pijnappelklier tumor
Invoering
Inleiding tot pijnappelkliertumor Pijnappelkliertumor is een tumor die voorkomt in de parenchymcellen van de pijnappelklier. Het kan worden gezien in elke leeftijdsgroep, maar de meeste komen voor in de leeftijdsgroep van 25 tot 35 jaar oud. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% -0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: coma, hydrocefalie, bewustzijnsstoornissen, stresszweer
Pathogeen
Somatische celziekte pijnappelklier
(1) Oorzaken van de ziekte
Geen relevante informatie.
(twee) pathogenese
De tumor is meestal grijsrood, zacht van structuur en enigszins doorschijnend.De tumor kan uitsteken in de derde ventrikel en groeien in invasieve groei aan de basis.Het kan ook worden gezien in degeneratieve veranderingen, zoals cystische veranderingen, bloeding en onduidelijke omgeving. Observeer de tumorcellen of verspreid ze losjes, of aggregeer ze in kleine clusters.De cellen hebben een grote diameter en veel cytoplasma's. Ze zijn goed gedifferentieerd, dicht gekleurd met kernen en zijn meestal onregelmatig. Er zijn een klein aantal bloedvaten verdeeld tussen tumorcellen, soms zichtbare tumorcellen. Het vormen van een typische en atypische cirkelvormige opstelling, af en toe een pseudo-paarsachtige groepachtige structuur. Nadat de tumor kwaadaardig is, wordt deze gescheiden door tal van slanke en verspringende uitsteeksels. Het periplasma is rijk aan periplasma en het periplasma en uitsteeksels zijn beide elektronenbesparend. Er zijn neurosecretory korrels, nucleaire ronde, randloze nucleolaire structuur, aggregatie van holle blaasjes in axonale degeneratie van axonale membraan, en ultrastructuur van pijnappelklier zonder somatische pijnappentumor De celeigenschappen, het cellichaam is meer gevormd, dicht opeengepakt in stukken, en de perinucleaire en cellichamen zijn zeldzaam.
Het voorkomen
Preventie van pijnappelkliertumoren
Er worden geen speciale voorzorgsmaatregelen genomen en er worden regelmatig medische onderzoeken uitgevoerd.
Door regelmatig lichamelijk onderzoek te verrichten, worden afwijkingen in het lichaam en risicofactoren voor kanker ontdekt en wordt het risico op kwaadaardige tumoren verminderd door tijdige aanpassing en behandeling. Anderzijds kan regelmatig lichamelijk onderzoek vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling, dwz secundaire preventie, tot stand brengen.
Complicatie
Pijnappelkliercomplicaties Complicaties, coma, hydrocefalie, bewustzijnsstoornis, stresszweer
Als een operatie wordt uitgevoerd, kunnen verschillende complicaties optreden, afhankelijk van de chirurgische procedure:
1. Na het corpus callosum
(1) Postoperatieve hemiplegie: meestal als gevolg van schade aan de centrale ader, is het herstel onvolledig.
(2) Coma: veroorzaakt door schade aan de interne aderen van de hersenen en grote cerebrale aderen, en de prognose is slecht.
(3) hydrocephalus: gedeeltelijke resectie van de tumor veroorzaakt door onopgeloste hydrocephalus voor de operatie, of als gevolg van postoperatieve zwelling van het hersenweefsel die leidt tot obstructieve hydrocephalus, moet een shuntoperatie zijn, kritieke ziekte, acute ziekte, snel boren van de laterale cerebrale ventrikeldrainage chirurgie.
(4) Problemen met spreken en schrijven: veroorzaakt door incisie van het karkas, de incisie mag niet buitensporig zijn in de operatie, 3 ~ 4 cm kan worden gebruikt, voor patiënten met gekruiste hersenen moeten het gebruik van de karkasbenadering vermijden.
2. Via de laterale ventrikeldriehoek
(1) Hemianopie in dezelfde richting: veroorzaakt door straling en visuele cortex als gevolg van letsel.
(2) hydrocephalus: postoperatieve cerebrospinale vloeistofcirculatie is niet soepel, of veroorzaakt door absorptiestoornissen, indien nodig, ventrikel-peritoneale shunt of supratentorial-scherm subtotale shunt.
(3) Hypothalamische schade: gemanifesteerd als abnormale lichaamstemperatuur, verstoring van het bewustzijn en stresszweer, enz., Gegeven maagzuurremmers en wekmiddelen, symptomatische behandeling.
(4) intraventriculaire bloeding: chirurgische wonden zijn groot, intraoperatieve hemostase is niet compleet, intraoperatieve strikte hemostase, postoperatieve veranderingen in de aandoening moeten onmiddellijk worden beoordeeld CT, symptomatische behandeling.
Symptoom
Pijnappelklier Somatische tumor Symptomen Gemeenschappelijke symptomen Twee ogen kunnen niet worden losgemaakt door de verkalking van de pijnappelklier. De pijnappelklier bezet de laesie. Slaperigheid drinken, sensorische stoornissen, convergentie van de oogbol, gevoelloosheid ... Ataxie, urinewegen
De duur van tumoren in de pijnappelklier varieert afhankelijk van het histologische type van de tumor, de locatie (pre- of posterior) en de grootte van het volume.Het algemene verloop van de ziekte is korter, meestal binnen 1 jaar.De klinische manifestaties zijn afhankelijk van de aard van de tumor. En de locatie, voornamelijk symptomen van verhoogde intracraniële druk, neurologische symptomen en endocriene systeemklachten.
1. Verhoogde intracraniële druk
De tumor steekt uit in de bovenste ventrikel van de derde ventrikel en blokkeert het bovenste uiteinde van het aquaduct, of ontwikkelt zich naar voren of naar beneden om het aquaduct te vernauwen of te blokkeren, wat resulteert in vroege manifestaties van obstructieve hydrocephalus en verhoogde intracraniële druk, zoals hoofdpijn, braken en fundusoedeem. En veranderingen in bewustzijn enzovoort.
2. Zenuwstelsel symptomen
Tumorcompressie of infiltratie van de pijnappelklier en de aangrenzende structuren kunnen ook schade aan het zenuwstelsel veroorzaken:
(1) Oogtekens: vierhoek superieur juveniel syndroom (Parinaud syndroom) en Sylvian aquaduct syndroom, tumorvernietiging in de bovenste heuvel en kapgebied veroorzaken oogbewegingsstoornis, beide ogen kunnen niet worden gezien, pupil lichtreflexstoornis, Parinaud Syndroom heeft meestal slechts twee ogen op het bovenoog, en de corticale cap balk wordt veroorzaakt door tumorcompressie of vernietiging. Als het achterste deel van de heuvel beschadigd is, kunnen de ogen niet onder de ogen worden gezien. Sylviaans aquaductsyndroom kan niet worden gezien naast de oogbol. Er is een verandering in de pupillichtrespons, oogbolconvergentiefunctie verlamming of verlamming, nystagmus, wat suggereert dat de omtrek van het aquaduct (inclusief de voorkant van het aquaduct en het achterste deel van de derde ventrikel) is beschadigd.
(2) Gehoorbeschadiging: wanneer het tumorvolume groot is, kunnen de vierhoek inferieure colliculus en het mediale geniculaire lichaam worden onderdrukt en kunnen bilaterale tinnitus en gehoorverlies optreden.
(3) Cerebellair teken: de tumor ontwikkelt zich achteruit en kan de bovenste en bovenste hersenhelften van het cerebellum comprimeren, wat een slechte discriminatie, ataxie, verminderde spierspanning en opzettelijke tremor veroorzaakt.
(4) Subthalamische schade: het kan worden veroorzaakt door directe invasie of verspreiding van de tumor in het onderste deel van de thalamus.Er zijn ook factoren die het onderste deel van de thalamus beïnvloeden vanwege de expansie van de ventrale crypte in de voorste derde ventrikel veroorzaakt door de obstructie van het aquaduct. Symptomen zijn onder meer polydipsie, slaperigheid en centripetale obesitas.
3. Endocriene symptomen
Endocriene symptomen worden gekenmerkt door stagnerende of onontwikkelde seksuele ontwikkeling Normale pijnappelklier scheidt melatonine af, dat de functie van de hypofyse remt, het gehalte aan gonadotropines in de hypofyse vermindert en de secretie ervan vermindert, terwijl kinderen en prepuberteit De functie van de pijnappelklier is actief, waardoor de voortijdige ontwikkeling van seksuele kenmerken wordt geremd. Tegen de tijd van puberteit degenereert de pijnappelklier geleidelijk en zijn de seksuele kenmerken volwassen. Daarom kan seksuele groeivertraging worden gezien in pijnappelkliercellen in pijnappelkliertumoren. Een patiënt met een tumor.
4. Andere symptomen
Als gevolg van verhoogde intracraniële druk en directe compressie van de middenhersenen, kunnen sommige patiënten epileptische aanvallen, pathologische reflexen of zelfs bewustzijnsstoornissen hebben. Tumoren in het kwaadaardige gebied van de pijnappelklier kunnen metastase op afstand ondergaan. Andere structuren dan het centrale zenuwstelsel, patiënten met ventriculaire afleiding, tumorcellen verplaatsen zich naar de verre langs de shunt, ruggenmergverspreiding kan schade aan het ruggenmerg en cauda equina veroorzaken, waardoor zenuwwortelpijn of sensorische stoornissen worden veroorzaakt.
Onderzoeken
Onderzoek van somatische tumoren van de pijnappelklier
1. CT- onderzoek van CT-gewone tumor kan lage dichtheid zijn, contour hoge dichtheid of uniforme enigszins hoge dichtheid laesies, tumoren met duidelijke randen van ronde laesies, kunnen worden verspreid in kleine verkalking, bilaterale laterale ventrikel en derde ventrikel Het vergrote deel, de laterale ventrikel van beide zijden van de ependymale of subependymale metastase en de enigszins hoge dichtheid laesies rond de derde ventrikel kunnen uniform worden gecontrasteerd.
2. MRI- onderzoek MRI-onderzoek van tumoren in het T1-gewogen beeld toonde een gelijk signaal, maar ook een laag signaal, terwijl het T2-gewogen beeld een hoog signaal is, sagittale scanning helpt om de richting van tumorgroei en de mate van middenhersenencompressie te begrijpen, Het Gd-DTPA-verbeteringscontrast is ook een uniforme verbeteringsprestatie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van pijnappelkliertumor
De diagnose kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis, klinische manifestaties en beeldvormingsstudies.
