athetosis cerebrale parese
Invoering
Inleiding tot de hyperkinetische parese van hand en voet Hand en voet cerebrale parese verwijst naar bewegingsstoornissen of bewegingsstoornissen veroorzaakt door op de hersenen gebaseerde schade, die zich manifesteert als onwillekeurige bewegingen die moeilijk te controleren zijn met wil. Wanneer bewuste en doelgerichte oefening wordt uitgevoerd, verhogen ineffectiviteit en inconsistentie het aantal ongeldige bewegingen. Het komt meestal voor in de handen, vingers en mond en kan soms worden gezien op de tenen, wat een niet-autonome beweging is. De ledematen en rompspieren van de patiënt hebben een constante verandering in spierspanning, resulterend in onwillekeurige bewegingen.Sommige patiënten vertonen spontane rotatie van de ledematen, romp en nek die moeilijk te controleren zijn. De gezichtsspieren hebben onregelmatige lokale samentrekkingen en ze hebben vreemde uitdrukkingen zoals "tanden en monden" en "wenkbrauwen". Fysiologische reflexen konden niet normaal worden geïnduceerd of gereflecteerd en de tekens sputum, sputum en Babinski waren negatief. Het komt meestal voor in de handen, vingers en mond en kan soms worden gezien op de tenen, wat een niet-autonome beweging is. Er is over het algemeen geen gezamenlijke contractuur tenzij er tegelijkertijd sprake is van coëxistentie. Symptomen van cerebrale parese zijn dyskinesie, posturale stoornis, spraakstoornis, visuele en auditieve stoornissen, groei- en ontwikkelingsstoornissen, tandontwikkelingsstoornissen, orale disfunctie, stemmings- en gedragsstoornissen en epilepsie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: mentale retardatie, spraak- en taalstoornissen bij kinderen, epilepsie
Pathogeen
Oorzaken van cerebrale parese
Redenen voor de geboorte moeten worden overwogen:
1 afwijkingen in de embryonale ontwikkeling van de hersenen, zoals misvormingen van de hersenen, aangeboren hydrocefalie of geen aangeboren misvormingen van de hersenen;
2 moederlijk trauma of ernstige infectie tijdens de zwangerschap, zwangerschapstoxemie, diabetes en blootstelling aan straling kunnen de ontwikkeling van de foetale hersenen beïnvloeden en permanente hersenschade veroorzaken;
3 moeders met vroege rodehond, herpes zoster, reuzencelinclusie, toxoplasmose, enz. Kunnen schade aan het foetale centrale zenuwstelsel veroorzaken;
4 premature baby's;
5 verlopen kinderen, placentaire degeneratie en necrose en premature baby's kunnen hypoxemie veroorzaken veroorzaakt door foetale hersenhypoxie;
6 genetische defecten, familieleden of directe familieleden hebben aangeboren genetische ziekten;
7 andere situaties, zoals ouders die slikken, alcohol drinken, bloedarmoede, langdurige medicatie.
De redenen voor geboorte moeten ook worden overwogen:
1 foetale hersenhypoxie, lange levertijd en prenataal gebruik van anesthetica, sedativa kunnen de foetale ademhaling remmen, wat resulteert in gasuitwisselingsstoornissen, navelstreng rond de nek, placenta-abruptie, placenta previa, kan foetale hersenhypoxie veroorzaken. Ongeveer 30% van deze kinderen heeft een geschiedenis van neonatale asfyxie;
2 hersenbloeding, geboorteschade, noodsituatie, dystocie, bloedingsstoornissen kunnen intracraniële bloeding veroorzaken. Ongeveer 15% van deze kinderen heeft epileptische aanvallen in de neonatale periode; 3 nucleaire geelzucht, veroorzaakt door neonatale hyperbilirubinemie, is de oorzaak van cerebrale parese.
De belangrijkste redenen na de geboorte zijn:
Encefalopathie veroorzaakt door meningitis, encefalitis of ernstige infectie, intracraniële bloeding veroorzaakt door hoofdtrauma, koolmonoxidevergiftiging en andere ziekten. Gevolgd door ernstige ondervoeding, ernstige uitdroging en cerebrale veneuze trombose. Dergelijke oorzaken zijn duidelijker en kunnen worden gediagnosticeerd als de gevolgen van een ziekte.
Het voorkomen
Hand en voet hersenverlamming preventie
1. Voorkom infectieziekten
Pasgeborenen laten de moeder naar de menselijke wereld komen, de ontwikkeling van orgaanorganen is nog steeds niet perfect, de immuunfunctie is laag en infectieziekten zijn gemakkelijk op te treden; en omdat de huid delicaat is, zijn de onderhuidse bloedvaten rijk, de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière hoog, en de huid en het slijmvlies zijn lichtjes Als er schade is, zullen bacteriën en virussen de bloedcirculatie binnendringen om te groeien en zich te reproduceren, wat zal leiden tot sepsis en viremie, en vervolgens encefalitis en meningitis worden, die de hersenen beschadigen en cerebrale parese veroorzaken. Daartoe is actieve preventie van infectieziekten in de neonatale periode van groot belang voor het verminderen van de incidentie van cerebrale parese.
(1) Let op het beschermen van de huid van pasgeboren baby's
De intacte huid en slijmvliezen vormen de eerste verdedigingslinie tegen de invasie van bacteriën, zodra de huid en slijmvliezen beschadigd zijn, zullen de bacteriën de gelegenheid aangrijpen om het lichaam binnen te dringen en ziekte te veroorzaken. Baad en baad de pasgeborene altijd, houd de huid schoon en droog; draag de kleding zodat de pasgeborene zacht en absorberend is; draag geen metalen voorwerpen of steek geen naalden op de kleding om schade aan de huid te voorkomen. Wanneer de huid van de pasgeborene beschadigd, erosief of etterend is, moet deze onmiddellijk worden behandeld.
(2) Houd het navelstrenggedeelte van de pasgeborene droog en schoon
De navelstreng van de pasgeborene is een belangrijk portaal voor het binnendringen van ziektekiemen in het lichaam, dus het moet droog en schoon worden gehouden en mag niet worden onderschat. Als slijm of etterende secreties worden gevonden in de navel, is de huid rond de navelstreng rood en gezwollen, wat aangeeft dat er een infectie in de umbilicus is en actief moet worden behandeld.
2. Let goed op de groei en afname van geelzucht
Neonatale geelzucht heeft fysiologische en pathologische punten Fysiologische geelzucht begint 3 dagen na de geboorte te verschijnen en duurt ongeveer 7 tot 10 dagen (onvolwassen kinderen kunnen tot 2 tot 3 weken worden uitgesteld), geelzucht is niet erg diep. . Astragalus verschijnt voortijdig, verschijnt binnen 2 dagen na de geboorte en verdiept zich geleidelijk en duurt lang, het kan pathologische geelzucht zijn en moet onmiddellijk worden behandeld.
3. Let op het vooraanzicht
De voorste iliacale top is een spiegel die de intracraniële laesies reflecteert en moet regelmatig worden waargenomen. De normale voorste iliacale top is ongeveer 2,5 cm x 2,5 cm groot, enigszins depressief of plat, met pulsatie. Als de voorste iliacale top is opgeheven en gestrest, wordt het gezien in koorts of intracraniële laesies. De voorste iliacale top is volledig gesloten tussen 1 en 1 jaar en een half. Als het te vroeg wordt gesloten (binnen 3 maanden gesloten), kan dit hersendysplasie zijn, te late sluiting, naast rachitis, of een belangrijke manifestatie van hydrocephalus .
4. Voer borstvoeding uit
Moedermelk is niet alleen voedzaam, maar bevat ook veel immuunstoffen en anti-infectieuze factoren, die niet beschikbaar zijn in andere formules. Het is bewezen dat de incidentie van infectieziekten zoals luchtweginfectie, diarree en otitis media bij kinderen die gedurende 4 tot 6 maanden uitsluitend borstvoeding krijgen aanzienlijk lager is dan die van kunstmatig gevoede kinderen.
5. Besteed aandacht aan het voorkomen van koortsstuipen
Hoge koortsconvulsies komen voor bij zuigelingen van 6 maanden tot 3 jaar oud en treden op binnen 24 uur na hoge koorts, met een prevalentie van ongeveer 3 tot 5%. Wanneer de lichaamstemperatuur onder 39 ° C daalt, stoppen de stuiptrekkingen vaak en wordt de geest helder. De duur van convulsies is zo kort als een paar seconden en zo lang als een paar minuten of zelfs tientallen minuten. Epilepsie en mentale retardatie komen vaak voor bij kinderen met een febriele aanval die langer dan 30 minuten duurt of meer dan 6 keer terugvalt. Koortsstuipen kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten, goed voor de helft van de convulsies bij kinderen jonger dan 5 jaar en het recidiefpercentage is ongeveer 35%. In het geval van epileptische aanvallen hebben kinderen verschillende graden van hypoxie, wat leidt tot hersendisfunctie, waardoor het zenuwstelsel van kinderen wordt geschaad, met name de duur van epileptische aanvallen is meer dan een half uur of herhaalde auteurs, hersencellen zijn ernstiger beschadigd.
Complicatie
Hand- en voetcomplicaties van de hersenverlamming Complicaties, mentale retardatie, spraak- en taalstoornissen, epilepsie
Ten eerste, zwak en ziek
De lengte en het gewicht van kinderen met hand, voet en hersenverlamming zijn over het algemeen niet aan de normale normen, slechte voeding, gemakkelijk te lijden aan rachitis, vaak herhaalde luchtweginfecties, diarree, zwakke winden, die de gezondheid en fysieke kracht beïnvloeden, belemmeren lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Er zijn ook zuigkracht, koji, slikproblemen, slechte orale sluiting en loopneus. Late kinderziektes, leren vertragen, hebben symptomatische behandeling nodig. Naast het leveren van een wetenschappelijk en redelijk dieet, moet zink, calcium, ijzer en vitamine A vitamine D op tijd worden aangevuld om hun groei te bevorderen.
Ten tweede, leerproblemen
Ongeveer 50% van de kinderen met cerebrale parese en cerebrale parese hebben milde of matige leermoeilijkheden, hun IQ-waarde is 70-80. Sommige kinderen met cerebrale parese en cerebrale parese lijken geen grote problemen te hebben, maar er kan lezen zijn. Moeilijk of moeilijk te berekenen. Sommige kinderen lezen en rekenen heel goed, maar het is moeilijk om het concept vorm te bepalen, wat leidt tot een slecht vermogen om foto's te maken. Ernstige leermoeilijkheden maken kinderen met cerebrale parese erg traag om te leren over lopen, praten en activiteiten.
Ten derde, mentale achterstand
Kinderen met hand, voet en hersenverlamming hebben vaak last van mentale achterstand. De incidentie van mentale retardatie bij kinderen met cerebrale parese en cerebrale parese is zelfs 75%. Omdat de meeste beoordelingstests voor intelligente ontwikkeling gebaseerd zijn op het voltooien van de oefening, verschillen de resultaten die zijn gemeten bij kinderen met cerebrale parese vaak van de werkelijke, vaak lager dan die met mentale retardatie. Bovendien kunnen kinderen met hersenverlamming en hersenverlamming naast hersenschade veroorzaakt door dyskinesie, visuele, auditieve en taalbarrières hebben, waardoor het moeilijk is om passende antwoorden te geven of zich uit te drukken; De potentiële ontwikkeling van het lichaam moet worden belemmerd, zodat de levenspraktijk tijdens de ontwikkeling wordt belemmerd en de mentale ontwikkeling beïnvloedt. Bovendien zijn er andere psychologische barrières dan de hoofdfactoren, waardoor de test minder betrouwbaar is en de werkelijke intelligentie wordt vaak onderschat. Voor kinderen met cerebrale parese dragen de observatie en het begrip van de ouders, evenals de eigen observaties van de arts, vaak bij aan de algehele beoordeling van de intelligentie van het kind en kunnen de mentale testresultaten van kinderen met cerebrale parese niet worden gelijkgesteld met mentale retardatie. Als de beweging van kinderen met cerebrale parese verbetert, neemt de praktijk toe en neemt het ontwikkelingsniveau van alle aspecten aanzienlijk toe.
Ten vierde, taalbarrières
De meeste kinderen met cerebrale parese en cerebrale parese hebben verschillende taalbarrières. De manifestatie ervan kan een onduidelijke uitspraak zijn, problemen met articuleren, een taalstoornis en zelfs afasie.
De redenen voor de uitspraak taalbarrière zijn:
Als gevolg van hersenweefsel slaapzalen wordt de ontwikkeling van het taalcentrum beïnvloed.
Na cerebrale parese zijn de gezichts-, tong- en vocale organen betrokken bij spieren, wat resulteert in dysarthrie.
Kinderen met cerebrale parese kunnen ook taalstoornissen veroorzaken of bevorderen als gevolg van dyskinesie van de ledematen, visuele, auditieve of mentale retardatie.
Kinderen met hand-voet-handelen en disfunctionele cerebrale parese gaan vaak gepaard met taalstoornissen, gevolgd door kinderen met cerebrale parese met spastische quadriplegie en dubbel sputum. Taalstoornissen kunnen ook worden geassocieerd.
Ten vijfde, visuele beperking
Kinderen met hand-, voet- en hersenverlamming hebben vaak strabismus, wat vaker voorkomt bij interne schuine, andere zichtbare nystagmus, starende blik, bijziendheid, hyperopie, etc., ernstige gevallen kunnen worden gezien staar, optische atrofie of zelfs blind. Strabismus is de meest voorkomende afwijking van de positie van de oogbol bij spastische cerebrale parese.De incidentie van optische atrofie is hoog bij ernstig hersenletsel en spastische quadriplegie met ernstige mentale retardatie.
Zesde, abnormaal psychologisch gedrag
Kinderen met hand-, voet- en hersenverlamming kunnen gedragsafwijkingen hebben zoals zelfbeschadiging, gewelddadige neigingen, slaapstoornissen en persoonlijkheidsafwijkingen. De persoonlijkheid van kinderen met cerebrale parese heeft een andere fysiologische basis en reactieroutes dan normale kinderen. De emotionele stabiliteit, zelfbeheersing, zelfredzaamheid en milde rationaliteit van kinderen met cerebrale parese zijn lager dan normale kinderen. Kinderen met oppervlakkige parese zijn gevoelig voor emotionele instabiliteit en gemak. Persoonlijkheidskenmerken zoals verandering, laag zelfbeheersingsvermogen, sterke afhankelijkheid, gemakkelijke impulsiviteit en sterke agressie. Kinderen met cerebrale parese hebben een lager aanpassingsvermogen aan de samenleving en het gezin dan normale kinderen, en hebben een laag psychologisch aanpassingsvermogen aan veranderingen in objectieve veranderingen in het milieu. De stabiliteit van de constitutie en de stabiliteit van het individu zijn lager dan die van normale kinderen, wat de onzekere neiging van persoonlijkheid en het onevenwicht van ontwikkeling aantoont. Daarom moeten we aandacht besteden aan het observeren van het gedrag van kinderen met cerebrale parese, effectieve maatregelen nemen om abnormaal gedrag te voorkomen, en tegelijkertijd actief corrigeren en de symptomen erger voorkomen.
Zeven, epilepsie
Epilepsie wordt vaak opgemerkt door convulsies. Convulsies belemmeren niet alleen de behandeling van cerebrale parese, maar herhaalde convulsies verhogen het risico op hersenschade en beïnvloeden de intelligentie. De kans op epilepsie bij de meeste kinderen met cerebrale parese is 20% -30% voor zuigelingen en 40% voor zuigelingen. Er is een hoge incidentie van spastische quadriplegie, hemiplegie en pediatrische misvormingen Veel baby's hebben epileptische aanvallen in een vroeg stadium.
Geneesmiddelen kunnen vaak epileptische aanvallen beheersen, vereisen meestal reguliere medicatie, houden zich aan 2-4 jaar en stoppen geleidelijk met het gebruik van het geneesmiddel onder begeleiding van een arts. Pas op tijdens de aanval, bescherm het hoofd, maak het zijwaarts, maak de kleding te strak en gemakkelijk om te ademen en speeksel af te voeren, houd de adem open, observeer het naast het kind en laat het rusten na de aanval.
Acht, orale disfunctie en tandziekten
Vanwege abnormale spierspanning in de gezichtsspieren en de orale en linguale spieren, kauw-, absorptie- en slikproblemen van het kind, orale sluiting en kwijlen. De veel voorkomende oorzaak van tandcariës bij kinderen met cerebrale parese en cerebrale parese is voornamelijk te wijten aan de onhygiënische kant van de tand zelf en de mondholte. Vanwege bilirubine encefalopathie of andere perinatale schade kan glazuur onvolledig zijn, tanden zijn gevoelig voor verkalking en de tanden zelf zijn gevoelig voor cariës.
Negen, slechthorendheid
Kinderen met hand-, voet- en hersenverlamming zijn meestal sensorineurale gehoorbeschadiging veroorzaakt door schade aan de centrale gehoorgang. Kinderen met cerebrale parese vertonen vaak een slechte reactie op akoestiek als gevolg van mentale achterstand, achterwaartse taalontwikkeling en dyskinesie, en hun gehoorstoornis wordt vaak over het hoofd gezien. Daarom, om handicap te verminderen, moet het kind vroeg worden onderzocht op gehoor, om vroege detectie en vroege behandeling te krijgen.
Tien, eetproblemen
Veel kinderen met cerebrale parese en cerebrale parese hebben moeite met eten, en de prestaties in de kindertijd zijn moeilijk om in te ademen. Na een beetje groot is het moeilijk om te kauwen en kan er moeite zijn met slikken. De keel van normale kinderen kan ervoor zorgen dat de lucht soepel de organen en longen binnendringt, waardoor de vloeistof ontstaat Of vast voedsel komt de slokdarm en maag binnen. Deze functie van kinderen met cerebrale parese is vaak ondeugdelijk, dus het is gemakkelijk om voedsel, voedsel of vloeistof in het voedselrefluxfenomeen in de maag te laten komen, maar dit fenomeen zal snel verdwijnen. Dit fenomeen kan aanhouden bij kinderen met cerebrale parese.Door de langdurige reflux van maagzuur kan het schade aan de slokdarmwand en pijn veroorzaken en uiteindelijk leiden tot weigering van kinderen met cerebrale parese.
Elf, schurk
Kinderen met hand, voet en hersenverlamming kunnen moeite hebben met het beheersen van speeksel. De baby heeft ongeveer 6 maanden een schurk, maar leert al snel slikken. Het is moeilijk voor kinderen met cerebrale parese om hun lippen te sluiten, en het is moeilijk om regelmatig speeksel te slikken, dus voortdurend kwijlen zorgt ervoor dat de mond en borst altijd nat zijn. Op dit moment kan speekselbehandeling effectief worden behandeld door orale massage en kleine operaties.
Twaalf, rectale en blaasproblemen
Kinderen met hand-, voet- en hersenverlamming veroorzaken droge ontlasting vanwege minder activiteit, wat ook van invloed is op het dieet. Vroege controle is veel eenvoudiger dan controle na ouderen.Daarom is het noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan de keuze van fruit, groenten en ruwe cellulose in het dieet om de ontlasting helder te houden en wordt het rectum regelmatig leeggemaakt om een gewoonte te vormen. Controleer tegelijkertijd altijd de weerspiegeling van droge ontlasting. Kinderen met cerebrale parese hebben een slecht vermogen om de blaas te beheersen in vergelijking met normale kinderen. Als de blaas lange tijd niet kan worden geleegd, is het gemakkelijk om een bacteriële infectie van de blaas te veroorzaken. Daarom is het belangrijk om urinegewoonten te trainen en verschillende maatregelen te nemen om infectie te voorkomen.
Dertien, infectieproblemen
Vanwege het kauwen, weken en slikproblemen kan het kind onvoldoende voeding krijgen, mist het sporenelementen en heeft het een lage immuniteit. Vanwege langdurige overleving in een bepaalde vaste houding en positie, en zelfs langdurige bedrust, is het gemakkelijk om infecties van lokale weefsels en organen te veroorzaken, zoals longinfecties en urineweginfecties. Daarom moeten kinderen met cerebrale parese hun best doen om een evenwichtige voeding te maken, de weerstand van het lichaam te verbeteren en verschillende infecties actief te voorkomen en te behandelen.
Symptoom
Symptomen van cerebrale parese en cerebrale parese van gewone handen en voeten Gemeenschappelijke symptomen van dansachtige hand- en voetkinesis spanningsvermindering psychomotorische ontwikkelingsafwijkingen bij kinderen reflexen taalontwikkeling achterstand reflex abnormale asymmetrie spanning nekreflex onwillekeurige beweging ledemaat of romp houding abnormaal
1. Sportontwikkeling is achteruit en actieve beweging is verminderd.
Bij kinderen met symptomen van hersenverlamming wordt motorische ontwikkeling gekenmerkt door grove beweging en / of fijne beweging. Er zijn veel indicatoren om te beoordelen of sportontwikkeling achterlijk is: elke beweging heeft verschillende prestaties in verschillende jaren (maanden), maar sommige belangrijke indicatoren moeten worden beheerst in klinische toepassingen.
Normale kinderen kunnen opkijken als ze 3 maanden oud zijn, ze kunnen actief naar buiten reiken en de objecten aanraken in 4 tot 5 maanden Beide handen kunnen op de borst worden gehouden.Als je stil bent, kun je met je handen voor je ogen spelen. Als je 6 tot 7 maanden oud bent, zit je alleen op het harde bed en val je niet. Als je 8 tot 10 maanden oud bent, klim je. Als je klimt, bewegen je bovenste ledematen of onderste ledematen afwisselend. Ik kan alleen staan als ik 1 jaar oud ben, en ik kan lopen als ik 1 tot 1 jaar oud ben. Cerebrale parese kinderen kunnen over het algemeen op deze leeftijden geen normale pediatrische niveaus bereiken.
Bij kinderen vertoont cerebrale parese vaak verminderde beweging, slecht zuigvermogen en foerageerreactie. Normaal 3 maanden van baby's in rugligging hebben vaak trappen, pedaalachtige bewegingen en alternatieve trappen. De schopbewegingen van de hersenverlamming voor kinderen zijn aanzienlijk verminderd, en er zijn weinig alternerende bewegingen.De normale bewegingen van de bovenste ledematen in 4 tot 5 maanden zijn zeer flexibel, en de activiteiten van de hersenverlamming van de bovenste ledematen zijn ook verminderd. Normale kinderen hebben geen rechter- of linkeroog gevormd binnen de leeftijd van 1 jaar, terwijl het sputum-type cerebrale parese vaak alleen met één hand of aanraking wordt gebruikt, de activiteit van de andere hand wordt verminderd en de hand vaak wordt gebald.
Ten tweede, abnormale spierspanning
Spiertonus is de spanning van de spieren in een rustige toestand en de spierspanning wordt begrepen door passief buigen, rechttrekken, pronatie en supinatie. Een kleine baby kan zijn onderarm vasthouden en zijn hand schudden om de spierspanning van de bovenste ledematen te begrijpen op basis van het bewegingsbereik van de hand. De spierspanning van de onderste ledematen kan ook worden gemeten door het kuit vast te houden om zijn voet te zwaaien. De spanning wordt beoordeeld aan de hand van het bereik van de voetactiviteit. Wanneer de spanning laag is, is het bereik van de hand en voetbeweging groot wanneer de hand wordt geschud, en het bewegingsbereik is klein wanneer de spanning hoog is.
Bij het controleren van de spierspanning kunt u ook leren door de "trektest". Deze test is gemakkelijk te begrijpen. Houd de handen van het kind vast en trek het vanuit de rugligging naar de zitpositie. Kijk naar de achterkant van het hoofd om de spierspanning van de nek en rug te begrijpen.
De cerebrale parese-specialist moet eraan worden herinnerd dat bij het onderzoeken van spierspanning moet worden opgemerkt dat sommige kinderen met een langere ziekteduur beperkte gewrichtsbeweging hebben als gevolg van gewrichtscontractuur, dus niet ten onrechte de spierspanning verhogen.
Ten derde is de houding abnormaal
Abnormale houdingen van kinderen met cerebrale parese zijn verschillende, die verband houden met abnormale spierspanning en vertraagde verdwijning van de oorspronkelijke reflex. De bewegingen van de hand en de voet en het ataxia-type verschillen van die van het sputumtype. In het eerste jaar liggen ze vaak stil en hebben ze bijna geen autonome beweging. Dorsiflexie van de rug. Wanneer u rechtop houdt, kunt u het hoofd in de middelste positie bedienen.
Ten vierde is de reflectie abnormaal
Diepe sacrale cerebrale parese (kniereflex, bicepsreflex, achillespeesreflex, enz.) Is actief of hyperactief en leidt soms tot sputum en Babinski-teken. Neurologische reflexen bij kinderen met cerebrale parese laten vaak zien dat de oorspronkelijke reflexen zijn vertraagd en de beschermende reflexen zijn verzwakt of vertraagd.
Duidelijke symptomen:
Symptomen van cerebrale parese zijn dyskinesie, posturale stoornis, spraakstoornis, visuele en auditieve stoornissen, groei- en ontwikkelingsstoornissen, tandontwikkelingsstoornissen, orale disfunctie, stemmings- en gedragsstoornissen en epilepsie.
(1), dyskinesie: het atletisch vermogen van hersenverlamming is lager dan bij normale kinderen van dezelfde leeftijd, het zelfbeheersingsvermogen van sport is slecht, de mate van obstakels is alleen de handen en voeten bewegingen zijn enigszins inflexibel of onhandig, serieuze handen vangen geen dingen op De voeten zullen niet lopen, er zullen scherpe voeten zijn (de hiel raakt de grond niet) schaardoek (de benen zijn gekruist), en sommige zullen zelfs niet omdraaien, zullen niet rechtop zitten, zullen niet staan, zullen niet kauwen en normaal slikken.
(2) Houdingsstoornis: Verschillende houdingen van kinderen met cerebrale parese zijn abnormaal, de houdingsstabiliteit is slecht, de houding is onhandig tijdens het sporten of in rust, de linker- en rechterkant zijn asymmetrisch en sommige ernstige gevallen zijn vaak niet zo verticaal als normale kinderen. Recht in de middelste positie, maar gewend om naar een kant te leunen of links en rechts te schudden.
(3) Geestelijke retardatie: onder alle kinderen met cerebrale parese, ongeveer 1/4 van de kinderen met normale intelligentie, ongeveer 1/2 van de kinderen met milde of matige intelligentie, en ongeveer 4.000 met ernstige mentale retardatie.
(4) Taalbarrière : de meeste kinderen met cerebrale parese kunnen gepaard gaan met verschillende niveaus van taalbarrières, waarvan sommige moeilijk uit te drukken woorden of moeilijk te construeren zijn, sommige onduidelijk of stotteren, en sommige kunnen ook afasie zijn. Dat wil zeggen, je kunt de taal van andere mensen begrijpen, maar je kunt niet spreken. Deze situatie is vooral groot in het aandeel van cerebrale parese in de handen.
(5), visuele en auditieve aandoeningen: veel kinderen met cerebrale parese gaan gepaard met bijziendheid of strabismus, wat vaker voorkomt bij interne oblique, en gehoorverlies komt vaker voor bij Xu-type cerebrale parese. Kinderen met cerebrale parese hebben vaak moeite om het ritme van het geluid te onderscheiden.
(6) Groei- en ontwikkelingsstoornissen: sommige kinderen met milde cerebrale parese kunnen in principe of bijna normaal zijn, maar de meeste kinderen met cerebrale parese zijn korter dan normale kinderen van dezelfde leeftijd en hun groei en ontwikkeling zijn achterlijk.
(7), tandontwikkelingsstoornissen: hersenverlamming kindertanden zijn meestal dysplastisch, tandtextuur is los, gemakkelijk te sputum, de incidentie van verschillende tandziekten is hoger dan normale kinderen.
(8), mond- en gezichtsdisfunctie: sommige gezichtsspieren van de hersenverlamming en de tongspieren hebben duidelijke of inconsistente contractie. Als gevolg hiervan heeft het kind moeite met kauwen en slikken, moeite met het sluiten van de mond en kwijlen.
(9) Emotionele en gedragsstoornissen: veel kinderen met cerebrale parese, vooral de handen en voeten, zijn koppiger en eigenzinniger, en hun stemmingswisselingen zijn groot, en ze voelen zich geïrriteerd, en sommige zijn zelfs afstandelijk en asociaal. Het abnormale gedrag is als volgt:
1) Gedwongen gedrag: dwing jezelf om iets te doen.
2) Zelfverwondingsgedrag: sla jezelf of gebruik je hoofd om de muur te raken.
3) Invasief gedrag: anderen verslaan, maar minder gebruikelijk.
(10), epilepsie: ongeveer 39% - 50% van de kinderen met cerebrale parese veroorzaakte epilepsie als gevolg van gefixeerde laesies in de hersenen, de incidentie van epilepsie bij kinderen met ernstige mentale retardatie is bijzonder prominent.
Onderzoeken
Onderzoek van hand en voet cerebrale parese
1. Intelligentietest;
2. EEG-onderzoek;
3. Bepaling van het auditieve potentieel van de hersenstam;
4, beeldvormende studies zoals diagnose.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van hand- en voetverlamming
Ten eerste bevinden de hand- en voet Xu-type cerebrale parese laesies zich voornamelijk in de basale ganglia van de hersenen, dus er zullen enkele gerelateerde symptomen zijn in klinische manifestaties.
Ten tweede manifesteert de hand- en voet Xu-type cerebrale parese zich voornamelijk als een aanhoudende langzame sputumachtige peristaltiek, die verschillende abnormale houdingen kan vertonen, die voornamelijk het distale deel van de ledemaat beïnvloeden. . Kan ook worden uitgedrukt als veranderingen in spierspanning, trainingsintentie en trainingsresultaten zijn inconsistent, er zijn onwillekeurige bewegingen, pathologische reflex negatieve, lateraal buigende reflex positieve, dysarthrie.
Ten derde, volgens de klinische manifestaties van kinderen met hersenverlamming van het Xu-type en hand en voet, moet een aanvullend onderzoek worden gedaan.
