slokdarmresectie

Esophagectomie is een gebruikelijke chirurgische methode voor de behandeling van slokdarmtumoren en slokdarm-lange littekenstenose en slokdarmduplicatie. Als slokdarmresectie wordt uitgevoerd bij patiënten met slokdarmkanker, als er geen duidelijke lymfekliermetastase en metastase op afstand rond de laesie is en de maligniteit van de kanker niet hoog is, kunnen goede postoperatieve resultaten worden verkregen en kan een langdurige overleving worden bereikt met een goede prognose. . Omgekeerd, als de tumor zeer kwaadaardig is en lokale of verre metastasen heeft, is de prognose slecht. Andere goedaardige ziekten hebben een goede prognose na slokdarm. Behandeling van ziekten: slokdarm diverticulum slokdarmkanker indicaties Slokdarmkanker, goedaardige slokdarmvernauwing, slokdarmsclerose, traumatische slokdarmperforatie, slokdarmdiverticulum en slokdarmduplicatie. Onder hen is slokdarmkanker de meest voorkomende. Contra 1. Patiënten met een slechte cardiopulmonale functie of ernstige nierziekte die geen grote operatie kunnen ondergaan. 2, die met bloedingsstoornissen (zoals hemofilie of aplastische anemie). 3. De tumor is ernstig aangrenzende organen of grote bloedvaten binnengevallen en kan niet worden gescheiden. 4. Degenen die al in een staat van ernstige ondervoeding verkeren. Preoperatieve voorbereiding 1 Corrigeer de water- en elektrolytstoornissen. 2 behandel longcomplicaties adequaat totdat de acute fase afneemt. 3 Voor de operatie, 1 dag voor de operatie en op de ochtend van de operatie, werd een maagsonde zonder zijgat geplaatst om het voedsel, afval en afscheidingen in de slokdarm te reinigen, en de maagsonde werd vastgehouden om het risico op aspiratie tijdens inductie van anesthesie te verminderen. 6 Antibiotica werden 1 tot 2 dagen vóór de operatie gegeven. Chirurgische ingreep 1. Kies een positie en maak een incisie. 2. Trek de longen naar voren en naar binnen, onthul het achterste mediastinum en verken zorgvuldig. 3. Snijd het membraan af. 4. Scheid de slokdarm. 5. Scheid de maag. 6, snijd de deur af. 7. Pas de positie van de slokdarm aan. 8, oesofagogastrische anastomose: volgens de locatie van de laesie, de grootte en de aard van de resectie (radicaal of palliatief) om de plaats van anastomose te bepalen. 9, sluit de kist. complicatie Postoperatieve symptomen van voedselreflux, anastomotische stenose trad op de lange termijn na de operatie op. Anastomotische fistels zijn een ernstige complicatie na slokdarmoperaties en zijn de belangrijkste doodsoorzaak. De meeste gevallen komen voor na 3 tot 5 dagen na de operatie, en sommige kunnen optreden na 10 dagen na de operatie.Hoe eerder het optreden, hoe slechter de prognose. Over het algemeen nemen de lichaamstemperatuur en de hartslag geleidelijk af na 3 tot 4 dagen na de operatie, en de fysieke kracht herstelt zich geleidelijk. Als de lichaamstemperatuur na 4-7 dagen na de operatie echter weer stijgt, neemt de polsslag snel toe en worden pijn op de borst, kortademigheid en vermoeidheid waargenomen Fysiek onderzoek en röntgenonderzoek tonen meer effusie of pneumothorax in de borst. De mogelijkheid van anastomotische lekkage moet worden overwogen. Mondeling een beetje blauw of gentiaanviolet en vervolgens een lekke band. Als u een blauwe of paarse vloeistof verwijdert, kunt u de diagnose bevestigen. Op dit moment moet zo snel mogelijk een gesloten drainage worden uitgevoerd en moeten hoge doses antibiotica worden gebruikt om infectie, bloedtransfusie, infusie en andere systemische ondersteunende behandeling te beheersen. Stop tegelijkertijd met oraal, verander de maagbuis of jejunum voor voeding. De kleine mond kan zichzelf genezen. In het geval van een ernstige infectie is het moeilijk om vroeg in de mond te herstellen. Na een bepaalde periode van observatie, als de mond niet is genezen, kan de slokdarm extern worden geplaatst.Nadat de algemene toestand van de patiënt is verbeterd, kan de sternale of colon-slokdarmoperatie worden overwogen.