Esophagogastrische anastomose

1. Geavanceerde slokdarmkanker kan niet operatief worden verwijderd en kan ook niet met straling worden behandeld, en mensen met ernstige obstructie kunnen niet eten. 2. Degenen met ernstige dysfagie tijdens radiotherapie. 3. Uit chirurgie bleek dat de tumor niet kon worden verwijderd en de patiënt ernstigere obstructie had.Het is dringend nodig om de obstructie te verwijderen en het dieet op te lossen om de voeding te behouden. Behandeling van ziekten: slokdarmkanker, andere kwaadaardige tumoren indicaties 1. Geavanceerde slokdarmkanker kan niet operatief worden verwijderd en kan ook niet met straling worden behandeld, en mensen met ernstige obstructie kunnen niet eten. 2. Degenen met ernstige dysfagie tijdens radiotherapie. 3. Uit chirurgie bleek dat de tumor niet kon worden verwijderd en de patiënt ernstigere obstructie had.Het is dringend nodig om de obstructie te verwijderen en het dieet op te lossen om de voeding te behouden. Contra 1. Patiënten met ernstige hart- en longfunctie. 2. De voedingsstatus is laag en de hemoglobine is lager dan 6,0 g / l. Preoperatieve voorbereiding 1. Mensen met ondervoeding moeten vóór de operatie worden gecorrigeerd, ze kunnen worden geïntubeerd via centraal veneus, ondersteund door parenterale voeding of worden behandeld met interne medicijnen of dilatatie, zodat ze het vloeibare voedsel via de mond kunnen binnendringen. 2. Patiënten met longcomplicaties moeten op de juiste manier worden behandeld. 3. Omdat het voedsel in de slokdarm wordt bewaard, heeft de slokdarm verschillende graden van ontsteking.De slokdarm moet eenmaal per dag gedurende 3 dagen vóór de operatie in de maagbuis worden ingebracht en de antibioticumoplossing wordt na het wassen geïnjecteerd. Herhaal 1 keer voor anesthesie om de opgehoopte afscheidingen gedurende de nacht te verwijderen en de maagsonde te verlaten. Premedicatie mag niet worden gegeven aan pillen of tabletten. Chirurgische ingreep 1. De posterieure laterale incisie van de linkerborst komt de borst binnen via de 7e of 7e intercostale ruimte. 2. Snijd het onderste longligament tot het niveau van de onderste longader, snijd in lengterichting de mediastinale pleura, maak het onderste uiteinde van de slokdarm los, neem het gaas met het gaas en verken de stenose van de slokdarm. 3. Snijd het middenrif langs de hiatus van de slokdarm, snijd de korte maagslagader vrij af, zodat de fundus kan worden opgetild.De slokdarmspierlaag nabij het onderste uiteinde van de slokdarm en de spierwand van de maagwand worden met tussenpozen gehecht en de hechtdraad wordt niet in de holte doordrongen. De stenose van de slokdarm- en sacrale zakjes werd volledig gesneden op een breedte van 1 cm van de hechtdraad, waardoor deze zich naar beide uiteinden uitstrekte, en de incisie was ongeveer 5 tot 7 cm lang. Als de myometriumfibrose ernstig is in de slokdarm, kan de slokdarm over het stenosegebied worden gesneden, zodat het voedsel na de anastomose de cardia omzeilt en direct in de maag komt. Maak dezelfde longitudinale incisie in de maagwand van het overeenkomstige gebied van de slokdarm. 4. De snijkant van de maag en de slokdarm wordt gehecht vanaf het middelpunt van de incisie tot aan de uiteinden. Aan de voorkant aan de hoeken van beide uiteinden, wordt de voorwand genaaid door de inversiestekenmethode en de steken aan beide uiteinden komen samen in het midden van de incisie. De voorste wand wordt verder gehecht en gehecht.De hechting van deze laag passeert alleen de slokdarmspierlaag en de sarcolemma-laag en passeert niet door de holte. Een steek aan elk uiteinde van de spleet wordt versterkt door een naald. 5. Of snijd de hele laag van de slokdarmstenose en verleng deze naar de onderkant van de maag tot een gebogen incisie. Voordat de slokdarm wordt gesneden, kan een gaas worden geligeerd boven de incisie om te voorkomen dat de slokdarminhoud wegstroomt. Een met rubber beklede darmtang kan ook onder de incisie worden geplaatst om te voorkomen dat de inhoud van de maag naar buiten stroomt. De achterste slokdarmspierlaag en de maagpulpspierlaag werden met tussenpozen gehecht en vervolgens werd de hele laag gehecht vanaf het ondereinde van de slokdarmincisie.De voorste wand werd gehecht door de voorste wand en de voorste wand werd gebruikt voor de maagslijmvlies- en slokdarmspierlaag. . 6. Reconstrueer de slokdarmhiatus, fixeer het middenrif en de slokdarm rond de maag om het optreden van sputum te voorkomen. complicatie Gastro-oesofageale reflux en reflux-oesofagitis. Als u symptomen heeft, kunt u een maagzuurremmer gebruiken.