruatie treedt op, maar ovulatie treedt niet op en botontwikkeling kan het normale bereik overschrijden. Oestrogeen in de urine is verhoogd en gonadotropine in de urine is ook verhoogd, wat de algemene regel overschrijdt en het menselijke niveau bereikt.
Een middelgrote, lange eierstokmassa (inclusief een sacrale eierstokcyste) kan tumor- en pedikeltorsie veroorzaken. Eenmaal omgekeerd kunnen bloeding en necrose optreden. Klinisch is het een acute buik. Het kind kan buikpijn en misselijkheid hebben. Of braken, buikspierspanning op de tumorplaats, tederheid is duidelijk, kinderen kunnen verhoogde lichaamstemperatuur en leukocytose hebben, wanneer de tumor groter is, aangrenzende organen onderdrukken, kan urineren en ontlasting veroorzaken.
2. Soorten weefsel Dit artikel beschrijft alleen kortstondige tumoren die vaker bij kinderen voorkomen:
(1) dysgerminoom (dysgerminoom): ook bekend als kiemcelcarcinoom, is de meest voorkomende kwaadaardige kiemceltumor bij kinderen en adolescenten, morfologisch en biologisch equivalent aan testiculaire kiemcelcarcinoom en pijnappelklier, voorste mediastinum, Retroperitoneale extragonadale celcarcinoom.
Abdominale massa's hebben een relatief snelle ontwikkeling van symptomen en tekenen. Naast tumortorsie komt buikpijn niet vaak voor. 75% van de gevallen wordt gediagnosticeerd als stadium I. Er kan sprake zijn van lokale verspreiding, regionale lymfekliermetastasen en overdracht op lange afstand naar de long, lever of supraorbital lymfeklieren. Aseksuele celtumor is een grote nodulaire tumor, tot 20 cm in diameter, komt meestal aan de rechterkant voor, bilateraal voorkomend 5% tot 10%, 14% tot 25% is dysplasie van het gemengde type, dat wil zeggen andere reproductie Celtumorcomponenten, zoals gonadale celtumoren, onrijpe teratomen, endodermale sinustumoren, volwassen teratomen en choriocarcinoom.
Als de tumor beperkt is tot de eierstok, alleen de aangetaste zijde van de eierstok- en eileiderresectie, met of zonder radiotherapie, is het overlevingspercentage vergelijkbaar, tot 80%, als de II ~ IV-periode een uitgebreide behandeling is vereist.
Eierstoktumorestering volgens FIGO (internationale federatie van gynaecologie en verloskunde):
Fase I: de tumor is beperkt tot de eierstok
Stadium II: de tumor valt de unilaterale of bilaterale eierstokken binnen en heeft bekkendiffusie.
Stadium III: de tumor valt de unilaterale of bilaterale eierstokken binnen en heeft intraperitoneale metastasen die zich uitbreiden naar de bekken- en / of retroperitoneale lymfeklieren.
Fase IV: overdracht op lange afstand.
(2) Endodermale sinustumor: bijna alle zeer kwaadaardige embryonale epitheliale tumoren, gekenmerkt door embryonale cellen, die losjes verbonden zijn en lijken op de speciale perivasculaire structuren van de endodermale sinus van de placenta van de muis. Er zijn ook PAS-positieve hyalische bloedlichaampjes in en buiten de cel.Deze tumor, ook bekend als dooierzaktumor, bevat veel kleine blaasjes die vergelijkbaar zijn met dooierzak-vacuolen.
De tumor heeft een hoge mate van kwaadaardigheid en verspreidt zich snel naar de lymfatische en buikweefsels. Daarom is het verloop van de ziekte kort, vaak vergezeld van buikpijn. De meeste diagnoses bevinden zich in stadium III. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 18 tot 19 jaar oud. Er kan worden gedetecteerd dat serum AFP is verhoogd. Baby's (<6 maanden) kunnen ook een toename van AFP hebben.
Chirurgie plus meerdere medicijncombinaties zoals VAC-regime (vincristine, actinomycine D, cyclofosfamide) of PVB (cisplatine, vinblastinesulfaat en bleomycine) kunnen de overlevingskansen met 45% tot 72% verbeteren.
(3) embryonaal carcinoom (embryonaal carcinoom): ongeveer 4% van kwaadaardige tumoren in de eierstokken, de gemiddelde leeftijd van diagnose is 14 jaar oud, behalve buikmassa, de helft van de patiënten heeft buikpijn, het tumoroppervlak is glad, de maximale diameter kan 10 ~ 20cm bereiken, hoewel Microscopisch zoals endodermale sinustumor, maar de cellen differentiëren niet, mitotische figuren, bloeding en necrose zijn significanter, geen Schiller-Duval-lichaam, de incidentie van klinische endocriene prestaties is hoger, inclusief zwangerschap-positieve reactie, verhoogde HCG, diagnose 60 % is een fase I-laesie, af en toe bilaterale laesies, fase I-laesies alleen voor de aangetaste zijde van de eierstok- en eileiderresectie, het overlevingspercentage tot 50%, het effect van radiotherapie is niet duidelijk, chemotherapie kan verwijzen naar endodermale sinustumor.
(4) Teratoma: het komt het meest voor bij kiemceltumoren en kan worden onderverdeeld in volwassen type (99%) en onrijp type (1%).
1 typisch cystisch en vast teratoom, vaak met 3 kiemlagen;
2 enkele kiemlaaglaesies omvatten schildklierweefsel, carcinoïde, neuroectodermale tumor of schildkliercarcinoïde (schildkliercarcinoïde), naast neuroectodermale laesies zijn deze tumoren bij kinderen en adolescentie goedaardig, maar gemelde kwaadaardige veranderingen, onvolgroeid Het type is goed voor 7,4% van de kinderen met kwaadaardige eierstoktumoren. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 11 tot 14 jaar oud. De helft van hen treedt vóór de menstruatie op. Behalve buikmassa's, hebben ze vaak buikpijn. Vanwege de snelle groei en infiltratie van de capsule, 50% van de patiënten in operatie De tumor heeft de eierstok overschreden en de tumor kan zich verspreiden naar het peritoneum, regionale lymfeklieren, longen en lever. Als de tumor is gebroken, is de prognose slecht.
Typische tumoren hebben een envelop met een maximale diameter van 15-20 cm. Het snijvlak heeft cystische en parenchymale delen. Volgens het neuroepitheliale gehalte van ovariumtumoren is het verdeeld in verschillende kwaliteiten:
Niveau 0: Alleen volwassen organisaties.
Graad 1: voornamelijk volwassen weefsel, enkele onrijpe componenten, één snee ziet alleen het neuroepitheliaal bij een laag vermogensveld.
Graad 2: een matige hoeveelheid onrijpe componenten, een schijf kan worden gezien in 1 tot 3 laag-vermogen veldneoepoepeleliaal.
Niveau 3: Een groot aantal onrijpe componenten, één plak zichtbaar 4 neuroepitheliaal veld met laag vermogen.
Samenvattend wordt het niveau van onrijp beoordeeld op basis van de hoeveelheid neuroepitheliaal en is de graad boven 0 kwaadaardig.
Als de laesie zich in stadium II of lager bevindt, kan alleen de aangetaste zijde van de eierstok en de eileider worden verwijderd, anders moet chemotherapie worden toegevoegd en moeten VAC en cisplatine worden gebruikt om lokaal recidief en metastase te beheersen.
(5) Maligne gemengde kiemceltumor: 20% van de eierstokkiemceltumoren bij kinderen en adolescenten en 8% van de kwaadaardige eierstokkiemceltumoren. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 16 jaar oud, 40% is menstruatie. Voor de menarche moeten AFP en HCG vóór de operatie worden gemeten.Omdat de tumor endodermale sinustumor en componenten van embryonale kanker kan bevatten, kunnen bilaterale laesies tot 20% zijn, dus de contralaterale eierstokken moeten tijdens de operatie worden onderzocht.
De prognose wordt bepaald door de weefselstructuur en het overlevingspercentage is ongeveer 50% De prognose kan worden verbeterd door chemotherapie zoals vincristine, actinomycine D, cyclofosfamide en cisplatine, vinblastinesulfaat en bleomycine.
(6) Granulosa-theca-celtumor: 3% van pediatrische eierstoktumoren, de gemiddelde leeftijd bij diagnose is 8 jaar oud, 60% van de zieke kinderen heeft een vroegtijdige puberteit, meestal unilaterale laesies, kwaadaardige neiging Laag, doe de getroffen eierstok- en eileiderresectie, radiotherapie, chemotherapie alleen voor gevorderde en terugkerende gevallen.
(7) Epitheliale tumoren: zeldzaam bij prepuberale meisjes, pathologisch kan worden onderverdeeld in sereuze, mucineuze, endometriose (endometriose) of heldere celtumoren, met verschillende graden van celmorfologie, kan goedaardig of kwaadaardig zijn De randen zijn kwaadaardig.
Onderzoeken
Pediatrische eierstoktumoronderzoek
1. Ascites-cytologisch onderzoek van de okselpunctie van de onderbuik, zoals minder ascites, kan punctie zijn door de posterieure iliacale top, ascites water om kankercellen te controleren.
2. Bepaling van de tumormarker
(1) CA125: het heeft een belangrijke referentiewaarde voor de diagnose van epitheelkanker van de eierstokken, vooral sereus cystadenocarcinoom, gevolgd door endometriumcarcinoom, het positieve percentage sereus cystadenocarcinoom is hoger dan 80% en meer dan 90% CA125 Het niveau wordt vertraagd of verergerd, dus het kan ook worden gebruikt als monitoring na de behandeling. Het positieve aantal gevorderde eierstokkanker is hoog, maar het positieve aantal stadium I kwaadaardige tumor is slechts 50%. Klinisch gezien is CA125 35U / ml een positieve standaard, CA125 is geen standaard Specificiteit, sommige gynaecologische niet-kwaadaardige ziekten zoals acute bekken ontstekingsziekte, endometriose, bekken- en abdominale tuberculose, eierstokcysten, vleesbomen en sommige niet-gynaecologische ziekten hebben ook verhoogde CA125-waarden.
(2) AFP: specifiek voor ovarium-endodermale sinustumoren, gemengde tumoren die endodermale sinustumorcomponenten bevatten, dysgerminoom en embryonale tumoren, sommige onrijpe teratomen kunnen ook worden verhoogd, AFP kan worden gebruikt als kiemceltumor Belangrijke markers voor en na behandeling en follow-up, normale waarde <29g / L.
(3) HCG: de abnormaliteit van HCG in bloed van patiënten met kiemceltumor van primair ovariumchoriocarcinoom is negatief en de HCG-waarde van serum B-subeenheid van normale niet-zwangere vrouwen is negatief of <3,1 mg / ml.
(4) CEA: Sommige kwaadaardige tumoren van de eierstokken, vooral mucineus cystadenocarcinoom, hebben een abnormaal verhoogde CEA, maar ze zijn geen specifieke antigenen van eierstoktumoren.
(5) LDH: verhoogde LDH in serum van sommige kwaadaardige tumoren van de eierstokken, vooral anaplastische tumoren zijn vaak verhoogd.
Maar het is geen ovariële tumorspecifieke indicator.
(6) Geslachtshormonen: granulosaceltumor, folliculaire tumor kan hogere niveaus van oestrogeen produceren; wanneer het luteïniseert, kan het ook testosteron uitscheiden, neoplasie in sereus, slijmvliezen of fibroepithelia kan soms een bepaalde hoeveelheid oestrogeen afscheiden.
3. Flowcytometrie Cel-DNA-analyse Flowcytometrie (Fcm) -methode Flowcytometrieanalyse van DNA-vierkante kaart om tumor-DNA-gehalte, kwaadaardig tumor-DNA-gehalte in de eierstokken en tumorhistologische classificatie, classificatie, klinische fase, recidief te begrijpen In termen van overlevingspercentage voerde Khoo Fcm-onderzoek uit bij 53 gevallen van kwaadaardige tumoren in stadium III en ontdekte dat 30% van de tumoren DNA-diploïden waren, en het overlevingspercentage van die patiënten met diploïde tumoren (65%) was significant beter dan dat van heterodiploïde (31). %), Vergote onderzocht de relatie tussen de prognose van 290 gevallen van stadium I epitheliale kwaadaardige tumoren en DNA-ploïdie, en ontdekte dat diploïde tumoren meestal stadium I G1 zijn, slijmvlies of endometrioïde carcinoom, terwijl heterodiploïde tumoren meestal zijn Ic-fase G3, sereus of heldercelcarcinoom, laagrisicogroep (diploïde tumor) zonder recidief, terwijl hoogrisicogroep (heterodiploïde tumor) 25% terugkwam, Trope et al beschouwden DNA-ploïdieanalyse als tweede alleen voor weefsel Een belangrijke prognostische indicator voor het beoordelen.
Imaging onderzoek:
1. Ultrasonografie is een belangrijk middel om eierstoktumoren te diagnosticeren. Het kan de grootte, locatie, textuur, relatie met de baarmoeder en de aanwezigheid of afwezigheid van ascites bepalen. Het oordeel over goedaardig en kwaadaardig is afhankelijk van ervaring, tot 80% tot 90%, maar de tumor Echografie is moeilijk bij patiënten jonger dan 2 cm, vaginale echografie, vooral vaginale kleur Doppler-echografie kan veranderingen in de bloedstroom in de tumor vertonen, wat een referentie vormt voor de identificatie van goedaardig en kwaadaardig.
2. CT- en MRI-onderzoek om de tumorgrootte, textuur en de relatie tussen de bekkenorganen te bepalen, met name voor de uitbreiding van het bekken en de aorta-lymfeklier, heeft een bepaalde waarde.
3. Lymfangiografie kan de iliacale vaten en para-aortale lymfeklieren en hun metastatische tekens vertonen, waardoor preoperatieve evaluatie en voorbereiding van de lymfeklierdissectie mogelijk is.
4. Selecteer indien nodig de volgende controle
Gastroscoop, colonoscopie: om ovarieel gemetastaseerd carcinoom van de primaire gastro-intestinale kanker te identificeren.
Intraveneuze pyelografie: inzicht in de secretie en uitscheidingsfunctie van de nier, urinewegcompressie en obstructiesymptomen.
Radioimmunoimaging: tumor-positieve beeldvorming werd uitgevoerd met behulp van een radionuclide-gelabeld antilichaam als een tumor-positief beeldvormend middel.
Laparoscopie: voor bekkenmassa's die moeilijk klinisch te diagnosticeren zijn, wordt laparoscopische biopsie uitgevoerd bij patiënten met ascites en ascites wordt gebruikt voor kwalitatieve en voorlopige klinische enscenering van pathologie en cytologie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van eierstoktumoren bij kinderen
diagnose
Volgens de geschiedenis, de groei van de massa en de grotere mobiliteit, kan het worden gediagnosticeerd als eierstoktumor, maar een paar knobbels in de bekkenholte kunnen ovariële tumoren niet uitsluit. schaduw.
Controleer de onderbuikmassa, benadruk de urine of katheterisatie van het kind en maak de blaas leeg.Het buikonderzoek gecombineerd met het rectale onderzoek voor dubbel onderzoek om het vullen van de blaas uit te sluiten, terwijl u de massa duwt, let op of de baarmoeder wordt getrokken of niet. Bepaal de relatie met de baarmoeder.
Echografie en CT-onderzoeken kunnen helpen bij de lokalisatie en karakterisering.
Na het klinische stadium werd laparotomie uitgevoerd om de tumor te verwijderen en het weefseltype te bepalen.
In het Kinderziekenhuis van 1956 tot 1980 hadden 4524 gevallen van solide tumoren bevestigd door pathologische coupes 144 gevallen (3,2%) van eierstoktumoren, waaronder 91 gevallen (63,2%) ouder dan 7 jaar.
Differentiële diagnose
Wanneer de massa groter is en in de buikholte groeit, is het mogelijk om bariummaaltijdangiografie te hebben, die moet worden onderscheiden van andere intra-abdominale of retroperitoneale massa's.
Wanneer de eierstoktumor is omgekeerd, moet deze worden onderscheiden van andere acute buik zoals appendicitis en diverticulitis van Meckel.
