thoracale uitlaat

Het is geschikt voor patiënten met ernstige dyspneu en ernstige longcompressie, vooral die met pneumothorax van het spanningstype. Behandeling van ziekten: gesloten pneumothorax open pneumothorax indicaties 1. Eenvoudige gesloten pneumothorax, 20% tot 30% longcompressie en gelokaliseerde pleurale effusie. 2. Klinische noodbehandeling van spanning pneumothorax en andere kritische pneumothorax. Contra 1. Patiënten met bloedingsstoornissen of die antistollingstherapie gebruiken, moeten dit met voorzichtigheid gebruiken. 2. Patiënten met ernstig hart- en longfalen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt. 3. Degenen die niet meewerken, moeten voorlopig niet worden toegestaan. Chirurgische ingreep 1. Plaats de patiënt in rugligging of de aangedane zijde en leun iets naar voren. 2. Pompmethode. (1) Kunstmatige pneumothorax-drukmeting: bereid een kunstmatige pneumothorax voor om te controleren of de doorgang en schakelaar soepel, flexibel en lekkend zijn. De drukuittrekkende plaats wordt bepaald door de tweede intercostale ruimte van het ipsilaterale sleutelbeen of de 4e tot 5e intercostale van de voorste tibiale lijn of volgens de penetratie van de borst. In een noodgeval, lekke band in het meest voor de hand liggende drumgedeelte van de percussie. De linkerhand is bevestigd aan de prikplaats en de rechter handbediende pneumatische naald dringt door de huid langs de bovenrand van de rib van de prikplaats en komt langzaam in de naald. Tegelijkertijd wordt de drukmeter waargenomen. Wanneer de naald de borstholte binnengaat, kan er een "penetratiegevoel" zijn en is het andere uiteinde van de pneumothorax-naald verbonden met de gaspomp. Porositeit, op dit moment kan de vloeistofniveau fluctuatie in de manometer worden gezien. Op dit moment wordt de gasborstnaald 3 ~ 5 mm ingedrukt, observeer de borstdruk voor het pompen, draai de schakelaar naar "pompen", pomp eerst een kleine hoeveelheid van 200 ~ 300 ml, als Als er geen ongemakkelijke reactie is, blijf dan lucht pompen en observeer de drukverandering op elk moment. Wanneer u stopt met pompen, noteer de druk na het pompen. Over het algemeen moet de druk rond "0" zijn. Op dit moment moet de naald 3-5 minuten worden bewaard en moet de druk worden geobserveerd. Als de druk snel stijgt, wat duidt op een spanning pneumothorax, moet u zich voorbereiden om andere ontluchtingsmethoden te gebruiken. (2) Spuitpompmethode: selecteer 50 ml of 100 ml spuit, bepaal de naaldpositie volgens de drukmeetmethode van kunstmatige pneumothorax en pomp vervolgens herhaaldelijk totdat de symptomen van de patiënt zijn verdwenen en registreer het pompvolume. Voor de spanning pneumothorax in kritieke toestand, kan de dikke naald direct in de borstholte op de punctieplaats worden ingebracht om het doel van tijdelijke deflatie en decompressie te bereiken. (3) Gesloten afvoer van een met water afgesloten fles: hetzelfde als het prikpunt, de trocar wordt ingebracht of chirurgisch ingebracht in de afvoerbuis, de afvoerbuis is bevestigd op de borstwand om te ontsnappen en het uiteinde van de katheter is verbonden met de fles met waterslot. Gesloten afvoer is verdeeld in continue positieve druk en continue negatieve druk uitlaat. 1 Methode voor continue uitlaatgassen met positieve druk: de glazen buis voor waterafstotende flessenafvoer wordt 2 cm onder het horizontale vlak geplaatst. Deze methode is van toepassing op open of gespannen pneumothorax, wat gunstig is voor het verlichten van symptomen en gespleten sluiting. De meeste pneumothorax kunnen zelf worden gerepareerd na 1 tot 3 dagen continu uitlaatgas met positieve druk. Na het sluiten ontsnapt de met water afgesloten fles zonder bubbels en wordt deze 24 tot 36 uur geklemd en vervolgens geopend zonder dat er bellen overlopen. Als de breuk is gesloten maar de longen nog steeds niet opnieuw worden uitgezet, kan de patiënt de fles worden opgeblazen (steek een glazen buis diep in het wateroppervlak en blaas de luchtbellen uit) of blaas de ballon om de longen te helpen opnieuw uit te zetten. Dit moet geschikt zijn voor oudere patiënten met pneumothorax. Gebruik geen overmatige kracht om herhaling te voorkomen. Het is niet raadzaam voor de patiënt om de fles te blazen of de ballon te blazen voordat de opening is gesloten, om de toestand niet te verergeren en de genezing van de pupil te beïnvloeden. Als de luchtbellen na 2 tot 3 weken gesloten drainage blijven ontsnappen, geeft dit aan dat de fractuur niet zelf kan worden gesloten en gerepareerd. Op dit moment moet het medicijn in de borst worden geïnjecteerd voor pupiladhesie of thoracoscopische pneumothorax. 2 continue negatieve druk uitlaatmethode: de afvoerbuis is verbonden met het continue negatieve druk uitlaatapparaat, waarbij de borstdruk op -0.785 ~ 1,37 kPa (-8 ~ 14 cm H2O) wordt gehouden. Deze methode is gunstig voor snel pompen en longwerving en is geschikt voor moeilijke en gecompliceerde pneumothorax, vooral chronische pneumothorax en multi-atriale pneumothorax. In dit opzicht zijn sommige wetenschappers van mening dat het de opening van de leerling kan bevorderen, het verloop van de ziekte kan verlengen, de aandoening kan verergeren en pleurale verklevingen kan uitvoeren.