Endocardiaal kussen defect reparatie chirurgie

Endocardiaal kussendefect is een zeldzame en complexe aangeboren hartaandoening.De laesie ontbreekt gedeeltelijk in de atrioventriculaire ring, in het onderste atrium en het ventriculaire septumweefsel en kan worden geassocieerd met verschillende graden van misvorming van de atrioventriculaire klep. Behandeling van ziekten: aangeboren hartziekte indicaties Endometriumkussen defect. Preoperatieve voorbereiding Antibiotica worden routinematig gebruikt vóór de operatie. Chirurgische ingreep Gedeeltelijke endocardiale defectreparatie: Na het tot stand brengen van extracorporale circulatie werd het rechteratrium geopend en de laesie onthuld.De injectie van fysiologische zoutoplossing uit de linker ventrikelcanule was nuttig om de atrioventriculaire klepuitlijning te observeren. De mitrale voorste bladlobben werden gehecht met 4-0 hechtingen.In het algemeen werden slechts 3 tot 4 naalden geplaatst. Voorzichtigheid is geboden om overmatige weefselspanning bij de hechting te voorkomen om vervorming van de bladen en verergering van insufficiëntie te veroorzaken. De gekrulde randkrultang kan worden gehecht en gehecht om spanning te verminderen. In een klein aantal gevallen, als gevolg van korte of abnormale papillaire spieren, kunnen de flappen van de flappen gedeeltelijk worden doorgesneden om de pasvorm van de papillaire spieren te verbeteren. Het atriale septumdefect kan worden gehecht volgens de in de vorige paragraaf beschreven bedieningsmethode, of een groter pericardiaal stuk kan worden gehecht en gefixeerd op de basis van de tricuspidalisklepblaadje overeenkomend met de bovenkant van de voorste blaasjesfissuur en vervolgens wordt het pericardium bedekt met het atriale septumdefect. En de atrioventriculaire knoopdriehoek, langs de basis van de tricuspidalisklep, het oppervlakkige weefsel van de superieure sinusopening of de basis van de sinussinus, het oppervlakkige weefsel van de superieure sinusopening of de onderrand van de coronaire sinusopening en De bovenrand van de kamer is verdeeld in naden. Volledige atriale septum defect reparatie: Het complete endocardiale kussendefect heeft verschillende vormen: na incisie van het rechter atrium moeten de laesies van de atrioventriculaire klep en ventriculair septum in detail worden geïdentificeerd. Bij patiënten met gemeenschappelijke voorste bladlobben moet aandacht worden besteed aan de commissuur van de mitralisklepbladen en de bevestiging van de voorste mitraliskleplobben aan de mitraliskern en passeer vervolgens de punt van de mitrale voorste bladlobben. Naald stiksel. In gevallen waarin de voorste mitralisklep-leaflet en de tricuspidalisklep-leaflet met elkaar versmelten, worden de mitralisklep en de tricuspid-klep-leaflet-joint van de gemeenschappelijke voorste leaflet gesneden over de ventriculaire septumrand om het ventriculaire septumdefect te onthullen. Bereid de polyester patch volgens het gebied van het ventriculaire septumdefect, hecht de patch continu of met tussenpozen met de 5-0 hechting aan de rechterkant van de ventriculaire septumrand en laat de tricuspidaliskoorden in de rechter ventrikel van de patch. Aan de zijkant zijn de mitraliskoorden aan de linker ventrikelzijde van de pleister geplaatst. Als een klein aantal akkoorden de hechting van het geweven stuk verhinderen, kan dit worden verwijderd. Vervolgens wordt de voorste folder van de mitralisklep aan beide zijden van de rib omhoog getrokken om de chordae vast te maken, en vervolgens wordt de basis van de folder gehecht aan de rand van de pleister.Opgemerkt moet worden dat de folders aan beide zijden van de lobben goed zijn uitgelijnd en niet vervormd. Hecht vervolgens de basis van de tricuspidalisklep met de pleister en merk op dat de bilaterale atrioventriculaire ringen zich op een geschikte hoogte bevinden. Hecht de voorste klepblaadje van de mitralisklep en de tricuspidalisklep heeft geen hechting nodig als deze een spleet heeft. De zoutoplossing werd in de canule van de linker hartkamer geïnjecteerd om de openings- en sluitfunctie van de atrioventriculaire klep te observeren. Ongeveer de helft van de gevallen na de operatie zijn nog steeds mitralisklepinsufficiëntie maar minder dan vóór de operatie.Als er nog steeds ernstige mitralisklepinsufficiëntie is, kan mitralisklepvervanging worden overwogen. Milde regurgitatie van de tricuspidalisklep heeft weinig effect op de hartfunctie, maar als de tricuspid annulus te groot is en ernstige regurgitatie veroorzaakt, kan de annuloplastiek worden uitgevoerd op de kruising van de bijsluiter en de achterste bijsluiter. Knip de pericardiale pleister of het geweven stuk af volgens de vorm en grootte van het atriale septumdefect, door de continue sacrale hechting door de basis van de voorste folder van de mitralisklep, de polyester pleister, de basis van de tricuspidalisklep en de pericardiale patch of het geweven stuk Voor het hechten werd het eerste atriale atriale septumdefect gehecht zoals hierboven beschreven.