Ross-operatie

In jongere gevallen wordt de autologe longslagader gebruikt om de aortawortel te vervangen, en vervolgens wordt de rechterventrikel of longslagader verbonden met de rechterventrikel en longslagader. Dit type operatie wordt ook autologe ventiel longaorta genoemd voor vervanging van de aortawortel. Behandeling van ziekten: preoperatieve voorbereiding van aortastenose Naast algemene routineprocedures voor openhartchirurgie, moeten vóór de operatie tweedimensionale echocardiografie en kleurendoppler-onderzoek worden uitgevoerd om de pathologische anatomie van de aortaklep, de grootte van de annulus en de linker hartkamer te begrijpen en of de aortaregurgitatie al dan niet wordt gecombineerd. De omvang hiervan om de juiste chirurgische aanpak te kiezen. Aandacht moet worden besteed aan het controleren van de bloedsomloop, ademhaling en metabolisme van ernstig zieke baby's vóór de operatie. In het geval van hartinsufficiëntie moeten patiënten worden behandeld met diuretische diurese. Indien nodig moeten positieve inotrope geneesmiddelen worden gegeven. Pasgeboren patiënten met kritieke ziekte hebben noodbehandeling nodig. Zodra de diagnose is vastgesteld, moet de prostaglandine E1 eerst worden toegediend via de centrale ader, moet de arteriële katheter worden geopend en kan de shunt van rechts naar links van de transcatheter worden hersteld, wat pulmonale hypertensie kan verminderen en systemische perfusie kan handhaven, zodat het kan worden verkregen door systemische lage perfusie en acidose. verlichten. Deze zuigelingen hebben vaak tracheale intubatie en mechanische ventilatie nodig, en een juiste toepassing van vasoactieve geneesmiddelen zoals dopamine kan de ademhalings- en bloedsomloop helpen verbeteren. Chirurgische ingreep Matige gevallen van stenose kunnen worden behandeld volgens algemene openhartchirurgie, algemene anesthesie tracheale intubatie, kunstmatige ventilatie om de ademhaling te behouden en een operatie om rugligging in te nemen. Gebruik geen vasodilatatoren in ernstig stenotische gevallen en zorg ervoor dat hypotensie wordt voorkomen en de coronaire perfusiestroom wordt beïnvloed. Voordat de longklep met vrije kleppen bekend is, is eerst de anatomische relatie van de aangrenzende longslagader bekend. Het afstandsstuk kan onmiddellijk worden losgemaakt van het proximale uiteinde van de voorste afdalende slagader en dringt door in het ventriculaire septum achter de longklepring. 1. Voordat de extracorporale circulatie-intubatie plaatsvindt, zijn de aorta, de longslagader en zijn takken volledig gedissocieerd, is er een markeringslijn vooraf ingesteld voordat de hoofdinslagaderbifurcatie begint, en dan wordt de extracorporale circulatie gestart. Als de aortaklep kan worden gesloten, veroorzaakt infusie van hartstilstand in de aortawortel hartstilstand. 2. Doorsnijd de hoofd longslagader op de gemarkeerde lijn om ervoor te zorgen dat de incisie zich boven de kruising van de longklep bevindt. Controleer de longklep op geen abnormaliteit. De wortel van de hoofd longslagader wordt scherp gescheiden van de wortel van de aortaslagader. Vervolgens wordt de longslagader naar voren getrokken en vervolgens gescheiden. In het omringende weefsel worden de achterwand van de hoofdslagader en de linker kransslagader volledig verwijderd totdat de rechter ventrikelspier kan worden gezien. 3. Bepaal met behulp van de gebogen vaatklem door de longklep de voorste wand van het rechter ventriculaire uitstroomkanaal. De incisie werd 6-8 mm onder het laagste punt van de longklepring gemaakt en de voorste wand van de rechterventrikel werd opengesneden.Wanneer de incisie werd uitgebreid tot de aorta, wees voorzichtig dat u de conus van de rechter kransslagader niet beschadigt. 4. Pas op dat u de linker kransslagaderstam, de voorste afdalende tak en de eerste spacertak niet beschadigt na het rechter ventriculaire uitstroomkanaal. Om schade aan de bovengenoemde bloedvaten te voorkomen, kan een schuine incisie worden gemaakt onder de intima onder het rechter ventriculaire uitstroomkanaal.De intima-laag kan worden gesneden uit de rechter ventriculaire uitstroomkanaal posterieure wand annulus 6-8 mm, en vervolgens kan de gebogen incisie worden uitgevoerd met een klein rond mes. De scheiding wordt bijna parallel aan de achterwand uitgevoerd, zodat de incisie van de achterwandspier een hellend oppervlak heeft en ongeveer 10 mm breed kan zijn. De voorste en achterste wandincisies van het rechter ventriculaire uitstroomkanaal zijn losgekoppeld en de spiermarge achter de verwijderde longklep is dunner. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het onderzoek en het in de fysiologische zoutoplossing verdunde heparine-oplossing te laten weken en apart te zetten. 5. Blokkeer de stijgende aorta, bescherm het myocardium en houd het hart volledig ontspannen. Raadpleeg hetzelfde type aortaworteltransplantatie, snijd de stijgende aorta af onder de obstructietangen en verwijder de aortawortel om de breedte van de slagaderwand te behouden. ~ 4mm. De aortaklep werd verwijderd, de aorta-annulus en het linker ventriculaire uitstroomkanaal werden onderzocht en de linker en rechter kransslagaders werden gesneden uit de aortawand 2 tot 3 mm van de opening van de kransslagader om overmatige dissociatie te voorkomen. 6. Verwijzend naar de toepassing van hetzelfde soort aortadissectie aortaslagader, werd de autologe longklep verwijderd en getransplanteerd in de aortawortel, en werden de linker en rechter kransslagaders respectievelijk anastomose op de overeenkomstige delen van de getransplanteerde longslagader. 7. Reconstrueer het rechter ventrikel-longslagaderkanaal met dezelfde aortaklep en let op de bescherming van de kransslagader onder de incisie en zijn takken.