Acuut en subacuut intracerebraal hematoom
Invoering
Inleiding tot acuut en subacuut intracerebraal hematoom Acuut en subacuut intracerebraal hematoom is een traumatisch intracerebraal hematoom, waarvan de meeste acuut zijn, en een paar zijn subacuut, vooral in het oppervlakkige intracerebrale hematoom in de frontale, temporale en voorste delen, vaak met hersencontusie en laceratie. Subduraal hematoom gaat gepaard met klinische manifestaties. Diep hematoom, meer dan de witte stof van de hersenen, veroorzaakt door diepe vervorming van de bloedvaten als gevolg van vervorming of afschuifkracht van de hersenen, minder bloeden, minder hematoom, klinische manifestaties zijn ook langzamer. Wanneer het hematoom groot is, kan het hematoom in de buurt van de basale ganglia, thalamus of ventriculaire wand van de hersenen intraventriculaire bloeding tot de ventriculaire breuk veroorzaken.De aandoening is vaak ernstig en de prognose is slecht. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenkneuzing, subduraal hematoom
Pathogeen
Acute en subacute intracerebrale hematoometiologie
Oorzaak:
Traumatisch intracerebraal hematoom komt voor in de frontale en temporale lobben, goed voor ongeveer 80% van het totaal, vaak veroorzaakt door contusieve hersencontusie, gevolgd door pariëtale en occipitale lob, goed voor ongeveer 10%. Veroorzaakt door impactletsel of depressiefractuur, de rest zijn diepe hersenen, hersenstam en cerebellum, enz., Het hematoom van de hersenen, een klein aantal.
Het voorkomen
Acute en subacute preventie van intracerebrale hematomen
De ziekte is een traumatische ziekte, geen preventieve maatregelen, let op veiligheid, vermijd trauma, zodra het hersentrauma zo vroeg mogelijk moet worden gediagnosticeerd, vroege behandeling.
Complicatie
Acute en subacute intracerebrale hematoomcomplicaties Complicaties, hersenkneuzing, subduraal hematoom
1. Ondiep intracerebrale hematoom gelegen in de frontale, voorste temporale en basis van het scheenbeen, vaak geassocieerd met hersencontusie en subduraal hematoom.
2. Secundaire zwelling van de hersenen en hersenoedeem.
3. Ernstige patiënten zijn vatbaar voor bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal en er moeten passende maatregelen worden genomen om ze te voorkomen.
4. Langdurige comapatiënten zijn vatbaar voor longinfectie, water- en elektrolytenbalansstoornissen, hypothalamische disfunctie, ondervoeding, aambeien, enz., Terwijl de verpleegkundige maatregelen worden versterkt, moeten tijdig worden aangepakt.
Symptoom
Symptomen van acute en subacute intracerebrale hematoom voorkomende symptomen hemianopie sensorische stoornissen bewustzijn hoofdpijn hoofdpijn en braken cerebrale parese verhoogde intracraniële druk
1. Het overgrote deel van het traumatische intracerebrale hematoom is acuut en een paar zijn subacuut.
2. De klinische manifestaties van intracerebrale hematoom, afhankelijk van de locatie van het hematoom, het hematoom aan de voorkant en onderkant van het voorhoofd, sputum en de contusieve hersencontusie, subduraal hematoom, behalve verhoogde intracraniële druk, geen significante lokalisatie Symptomen of tekenen, als het hematoom belangrijke functionele gebieden omvat, kunnen hemiplegie, afasie, hemianopie, gedeeltelijke sensorische stoornis en focale epilepsie optreden Patiënten met intracerebrale hematoom als gevolg van hemisferische contusie en laceratie, post-letselstoornis Meer persistent en progressief verergerd, meer zonder tussentijdse bewustzijnsverbeteringsperiode, snelle veranderingen in ziekte, gevoelig voor hersenverlamming, lokaal hematoom veroorzaakt door impactletsel of doorzakken fractuur, langzamere ontwikkeling van de ziekte, in aanvulling op de lokale hersenfunctie Naast de symptomen van schade, zijn er vaak tekenen van verhoogde intracraniële druk zoals hoofdpijn, braken, fundusoedeem, vooral bij ouderen vanwege verhoogde vasculaire fragiliteit, met een grotere kans op intracerebrale hematomen.
Onderzoeken
Onderzoek van acuut en subacuut intracerebraal hematoom
CT-scan of cerebrale angiografie, in geval van nood, volgens de analyse van het letselmechanisme of het gebruik van hersen-echografie om de kant, zo vroeg mogelijk in de enkel of verdacht deel van de exploratie van het gat, parallelle frontale en temporale lob punctie te bepalen, om het intracerebrale hematoom niet te missen Omdat dit type hematoom meestal een complex hematoom is en vaak meerdere, is het erg belangrijk om de locatie van het hematoom en beeldvormend onderzoek te bepalen volgens de analyse van het letselmechanisme. Anders is het gemakkelijk om het hematoom tijdens de operatie te missen, moet worden opgemerkt dat de acute fase Meer dan 90% van het intracerebrale hematoom kan op CT-scan massa met hoge dichtheid vertonen, omringd door oedeem met lage dichtheid, maar het hematoom wordt na 2 tot 4 weken gelijk in dichtheid, gemakkelijk te missen diagnose en lage dichtheid wanneer het meer dan 4 weken is. Bovendien komt intracerebraal hematoom met late aanvang vaker voor bij patiënten met een vertraagd hematoom, moet waakzaam zijn, moet indien nodig een CT-beoordeling zijn.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acuut en subacuut intracerebraal hematoom
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Hersenbloeding: geen duidelijke geschiedenis van trauma, geschiedenis van hypertensie, geen hersenkneuzing, schedelbreuk, hoofdhuidletsel en andere manifestaties.
2. Epiduraal hematoom en subduraal hematoom, CT-onderzoek kan worden gevonden onder de schedel in de schedel, het is niet moeilijk te identificeren.
