chronische nefritis
Invoering
Inleiding tot chronische nefritis Chronische glomerulonefritis, aangeduid als chronische nefritis, verwijst naar proteïnurie, hematurie, hypertensie, oedeem als de klinische basisverschijnselen, het begin van de ziekte is anders, de ziekte is verlengd, de laesie vordert langzaam, kan verschillende gradaties van nierdisfunctie hebben, met nier Een neiging om de functie te verslechteren en zich uiteindelijk te ontwikkelen tot een groep glomerulaire ziekten van chronisch nierfalen. Vanwege het pathologische type en de duur van de ziekte kunnen de belangrijkste klinische manifestaties variëren. De ziekte manifesteert zich in diversiteit. Chronische nefritis is een groep glomerulaire ziekten met meerdere oorzaken van chronische glomerulaire laesies, maar de oorzaak van de meeste patiënten is onbekend. Degenen met duidelijke hypertensie, oedeem of nierdisfunctie op korte termijn moeten in bed blijven en de inname van zout beperken tot 2 ~ 3g. Voor degenen die meer eiwit in de urine hebben verloren en een goede nierfunctie hebben, is het raadzaam om het dierlijke eiwit aan te vullen met een hoge biologische beschikbaarheid, zoals eieren en melk, en mensen met nierdisfunctie (endogene creatinineklaring is ongeveer 30 ml / min). Beperk het eiwit tot ongeveer 30 g, voeg indien nodig een geschikte hoeveelheid essentiële aminozuren toe. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: voornamelijk jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Hypertensie Chronische nieranemie
Pathogeen
Oorzaken van chronische nefritis
Oorzaak van de ziekte
Chronische nefritis is een groep glomerulaire ziekten met chronische glomerulaire laesies met meerdere oorzaken, maar de etiologie van de meeste patiënten is onbekend en er is geen duidelijk verband met streptokokkeninfectie. Volgens de statistieken is slechts 15% tot 20% van acute glomerulonefritis De verandering is het gevolg, maar omdat het subklinische type acute glomerulonefritis niet gemakkelijk te diagnosticeren is, kan het percentage hoger zijn. Bovendien hebben de meeste patiënten met chronische nefritis geen voorgeschiedenis van acute nefritis, dus geloven veel wetenschappers dat chronische glomerulonefritis Er is geen positieve correlatie met acute nefritis.Het kan worden veroorzaakt door infecties zoals verschillende bacteriën, virussen of protozoa door immuunmechanismen, ontstekingsmediatoren en niet-immuunmechanismen.
Het voorkomen
Preventie van chronische nefritis
De meest fundamentele manier om chronische nefritis te voorkomen, is het vermogen van het lichaam om ziekten en aandoeningen te voorkomen te verbeteren, de kans op infecties te verminderen en de oorzaak te voorkomen.
1. Vermijd overwerk en stress: overwerk, nachtelijke ritten, hoge druk op examens, enz., Kunnen chronische nefritis verergeren, goede leefgewoonten hebben, een regelmatig leven leiden en meestal een levens- en rustsysteem regelen. Neem deel aan gepaste activiteiten en versterk lichaamsbeweging, maar moet overwerk, redelijke voeding, fysieke fitheid en lichaamsweerstand vermijden, aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne en milieusanering, goede hygiënegewoonten ontwikkelen en uw humeur op elk moment ontspannen en gelukkig houden. Versterk het zelfzorgbewustzijn.
2, pas op voor bacteriële of virale infecties: bacteriële of virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaken van acute nefritis, vooral infecties van de bovenste luchtwegen, asymptomatische bacteriurie, griep, faryngitis, tracheobronchitis, enz., Kunnen chronische symptomen van nierontsteking veroorzaken .
Actief voorkomen en behandelen van geïnfecteerde laesies, actief voorkomen van acute nefritis, verkleinen van de kans op infectie, voorkomen van verkoudheid en kou, voorkomen van koude, suppuratieve tonsillitis, huid suppuratieve infectie en andere ziekten; eenmaal besmet met de bovengenoemde ziekten of acute nefritis en andere primaire ziekten Voor glomerulaire ziekte moet een tijdige en grondige behandeling worden gegeven Patiënten met acute nefritis hebben chronische infecties. Nadat de aandoening 3-6 maanden stabiel is, kan een operatie worden gebruikt om de ziekte te genezen. nefritis.
3, let op dieetvoeding: patiënten met nefritis moeten een eiwitrijk dieet vermijden, aandacht besteden aan voedselveiligheid, meer vers fruit en natuurlijk voedsel eten, met een verscheidenheid aan variëteiten, met een redelijk, licht en heerlijk principe.
Let op zelfcontrole, als u zich onwel voelt, als er meer nachtrust is, verlies van eetlust, ongemak in de taille of pijn, vooral na het opstaan in de ochtend, oedeem in het gezicht en abnormaal plassen, wat erop wijst dat u mogelijk een nierziekte heeft. Het is noodzakelijk om op tijd naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek om vroege diagnose en behandeling te vergemakkelijken, en het is ook belangrijk om deze ziekte te voorkomen.
Complicatie
Chronische nefritis complicaties Complicaties, hypertensie, chronische nieranemie
Patiënten met chronische nefritis met lage weerstand, vatbaar voor gemakkelijke luchtweg-, urineweg- en huidinfecties, er zijn mogelijk geen duidelijke symptomen na infectie, behandeling is moeilijker, moet worden opgemerkt.
Symptoom
Chronische nefritis symptomen veel voorkomende symptomen proteïnurie oedeem hematurie hoge bloeddruk reticulaire leukoplakie en gangreen lichaamsgewicht type urinaire amylase verhoogde urinefiltratiescore daalde aanzienlijk verminderde urine osmotische druk
Chronische glomerulonefritis kan op elke leeftijd voorkomen, maar is overwegend jong of van middelbare leeftijd. Het begin en de klinische manifestaties zijn divers. De meeste aanvangen zijn sluipend, traag, met hematurie, proteïnurie, hypertensie, oedeem als hun klinische basisverschijnselen, kunnen verschillende gradaties van nierdisfunctie hebben, langdurige, herhaalde, progressieve ontwikkeling van chronisch nierfalen. Normale of licht verminderde nierfunctie (verminderde creatinineklaring of milde azotemie), die jaren, zelfs decennia kan aanhouden met progressieve verslechtering van de nierfunctie en overeenkomstige klinische manifestaties (bijv. Bloedarmoede, bloeddruk) Verhogen, enz.), In uremie.
Onderzoeken
Chronische nefritis controleren
Ten eerste, urineroutine: soortelijk gewicht van urine is laag, meestal lager dan 1.020, de ziekte wordt vaak vastgesteld op 1.010 in het late stadium, urine-eiwit is ~~ ++, en er zijn vaak rode bloedcellen en afgietsels in de urine (granulaire buistype, transparante buistype), acuut Er is duidelijke hematurie of grove hematurie tijdens de aanval.
Ten tweede, bloedtest: vaak lichte, matige positieve gepigmenteerde bloedarmoede, rode bloedcellen en hemoglobineverhouding verlaagd, ESR verhoogd, kan hypoproteïnemie hebben, algemene serumelektrolyten geen duidelijke afwijkingen.
Ten derde, nierfunctietest: glomerulaire filtratiesnelheid, endogene creatinineklaring verlaagd, bloedureumstikstof en creatinine verhoogd, nierfunctie enscenering meestal gecompenseerde of gedecompenseerde periode, fenolrode excretietest en verdunning van de urineconcentratie De functie is beperkt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische nefritis
diagnose
Typische casusdiagnose is niet moeilijk, met proteïnurie, hematurie (meerdere morfologische veranderingen in rode bloedcellen), hypertensie, oedeem, nierinsufficiëntie en andere klinische manifestaties van glomerulonefritis, duur van meer dan 1 jaar, behalve voor secundaire Patiënten met glomerulonefritis moeten deze ziekte overwegen.
Differentiële diagnose
In de differentiaaldiagnose moet het worden onderscheiden van chronische pyelonefritis, chronische nierinterstitiële nefritis, lupus nefritis, purpurische nefritis en erfelijke nefritis.
