gecombineerde hart- en longtransplantatie

1. Primaire pulmonale hypertensie. 2. Eisenmenger-syndroom. 3. Meerdere longembolie. 4. Longfibrose. 5. Chronische obstructieve longziekte. Behandeling van ziekten: longfibrose primaire pulmonale hypertensie longembolie indicaties 1. Primaire pulmonale hypertensie. 2. Eisenmenger-syndroom. 3. Meerdere longembolie. 4. Longfibrose. 5. Chronische obstructieve longziekte. Chirurgische ingreep (1) Verwijdering van donorhart en long: 1. De sternale middellijnincisie. Heparine 300 U / kg werd intraveneus geïnjecteerd. Cardiale perfusie myocardiale parese-oplossing 20 ml / kg en perfusie-longbeschermingsoplossing 600 mZ / kg. 2. Snijd de vena cava in het rechter atrium. 3. Snijd de oplopende slagader op het niveau van de genomineerde slagader. 4. Snijd de luchtpijp af bij 5 tracheale ringen op de carina. 5. De geïsoleerde cardiopulmonale werd in een Collins koudebeschermingsoplossing van 4 ° C geplaatst. De ischemische tijd werd binnen 6 uur geregeld. (B) Receptor cardiopulmonale resectie: 1. De sternale middellijnincisie. De thymus en de voorste wand van het pericardium worden verwijderd. Heparine 300 U / kg werd intraveneus geïnjecteerd om extracorporale circulatie tot stand te brengen. 2. Excisie van het hart, dezelfde methode als harttransplantatie. 3. Het pericardium wordt verwijderd van de linker hilar naar het middenrif en wordt in de lengte gesneden 2 tot 3 cm voor de linker phrenic zenuw; vervolgens wordt de linker iliacale zenuw geplaatst in de lengterichting van de linker iliac crest en de sacrale zenuw wordt volledig vastgehouden op het pericardium. . 4. Snijd de linker longader uit de achterwand van het linker atrium. Besteed aandacht aan de bescherming van de nervus vagus. 5. Snijd de linker longslagader weg van het arteriële ligament. Beschadig de linker terugkerende larynxale zenuw niet. 6. Snijd de linker hoofdbronchus af en verwijder de linkerlong. 7. Dezelfde methode wordt gebruikt om de rechterlong te verwijderen. (3) Implantatie van donorhart en long: 1. Plaats de linker en rechter longen in de borst na de linker en rechter phrenische zenuwen. 2. De luchtpijp werd anastomose met een 4-0 Prolene-lijn onderbroken einde. De methode is hetzelfde als voorheen. 3. Gebruik de 3-0 Prolene-lijn om het rechteratrium te beëindigen. 4. Continue anastomose van de aorta met een 4-0 Prolene-lijn. Voltooi de implantaatanastomose.