ingebed bottransplantaat

Inbedden van botentransplantatie is het verwijderen van een corticaal botstuk met een bepaalde lengte en breedte aan beide uiteinden van het zieke bot. Vervolgens wordt een heel stuk botstuk van dezelfde grootte in de botgroef ingebracht en wordt de botplaat met een schroef op het zieke bot bevestigd om stimulatie te bereiken. Osteogenese en interne fixatie bevorderen botgenezing. Het voordeel van deze methode is dat de diameter van het zieke bot na bottransplantatie niet wordt vergroot. Het nadeel is dat het bepaalde apparatuur vereist (zoals een dubbele zaagbladzaag). De interne fixatie is niet zo betrouwbaar als bottransplantatie. Als het botdefect wordt toegepast, is de operatie meer onbetrouwbaar. Daarom wordt het meestal gebruikt voor fracturen zonder botdefecten. Niet-genezende en verschillende gezamenlijke fusietechnieken. Behandeling van ziekten: aangeboren sacrale pseudo-articulaire femurkopnecrose indicaties 1. Botdefecten veroorzaakt door of na resectie van bottumoren. 2. Congenitale sacrale pseudoarthrose, of pseudoarthrose veroorzaakt door niet-unie van de fractuur. 3. Verschillende goedaardige bottumoren of inflammatoire laesies kunnen na het schrapen worden gevuld met holten en botvulling kan worden uitgevoerd om de stevigheid van de botten te herstellen. 4. Verschillende interne en externe fusietechnieken, ledemaatverlenging, osteotomie en slechte bloedstroom in de fractuur voor open reductie, bottransplantaat kan het defect vullen, genezing bevorderen en fusie versterken. 5. Congenitale dislocatie van de heup met acetabulaire kap of rotatie van heupbot. 6. Breuken in bloedtoevoer falen, zoals intracapsulaire fracturen van de dijhals, of ischemische osteonecrose, zoals necrose van de dijbeenkop, bottransplantaten die kunnen worden geanastomeerd om het sclerotische bot te vervangen, de lokale bloedtoevoer te vergroten en botgenezing te bevorderen. Preoperatieve voorbereiding 1. Preventie van wondinfectie is een belangrijke garantie voor het succes van bottransplantatie. De anti-infectieuze kracht van het transplantaatbot is zeer zwak, eenmaal geïnfecteerd, wordt het bottransplantaat gedrenkt in de pus, zal necrose optreden en zullen falen optreden. De voorzorgsmaatregelen zijn: de huid moet strikt worden voorbereid op het getroffen gebied en het donorgebied; het opslagproces van het opgeslagen bot moet aan strenge steriliteitseisen voldoen; degenen met bot- en weke deleninfectie moeten na 3 tot 6 maanden infectie worden genezen. Botentransplantatie, anders is de operatie gemakkelijk om lokale latente bacteriën te stimuleren, zodat de infectie terugkeert. Dergelijke patiënten moeten vóór de operatie antibiotica gebruiken en moeten de anti-infectieuze poreuze bottransplantaat of de anastomotische bottransplantaat gebruiken. 2. Het zachte weefsel rond het botgebied en de bloedtoevoer naar het bot moeten rijk zijn, en de groeikracht moet sterk zijn, om het genezingsproces van het bottransplantaat te waarborgen. Als de lokale huid en zachte weefsels uitgebreide littekens hebben, zal de bloedtoevoer niet goed zijn en zal de inhoud na bottransplantatie toenemen, zal de huid moeilijk te hechten zijn en zal infectie gemakkelijk optreden, waardoor een sinus wordt gevormd. Daarom moet het litteken vóór de operatie worden verwijderd en de flap worden getransplanteerd om voorwaarden te creëren voor de genezing van het bottransplantaat. 3. Veel patiënten die bottransplantatie nodig hebben, hebben meerdere operaties of langdurige externe fixatie ondergaan, resulterend in spieratrofie van het beschadigde ledemaat, ontkalking van de botten, verschillende mate van gewrichtsactiviteit, slechte bloedcirculatie en lage anti-infectiviteit. Het weefselgroeivermogen is ook slecht. Externe fixatie na een onmisbare periode van bottransplantatie zal resulteren in spieratrofie en verhoogde gewrichtsstijfheid. Daarom moet een periode van functionele oefening en fysiotherapie worden uitgevoerd vóór de operatie.Voor patiënten met niet-verplaatst onderste extremiteit fractuur non-union of botdefect, kan functionele oefening worden uitgevoerd onder de bescherming van stent of externe fixatie. 4. Preoperatieve röntgenfilm om de toestand van het zieke bot te begrijpen, de operatie te ontwerpen op basis van de aandoening (inclusief het bottransplantaatdeel, de grootte van het bottransplantaat en de bottransplantatiemethode). Als het bottransplantaat moet worden geanastomeerd, moeten vóór de operatie de volledige lengte van het transplantaatbot en de laterale röntgenfilm worden genomen om de locatie en lengte van het bottransplantaat te selecteren. 5. Vóór het bottransplantaat van het anastomotische bloedvat, moet de ultrasone slagader worden gebruikt om de aanwezigheid en bloedstroom van de hoofdslagader in de donor en de ledematen te detecteren om de operatie te ontwerpen. In het algemeen worden de takken van de hoofdslagaders van de ledematen gebruikt voor anastomose, zoals de diepe dijslagader van de dijslagader, de binnenste en buitenste slagaders van de circumflex dijslagader. Als er 2 hoofdslagaders in het ontvangende gebied zijn, zoals de ulnaire slagader, radiale slagader, voorste en achterste iliacale slagader, kan een van de belangrijkste slagaders worden gebruikt voor anastomose. De voorwaarde moet zijn dat een andere belangrijke slagader wordt bevestigd door ultrasone flowmeter of klinisch onderzoek. De bloedtoevoer is goed. De aderen in het ontvangende gebied worden meestal behandeld met oppervlakkige aderen, zoals de cefalische ader, de veneuze ader, de grote crypte, de kleine saphena en zijn takken. Daarom moet de oppervlakkige ader van het ontvangende gebied worden onderzocht op beschadiging of ontsteking vóór de operatie .. Onlangs gebruikt als een punctie, kan de oppervlakkige ader van de infusie niet worden gebruikt als een ontvangende ader. Chirurgische ingreep Volgens de zieke botplaats wordt een geschikte incisie geselecteerd om het niet-verwante gebied van de breuk te onthullen, en een deel van het periosteum wordt gesneden en gepeld om het corticale botoppervlak bloot te leggen. Volgens het operatieontwerp werd een lang corticaal bot gesneden aan de uiteinden van de niet-unie van de breuk met een zaag met twee zaagbladen en instelbare afstand (de breedte is 1/6 tot 1/4 van de diameter van het bot, en de lengte is het zieke bot. 5 maal de diameter, in het algemeen ten minste 4 tot 6 cm) om een botgroef te vormen. Vervolgens wordt de botstrook van dezelfde grootte genomen uit de contralaterale humerus, ingebed in de botgroef en bevestigd met schroeven. Het bottransplantaat kan ook botstroken gebruiken die zijn verwijderd van het zieke bot. Dat wil zeggen, de twee trapeziumvormige botstukken worden gezaagd en gegroeid aan de uiteinden van de niet-unie van de breuk. De lange is iets breder, de kortere is iets smaller en dan is het langere corticale botstuk ingebed in de niet-unie van de breuk en is de breedte niet breed. De diameter kan worden gebruikt voor interne fixatie.Het kan worden gebruikt zonder een schroef of een dubbel gesneden zaag om een lang corticaal botstuk 2 tot 3 cm aan het niet-unie-uiteinde van de breuk te snijden en vervolgens het corticale bot met dubbele lengte aan het andere uiteinde volgens dezelfde breedte en as te snijden. Het stuk wordt in de positie van de twee botstukken gestoken, zodat het lange botstuk het breukeinde overspant en wordt bevestigd met schroeven. Wanneer het gewricht is gefuseerd, wordt het vaak in het gewricht gefuseerd en wordt het ingebedde bottransplantaat gebruikt voor extra-articulaire fusie om botgenezing te bevorderen en fixatie te versterken. Na intra-articulaire fusie wordt het gewricht in de functionele positie geplaatst, eerst wordt een botgroef of een bottunnel gemaakt op het korte bot dat het gewricht vormt, en vervolgens wordt een gelijke breedte verkregen op het andere lange bot dat het gewricht vormt, en de lengte is een korte botgroef of Een dubbele strook bot in de tunnel, die het gewricht overspant, ingebed in de botgroef of ingebracht in de tunnel. Botfragmenten kunnen bijvoorbeeld niet worden genomen op de gewrichten van de gewrichten, of ze kunnen eenvoudig worden gegroefd en de autologe of allogene botstukken worden ingebed en vervolgens worden de schroeven gebruikt voor interne fixatie.