Traumatische luchtpijp en bronchiale ruptuur reparatie

Tracheale en bronchiale ruptuur treden vaak op bij ernstige borstinslag of kneuzingen. In de afgelopen jaren, met het toenemende aantal verkeersongevallen, zijn gesloten luchtpijp en bronchiale scheuring niet ongewoon, en het is een van de oorzaken van vroegtijdig overlijden van borsttrauma. Het mechanisme van het optreden ervan is niet volledig duidelijk en kan verband houden met de volgende factoren: 1 Wanneer de borst wordt blootgesteld aan plotseling gewelddadig knijpen, wordt de diameter van de voorste staart verkleind, wordt de dwarsdiameter vergroot en worden de twee longen links en rechts gescheiden. Bij de limiet kunnen de hoofdbronchiën scheuren. 2 Wanneer de borst wordt samengedrukt, wordt de glottis gesloten en wordt de luchtpijp tussen het borstbeen en de wervelkolom geperst. 3 In anatomie zijn het ringvormige kraakbeen en de tracheale nok relatief vast, terwijl de longen aan beide kanten hangen. Wanneer de borst is gewond, worden de longen naar de zijkanten en achterkant geperst, waardoor schuifkrachten op de bronchiën in de buurt van de nok ontstaan, waardoor het onderdeel scheurt. Behandeling van ziekten: traumatische luchtpijp en bronchiale schade indicaties 1. Na een borsttrauma konden de longen niet opnieuw uitzetten na een volledige thoracale gesloten drainage. 2. CT en fiberoptische bronchoscopie duidelijk gediagnosticeerd met tracheale of bronchiale breuk, en de kloof is groter dan 1 cm Preoperatieve voorbereiding 1. Houd de luchtwegen open, voldoende zuurstoftoevoer, gesloten thoracale drainage om intrathoracale druk te verminderen, ademhalingsmoeilijkheden van de patiënt te verbeteren. 2. Transfusie en rehydratatie om de algemene toestand van de patiënt te corrigeren. 3. Breng antibiotica aan om de infectie te beheersen. 4. Stel de diagnose uit, bereid u actief voor en werk zo snel mogelijk. Chirurgische ingreep 1. Na het betreden van de kist, zorgvuldig verkennen, de locatie van de breuk vinden, de omvang en omvang bepalen, kan relatief eenvoudige reparatie voldoen aan de behoeften van de meeste patiënten. Complexe verwondingen met de sacrale of bilaterale hoofdbronchus moeten veilig worden gerepareerd onder extracorporale circulatie. 2. Als de breuk van de breuk van het tracheale membraan of de bronchiën niet groot is, worden de randen gerepareerd en wordt de hechting met tussenpozen gerepareerd. 3. Als de bronchiale breuk groot is en de randen niet netjes of volledig gebroken zijn, moeten de uiteinden worden getrimd en moeten de tegenovergestelde uiteinden opnieuw worden aangepast. 4. De anastomose moet de rotatie van het lumen en de uitlijning van het membraan vermijden. De vier vaste punten kunnen eerst worden gehecht, de afstand van de hechtnaalden mag niet minder zijn dan 0,15 cm en de hechting moet buiten de buiswand worden geligeerd. Niet-absorberende draden, fijne nylon draden of absorbeerbare hechtingen kunnen worden gebruikt. Het gebruik van absorbeerbare lijnen helpt om postoperatieve granulatieweefselvorming en secundaire anastomotische stenose te verminderen. 5. Nadat de anastomose is voltooid, heeft de anesthesist een aanzienlijk lek na de anastomose van de anastomoloog en is de anastomose bedekt met een nabijgelegen borstvlies, intercostale spierflap of ander weefsel. Spoel de pleuraholte en plaats de bovenste en onderste afvoerbuizen.