Mycose fungoides
Invoering
Inleiding tot mycose fungoides Mycosisfungoides (MF) is een kwaadaardige tumor van oorsprong van T-cellen, ook bekend als granulomafungoides, wat een epitheel cutaan lymfoom is. Het wordt gekenmerkt door proliferatie van helper-T-cellen, en Langerhasns-cellen en geïnterdigiteerde reticulocyten zijn ook betrokken bij de pathologie. Het verloop van de ziekte is chronisch en progressief, met meerdere vormen van erytheem en invasieve laesies in het vroege stadium, die zich later ontwikkelen tot tumoren, en in het late stadium mogelijk lymfatische ingewanden omvatten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis
Pathogeen
Oorzaak van mycose fungoides
(1) Oorzaken van de ziekte
De meeste gevallen zijn geheugenondersteunde T-celtumoren, en de oorzaak is nog onbekend. Er wordt algemeen aangenomen dat MF vanaf het begin een kwaadaardige tumor is, maar de laatste jaren denken steeds meer mensen dat deze ziekte in het begin een immuunziekte is en zich later ontwikkelde tot Het feit dat lymfoom, van vasculaire immunoblastische lymfadenopathie zich vaak ontwikkelt tot immunoblastisch lymfoom, toont de mogelijkheid van een dergelijke ontwikkeling aan, en de volgende waarnemingen ondersteunen ook de immunologische oorsprong van MF:
1 normale menselijke lymfocyten en hoge terrestrische mitogeen of fytohemagglutininekweek veroorzaakten 5% ~ 11% van het uiterlijk van cellen en lichtmicroscopische en elektronenmicroscopische MF-cellen of searycellen kunnen niet worden onderscheiden, wat aangeeft dat de laatste onderworpen is aan Het product van gestimuleerde lymfocyten.
Epidermotropisme en Pautrier-micro-abces in 2MF vertegenwoordigen ook een immuunfenomeen Langerhans-cellen vertonen antigeen voor T-lymfocyten, zoals contactdermatitis, resulterend in lymfoïde en Langerhans-celcollocatie, T-lymfocyten en De interactie van Langerhans-cellen om een Pautrier-microabces te vormen, een proces dat langzamer is dan contactdermatitis suggereert dat het defect is in het omgaan met antigeen, een niet-bevestigd antigeen aanhoudt en lymfocyten stimuleert in een chronisch proces Er is een kwaadaardige verandering.
3 Met het oog op de kwaadaardige marker van celinfiltratie, geeft de T-celreceptor kloneringsherrangschikking Southern-blot-analyse aan dat de monoklonaliteit van T-cellen niet duidelijk is in het vroege plaque-stadium, maar Wanneer de verharde plaque naar het tumorstadium vordert, kan deze worden gevonden en is er ook een virale infectie betrokken. Er is gemeld dat bij 315 MF-patiënten 36 (11,4%) anti-humaan T-cel-lymfoblastisch virus type 1 (HTLV) hebben. -1) Speciale antilichamen.
(twee) pathogenese
De pathogenese is nog steeds niet erg duidelijk, maar de volgende hypothese wordt voorgesteld voor de pathogenese van deze ziekte: De huidinfiltratie van deze ziekte heeft drie fasen doorlopen:
1. Atypische huidinfiltratiefase: Hoewel er nog steeds discussie is over de initiële histopathologische veranderingen van de ziekte, wordt aangenomen dat de initiële infiltratie van interactie-interactie T-lymfocyten en monocyten later kan verdwijnen, lokale persistentie of anders. De impact ontwikkelt zich naar de volgende fase.
2. Huiduitbreidingsfase: de bovengenoemde atypische infiltrerende cellen kunnen de recirculerende T-cellen beïnvloeden. Wanneer deze laatste andere delen van de huid binnenkomen, hebben dezelfde atypische interactie of de factoren die de initiële infiltratie veroorzaken direct invloed op de huid van andere delen, waardoor atypische Polymorfe infiltratie, met de ontwikkeling van laesies, de vorming van plaques of tumoren, wordt de infiltratie meer enkele, voornamelijk T-cel tumorcellen, zelfs in deze periode heeft een zeer lichte systemische immuunafwijkingen.
3. Systemisch ziektestadium: Wanneer de laesie het bloed en andere interne organen ontwikkelt of beïnvloedt, infiltreren de enkelvormige T-cel tumorcellen prominent en is de cellulaire immuniteit van de patiënt abnormaal. De abnormale immuunrespons kan in alle aspecten optreden, als gevolg van migratie en verder Abnormale circulatiepatronen, onduidelijke overdracht van huidprikkels (aanhoudende antigenen, allergenen in de omgeving), abnormale T-lymfocytreacties of abnormale regulatie van helper- of remmende componenten, lymfocyten en macrofagen in de weefsels Celaggregatie, MF-voorkomen en omgevingsfactoren (zoals blootstelling aan industriële petroleumproducten, industrieel afval, afvalgas, radioactieve verontreinigende stoffen, pesticiden, pesticiden en andere allergenen zoals licht of virussen), gevoeligheid voor het lichaam, abnormale lymfocyten - Mononucleaire cellen of lymfocyten - Langerhans celinteracties of persistente antigeenstimulatie zijn allemaal gerelateerd. Volgens de bovenstaande veronderstellingen en redenering gelooft hij dat de ziekte in een vroeg stadium "reactief" is en zich vervolgens ontwikkelt tot een kwaadaardig neoplasma. .
Het voorkomen
Mycosis schimmelziektepreventie
Vooral gebaseerd op preventie, tijdige detectie van behandeling.
Complicatie
Sputum schimmelaandoeningen complicaties Complicaties sepsis
1. Ulceratieve laesies zijn gemakkelijke tot gelijktijdige infectie en secundaire sepsis is de meest voorkomende oorzaak van acute dood bij MF.
2. Ongeveer 8% van het MF-beloop wordt omgezet in grootcellig lymfoom vanaf de diagnose van MF tot de mediane tijd van transformatie 21,5 maanden, de ziekte wordt versneld na transformatie, de prognose is slecht, 15% tot 20% van het MF-proces vindt huid ingewanden Invasie, inclusief lymfeklieren en interne organen, invasie van huid en externe organen komt zelden voor in gelokaliseerde plaques en pleisters, terwijl de incidentie van uitgebreide plaques ongeveer 8% is, maar treedt op tijdens het tumorstadium en systemische erythroderma. Het percentage is zo hoog als 30% tot 42% De oppervlakkige vergroting van de lymfeklieren in het vroege stadium van huidletsels is vaak dermatologisch reactief en tumorinvasie vindt meestal plaats in de oppervlakkige lymfeklieren in het drainagedeel van de laesie, zoals de mediastinum en de buikaorta. Parasitaire lymfeklieren worden over het algemeen laat binnengevallen en inwendige orgaaninvasie vindt vaak plaats na invasie van lymfeklieren, meestal met de longen, milt, lever, centraal zenuwstelsel en maagdarmkanaal. In de vroege gelokaliseerde huidlaesies is beenmerginvasie zeldzaam, maar wanneer Wanneer er Sezary-cellen in het perifere bloed aanwezig zijn, is de incidentie van beenmerginvasie aanzienlijk toegenomen.De autopsiegegevens geven aan dat de gevorderde tumor elk orgaan kan binnendringen.
Symptoom
Symptomen van mycose fungoides Veelvoorkomende symptomen Plooien wanneer het gezicht wordt aangetast ... Lymfekliervergroting Jeuk palmar keratose overmatig dunner worden Een ondervoeding Huidbetrokkenheid pigmentatie en hypopigmentatie knobbeltje erytheem schubben
MF ontstaat in de huid, maar uiteindelijk worden vaak de lymfeklieren en interne organen aangetast.
1. Klinische manifestaties en histopathologische enscenering typische gevallen kunnen worden onderverdeeld in drie fasen in klinische en histopathologische, namelijk erythema stadium, plaque stadium en tumorstadium, en de drie fasen kunnen elkaar overlappen, zodat de derde fase schade gelijktijdig kan optreden.
(1) erythema-stadium: de uitslag is fragmentarisch, meestal krimpt het platte oppervlak niet, maar sommige patiënten vertonen atrofie, platte niet-atrofische pleisters hebben vaak een schilferige hechting, vergelijkbaar met psoriasis of eczeem, de laatste is rond, eieren Rond, kan ook ringvormig, meervoudig of boogvormig zijn, atrofisch pleisteroppervlak helder, gemakkelijk te krimpen, normale sulcus verdwijnt, telangiectasie, hypopigmentatie of pigmentatie, klinisch, vasculaire atrofische huid Heterochromie, grote plaques-type parapsoriasis of gevlekte parapsoriasis, platte niet-atrofische pleisters meestal secundair aan infiltratie na enkele maanden, en viscerale schade kan ook optreden, terwijl platte atrofische pleisters slechts 12 zijn % van de patiënten evolueerde naar invasieve MF en de resterende patiënten bleven onveranderd.
(2) plaquefase: plaques die voortkomen uit het erytheemstadium of zich voordoen op de normale huid, zijn onregelmatig en hebben een iets hogere limiet. De kleur is geelachtig rood, donkerrood tot paars en kan zelf worden opgelost. Het kan ook worden samengevoegd tot grote plaques met afgeronde randen, bogen of hagedissen. Wanneer het gezicht wordt aangetast, verdiepen de plooien zich tot een "leeuwengezicht". De plaques kunnen worden samengevoegd tot een breed bereik, maar er zijn verspreide normale huid en schade. Verdere ontwikkeling kan pijnlijke oppervlakkige zweren veroorzaken. In deze periode worden lymfeklieren vaak vergroot, geen tederheid en de aard is solide en kan vrij worden bevorderd.
(3) Tumorfase: kan optreden op de oorspronkelijke plaque of normale huid, de huidlaesies zijn van verschillende grootte, de vorm van de bruinachtige rode hoge knobbeltjes, heeft de neiging tot vroege ulceratie en vormt een diepe ovale zweer De basis is bedekt met necrotiserend lichtgrijs wit materiaal.De rand van de zweer is gekruld en komt voor in de romp.Het kan ook voorkomen in elk deel, zelfs in de mondholte en de bovenste luchtwegen. Zodra de tumor optreedt, sterft de patiënt meestal binnen een paar jaar. Bovendien is MF te zien in erythroderma. Subtypen, systemische exfoliatie en blozen van de huid, haarschaarste, nageldystrofie, palmatische keratose, soms systemische pigmentatie, zie af en toe folliculaire mucinose, hypopigmentatieschade en MF-geassocieerd.
MF is een kwaadaardig lymfoom.Naast de huid komt lymfeklierbetrokkenheid het meest voor.Anderen zijn milt, long, lever, beenmerg, nier, tong of epiglottis.Het hart en de schildklier, viscerale betrokkenheid overleven patiënten ongeveer 1 jaar.
2.FF-ensceneringscriteria
(1) T verwijst naar huidbetrokkenheid:
T1 huidbetrokkenheid is minder dan 10%.
De betrokkenheid van de T2-huid is hoger dan 10%.
T3-tumor.
T4 erythroderma.
(2) N verwijst naar betrokkenheid van lymfeklieren:
N0 lymfeklieren waren klinisch en pathologisch betrokken.
N1-lymfeklieren zijn vergroot, maar pathologisch niet-MF.
N2-lymfeklieren zijn niet vergroot, maar pathologisch MF.
N3-lymfeklieren zijn vergroot, pathologisch MF.
M0 ingewanden worden niet beïnvloed.
M1 viscerale betrokkenheid.
(3) De MF-indeling is als volgt:
IA is T1, N0, M0.
IB is T2, N0, M0.
IIA is T1 ~ 2, N1, M0.
IIB is T3, NO ~ 1, MO.
IIIA is T4, N0, M0.
IIIB is T4, N1, MO.
IVA is T1 tot 4, N2 tot 3, MO.
IVB is T1 ~ 4, N0 ~ 3, M1.
Onderzoeken
Onderzoek van mycose fungoides
1. Bloed: vroege hemoglobine is normaal, er kan milde anemie zijn in het late stadium, af en toe hemolytische anemie, in sommige gevallen nemen witte bloedcellen toe, eosinofielen en monocyten nemen toe, lymfocyten nemen af, wat in algemene plaques en tumoren is Patiënten in de periode komen vooral veel voor, wat wijst op een slechte prognose.De meeste van onze gevallen zijn stadium I tot II, 27,5% heeft eosinofielen, 47,5% heeft mononucleaire cellen, 76% heeft lymfopenie en de literatuur meldt ongeveer 20%. In het geval (70,8% van onze gevallen) kunnen abnormale lymfocyten in het bloed worden gevonden, goed voor 6% tot 35% van het aantal nucleaire cellen, meestal minder dan 20%.
2. Beenmerg: normale, incidenteel verhoogde plasmacellen, we hebben 9 gevallen onderzocht, 6 gevallen van eosinofielen en plasmacellen verhoogd, 2 gevallen van macrofaag hyperplasie, 6 gevallen van abnormale lymfocyten, goed voor 2% van het aantal nucleaire cellen tot 3%.
3. Perifeer bloed: de elektrolyt is normaal We hebben 20 gevallen van normaal bloedcalcium, verhoogd urinezuur, verlaagd serumalbumine, verhoogd 1-globuline en 2-globuline, verminderde circulerende helper-T-cellen en verminderde reactiviteit op PHA-stimulatie gemeten. Ineffectieve cellen namen toe, monocyten-tropisme namen af, monocyten-remmende factor nam af, serum IgG en IgE namen toe.
4. Sedimentatiesnelheid van erytrocyten: 70 gevallen werden bepaald, waarvan 60 gevallen (80,5%) in verschillende graden (15 - 30 mm / uur) toenamen.
5. Immunoassay:
1 Cellulaire immuunrespons (inclusief tuberculinetest, DNCB-test, kettingreactie en lymfocytenconversiesnelheid) was negatief of lager dan normaal, 40 gevallen van DNCB-test, waarvan 22 gevallen (53,84%) negatief waren; 50 gevallen van OT-test Onder hen waren 32 gevallen (64,28%) negatief; 20 gevallen van LTT, 15 gevallen (78,58%) waren lager dan normaal,
2 Fluorescentieonderzoek toonde afzetting van IgG, IgA, IgM en IgD in de vaatwand.
6. Anderen: als de lever moe is, neemt de serumalkalische fosfatase-waarde toe en zijn andere leverfunctietesten abnormaal. Wanneer de long betrokken is, vertoont de röntgenfilm tumorachtige schaduw, maar het is niet karakteristiek.
7. Histopathologie:
(1) erytheemstadium: vroege diagnose is moeilijk, vaak alleen in het bovenste deel van de dermis zie niet-specifieke inflammatoire infiltratie, maar zelfs in het vroege stadium wordt vaak epidemotropisme gezien, dat wil zeggen verspreid in de epidermis, enkele mononucleaire cellen en perifere keratine Er is een transparante ruimte tussen de gevormde cellen of ze zijn gescheiden. Zelfs een paar mononucleaire cellen zijn verzameld en er is een halo-interval eromheen, wat een klein Pautrier-microabces suggereert. Dit pro-epidermale fenomeen wordt vaak ingegeven door vroege MF, en Vaak verschilt de extracellulaire exocytose die gebruikelijk is bij verschillende dermatitis doordat sputum granulomen meestal weinig of geen sponsoedeem hebben.
(2) Plaque-stadium: in de meeste gevallen heeft de huidige histologie een diagnostische waarde en vindt infiltratie van gestreepte pleomorfe cellen plaats in het bovenste deel van de dermis, inclusief lymfocyten, histiocyten, eosinofielen, plasmacellen en een aanzienlijk deel. MF-cellen (nucleaire diepgekleurde, onregelmatig gevormde T-lymfocyten), fragmentarische infiltratie kunnen ook worden gezien in het onderste deel van de dermis, het epidermale fenomeen in de epidermis en pautrier microabces is een diagnostische waarde van de ziekte en erytheem Het verschil ligt in de monocyten in de epidermis van het plaque-stadium, sommige zijn MF-cellen, en niet alleen in de epidermis, maar ook in het epitheel van het aanhangsel, vooral de haarzakjes zijn ook verspreid in de mononucleaire cellen.
(3) Tumorfase: er zijn twee histologische manifestaties te zien Sommige patiënten hebben plaque-achtige polymorfe infiltratie, maar in de meeste gevallen verspreidt de infiltratie zich naar de onderhuidse vetlaag en de epidermis kan typisch epidermaal of invasief zijn. Zelfs in de bovenste laag van de dermis is er geen infiltratiezone. Bij andere patiënten is de infiltratie monomorf en bestaat deze bijna volledig uit tumorcellen. De epidermis is niet langer kenmerkend. Bij dezelfde patiënt is de overgang van pro-epidermale naar niet-pro-huid zichtbaar. Seksuele twee histologische manifestaties.
8. Tips voor de belangrijkste histologische kenmerken van MF-diagnose: basale cellaag met enkele of kleine groep lymfocyten; lymfocyten pro-epidermale en epidermale sponsvorming is enigszins onevenredig; MF epidermale lymfocyten dan normale inflammatoire huidziekte Meer in de epidermis; lymfocyten in de epidermis zijn groter dan die in de dermis; lymfocyten in de stratum corneum en korrelige laag; fibrose van de dermale papilla, collageenbundels parallel gerangschikt; lymfocyten zijn duidelijk folliculotropisme, vooral in de haarfollikel Mucine-afzetting (folliculaire mucinose).
9. De belangrijkste histologische kenmerken van de diagnose van inflammatoire dermatose zijn: bovenste dermis en dermaal papillair oedeem; epidermale sponsvorming is duidelijk; ontstekingscellen in de epidermis zijn geclusterd in een smalle flessenhals en de bovenkant staat open voor de stratum corneum.
10. Immunohistochemie: de waarde van MF voor diagnose is beperkt MF cellen worden gekenmerkt door CD4 maar verlies van CD7-antigeen, dwz MF is CD4 CD7- Dit fenotype is zeldzaam voor niet-kwaadaardige T-cellen, dus de evaluatieweek Bloedlymfocyten zijn waardevol en immunohistochemie is moeilijk toe te passen op vroege schade met slechts enkele tumorcellen, omdat in de meeste ontstekingsinfiltraten ontstekingsinfiltraten ook bestaan uit helper-T-cellen, terwijl vroege MF normale helper-T-cellen heeft. Daarom identificeert immunohistochemisch onderzoek de twee niet. Bovendien worden DNA-hybridisatie- of Southern-blotingtests vaak in onbepaalde gevallen uitgevoerd om klonale herschikkingen van T-celreceptoren (TCR's) te detecteren, maar De gegevens moeten zorgvuldig worden geïnterpreteerd; klonen bevestigt de diagnose van kwaadaardige tumoren niet. Goedaardige ziekten kunnen ook gekloonde TCR-herschikkingen bevatten. Het aantal vroege MF-infiltrerende cellen kan onvoldoende zijn voor de detectie van klonen, dus negatieve resultaten kunnen geen MF-diagnose uitsluiten. Vergelijkbare technieken kunnen worden gebruikt. Toepassing om lymfeklieren te controleren bij patiënten met MF, betrokkenheid van lymfeklieren kan ook worden gedetecteerd door deze moleculaire methoden en routinematig histologisch onderzoek kan normaal zijn, meer chronische ziekte Klonen is het waarschijnlijk dat er in hun lymfeklieren en duidt op de aanwezigheid van het klonen is korter patiënt overlevingstijd.
11. Andere karakteristieke immunofenotypes zijn CD-, CD2, CD3, CD5, CD45Ro, CD8-, CD3-, zeldzame gevallen zijn ook gemeld die CD3, CD4-, CD8 volwassen T-celfenotype tot expressie brengen, naast tumorstadiumverlies van T Cellulair antigeen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van mycose fungoides
diagnose
Voornamelijk op basis van klinische kenmerken en histologische indicaties, moet vroege diagnose meestal worden bevestigd door biopsie.Daarom moet, wanneer de ziekte in de kliniek wordt vermoed, biopsie op tijd worden uitgevoerd en zijn vaak continue plakjes nodig om specifieke laesies te vinden. Er is voorgesteld om de "scheermethode" te gebruiken om de epidermale laesies continu te observeren. We suggereren dat de vroege oppervlakkige laesies alleen het scherpe mes kunnen gebruiken om de epidermis van de laesie te snijden, en de seriële sectie om het Pautrier-microabces te vinden, en tegelijkertijd is het onderzoek van de celsmeer eenvoudig. Minder schade aan de patiënt, geen hechting nodig, is bevorderlijk voor herhaalde materiaalextractie, maar toch is het soms niet gemakkelijk om te diagnosticeren, dus de vroege diagnosemethode moet nog verder worden bestudeerd, dus de diagnose van deze ziekte moet voorzichtig zijn, moet klinisch en pathologisch en immuungroep zijn De resultaten zijn nauw gecombineerd, en indien nodig, nauwgezette follow-up, meerdere materialen, mogen niet subjectief zijn en overhaast betrokken, op dit moment zijn de volgende diagnostische indicaties beschikbaar voor referentie:
Klinisch aspect
(1) De uitslag is polymorf en bestaat tegelijkertijd, dus het is vaak als een ziekte en een andere ziekte in de kliniek; of het is niet volledig in overeenstemming met een bepaalde ziekte, noch volledig in overeenstemming met een andere ziekte. Met andere woorden, deze uitslag is zeer goed. Het is moeilijk uit te leggen of te generaliseren met een huidziekte. Sommige laesies in een patiënt zijn bijvoorbeeld vergelijkbaar met heterochromie, terwijl anderen zoals ichthyosis zijn. Als het erytheemschade is, is het vaak donkerrood of bruinrood. Met atrofie, en vaak pigmentafwijkingen, pigmentatie en hypopigmentatie naast elkaar bestaan, is de rand van de uitslag onregelmatig, de vorm is ook inconsistent, de verdeling is onregelmatig, dit zijn de kenmerken van deze ziekte.
(2) Hoewel jeuk geen noodzakelijk symptoom is aan het begin of het verloop van de ziekte, hebben veel gevallen jeuk, vooral de uitslag is wijdverspreid en het is hardnekkig en jeukt. Het is moeilijk te bestrijden met algemene medicijnen. De mogelijkheid van ziekte.
(3) Hoewel sommige huiduitslag van nature in deze ziekte kan verdwijnen, neemt de uitslag in het algemeen toe en neemt de infiltratie geleidelijk toe. Daarom is het een chronisch progressief proces en is het verloop van de ziekte vaak lang, wat ook een van de kenmerken is.
2. Pathologische aspecten
(1) pro-epidermaal fenomeen: intradermale infiltrerende cellen dringen vaak de epidermis of zelfs het haarfollikelepitheel binnen, het zogenaamde pro-epidermale fenomeen, mononucleaire cellen die de epidermis binnendringen, omringd door halo's, en een neiging om te aggregeren om een Pautrier-microabces te vormen, dit fenomeen is Een van de belangrijke bewijzen voor de diagnose van de ziekte, dit pro-epidermale fenomeen verschilt van de extracellulaire migratie die wordt gezien bij algemeen eczeem en dermatitis. Dit laatste gaat vaak gepaard met sponsoedeem, de cellen zijn meestal neutrofielen en de lymfocyten worden samen gemengd, terwijl MF Er is geen duidelijk oedeem, allemaal mononucleaire cellen.
(2) MF-cellen: een aanzienlijk deel van de MF-cellen kan in de dermis verschijnen aan het begin van het plaque-stadium. De kernen zijn diep gekleurd, onregelmatig van vorm en zelfs in verschillende groottes. Er is een transparante halo rond de cellen, wat waardevol is voor diagnose.
(3) Infiltratiemorfologie: T-celmodus, vroege infiltratie is meestal beperkt tot het bovenste deel van de dermis, meestal gestreept, vergezeld van basale celliquefactie, vergelijkbaar met het uiterlijk van heterochromie van de huid, moet vaak rekening houden met deze ziekte.
Differentiële diagnose
Omdat deze ziekte vergelijkbaar kan zijn met veel huidziekten, kan deze in de differentiaaldiagnose niet één voor één worden beschreven, kan worden uitgesloten volgens de klinische en pathologische bevindingen, indien nodig moet het verloop van de ziekte worden waargenomen en kunnen meerdere keren in verschillende perioden worden geïdentificeerd.
De morfologie van MF-cellen werd waargenomen met behulp van elektronenmicroscopie. Het bleek dat het cytoplasma van deze cel erg klein was, maar er was een relatief grote kern. Het kernmembraan had veel rimpels. Als gevolg daarvan vormde de kern een vingerachtig uitsteeksel. Vanuit het perspectief van de driedimensionale vorm was de kern cerebraal-achtig. De chromatinedeeltjes worden dicht geaggregeerd op het kernmembraan en geaggregeerd tot een massa, die verspreid is door de kern.FM-cellen en Sézary-cellen (zelfs infiltrerende cellen in de patchy parapsoriasis van het grote patch-type) hebben zeer goede elektronenmicroscoopprestaties. Er is geen vergelijkbare diagnostische betekenis voor het doel van diagnose.Voor diagnose is de nucleaire vorm van lymfocyten in huidbiopsie getest met elektronenmicroscopie.Er zijn meldingen van de gemiddelde nucleaire vormindex (NCI) van vroege MF en goedaardige ontstekingsziekten van de huid. Significante verschillen, MF cel NCI is vaak groter dan 7,1 ~ 7,5, zodat meer dan 95% van de gevallen kan worden onderscheiden.
Li Jie et al hebben 13 gevallen van MF-cellen gemeten, de enige indicatoren zijn: gemiddelde lymfoïde cel gemiddelde nucleaire profielindex (mNCI) 5,66; gemiddelde nucleaire morfologie-index (mNSI) 0,44; NCI> 6,0 celaantal 30%, maximale NCI (NCImax)> 9.0 en het percentage lymfoïde cellen met NSI van 0 <19%, de maximale NCI-waarde gecombineerd met het percentage cellen met NSI van 0 is de beste beoordelingsindex door elektronische computeranalyse, wat nuttig is voor een vroege diagnose van MF.
