Interventriculaire septumperforatie reparatie

Bij gesloten borsttrauma is ventriculaire septumruptuur relatief zeldzaam, maar de diagnose is eenvoudiger. In 546 gevallen van autopsie van een gesloten hartletsel, vond Parmly 30 gevallen van ventriculaire septumruptuur, en meer met andere hartletsels, slechts 5 gevallen van eenvoudige ventriculaire septumruptuur. Aangenomen wordt dat ventriculaire septumruptuur optreedt tijdens late diastolische of isovolumische systole, die plotseling wordt veroorzaakt door intense externe krachtcompressie in de vulling van de hartkamer. Het kan direct na verwonding optreden, maar het kan ook worden uitgesteld op basis van myocardiale kneuzing als gevolg van een hartinfarct en perforatie. De breukplaats bevindt zich vaak in het spierinterval van de proximale top, vaak een enkele breuk, en de geleidingsstraal kan ook worden beïnvloed. Met het verschijnen van interventriculaire septumperforatie, zijn ruw systolisch geruis en tremoren en fijne tremoren direct te horen tussen de 3e tot 4e ribben op de linkerrand van het borstbeen. Kleine perforaties kunnen worden gezien zonder duidelijke symptomen, en grotere breuken kunnen acute hartinsufficiëntie veroorzaken en snel tot de dood leiden. Hartkatheters, speciale tweedimensionale echocardiografie en kleurendoppler-onderzoek, kunnen worden gediagnosticeerd en onderscheiden van mitralisklepletsel. Behandeling van ziekten: ventriculair septumdefect indicaties 1. De stroomsnelheid is klein, de gewonden zijn asymptomatisch of de symptomen zijn niet duidelijk. De medicijncontrole kan gedurende 3 tot 6 maanden worden gebruikt. Chirurgie moet worden uitgevoerd nadat is vastgesteld dat het ventriculaire septumdefect van 6 maanden niet is gesloten. 2. Als het slachtoffer tijdens de medicatie nog steeds congestief hartfalen of progressief hartfalen vertoont, moet zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd. 3, de beste tijd voor ventriculaire septale reparatiechirurgie is 2 tot 3 maanden na het letsel, wanneer de traumatische reactie is verdwenen, littekenvorming aan de rand van de breuk, chirurgie is veilig en gemakkelijk. Preoperatieve voorbereiding Ventriculaire septumruptuur wordt vaak veroorzaakt door ernstige verwondingen aan de borstsluiting.De acute fase is niet alleen moeilijk uit te voeren, maar verhoogt ook het risico op chirurgie en mortaliteit aanzienlijk. Onmiddellijk na een trauma heeft de bediener vaak myocardiale kneuzingen en andere gecombineerde verwondingen, deze moet grondig worden onderzocht vóór de operatie en de gecombineerde verwonding moet redelijk worden behandeld. Vroege gevallen van acuut of progressief hartfalen, ter versterking van cardiale diuretische behandeling, lage cardiale output of cardiogene shock, preoperatieve intraveneuze infusie van dopamine-positieve inotrope geneesmiddelen om de bloeddruk te handhaven en te zorgen voor coronaire Arteriële perfusie. Chirurgische ingreep 1. De meeste ventriculaire septumbreuken gaan gepaard met kneuzingen van de ventriculaire wand en de meeste breuken bevinden zich in de proximale apicale ventriculaire septumspier. Daarom moet tijdens de reparatie ook aandacht worden besteed aan de myocardiale toestand van de wandcontusie. 2, vóór de linker ventriculaire oppervlakte exploratie kamer interval ruptuur site, en bepalen de omvang en omvang van myocardiale contusie. 3. Breng een niet-invasieve hechting met dubbele naald aan met een kleine pakking, maak intermitterende hechting hechting door de rand van het ventriculaire septumdefect met vitaliteit en steek de naald vanaf het rechter ventriculaire oppervlak, hecht eerst het ventriculaire septumdefect en de achterste rand van de pleister, make-up Het stuk wordt gehecht en geligeerd aan de linker hartkamer. 4. Gebruik de intermitterende hechting met kleine pakking aan de rechterkant van de voorste afdalende kransslagader, ga door de rechter ventriculaire wand en door de voorste rand van de ventriculaire septumdefectpatch en passeer vervolgens door de linkermarge van de linker ventriculaire incisie. Na ligatie, de kamer Het septumdefect en de linker ventriculaire incisie zijn volledig gesloten. 5, volledig stoppen met bloeden, spoel de pericardiale holte, na cardiale re-pulsatie, stop extracorporale circulatie en sluit de borst, postoperatieve algemene chirurgie volgens algemene openhartchirurgie.