anale pijn
Invoering
introductie Anale hevige pijn, zoals de naam al doet vermoeden, is hevige pijn in de anus. Dit gebeurt meestal tijdens defecatie, maar het kan ook voorkomen tijdens niet-defecatie. Vooral gerelateerd aan de volgende ziekten: perianaal abces, interne aambeien opsluiting, anale fissuur, gevorderde rectumkanker en anaal vreemd lichaam.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van acute pijn in de anus zijn voornamelijk de volgende:
1. Perianaal abces: deze ziekte komt vaker voor, die algemeen bekend staat als de "puist" -ziekte. Een knobbeltje kan naast de anus worden gewreven en de gevoeligheid is duidelijk.Als de positie diep is, kan deze gepaard gaan met koorts. De pijn van deze ziekte is ernstiger en de activiteit wordt verergerd.Als de positie ondiep is, kan deze worden gebroken en pusen. Je kunt onmiddellijk een enkele aflevering van een abcesoperatie uitvoeren en het verband twee keer per dag verwisselen. De pus wordt niet vrijgegeven en de ontstekingsremmende medicijnen zijn niet effectief door de infusie.De pijn is enorm verlicht onmiddellijk na de incisie.
2. Interne aambeienincarceratie: vaak bij patiënten met gemengde aambeien, vanwege droge ontlasting, lang sputum, kou, urgentie en vele andere redenen, resulterend in gemengde sputumontsteking en oedeem, interne aambeien, als gevolg van anale sluitspierkramp, zodat de verzakking De bloedcirculatie in de interne aambeien is niet soepel, waardoor het oedeem verder wordt verergerd, een vicieuze cirkel wordt gevormd en hoe gezwollen, hoe ernstiger de pijn. Ga onmiddellijk naar het anorectale ziekenhuis onder anesthesie, de anale sluitspier is ontspannen en het verzakte deel wordt teruggegeven aan de anus. Na de ontstekingsremmende en lokale verbandwisselingen neemt de ontsteking af en wordt vervolgens radicaal genezen door een operatie.
3. Anale fissuur: algemene pijn kan worden getolereerd, maar in sommige gevallen kan ernstige pijn optreden, die vaak optreedt na ontlasting en de pijntijd varieert van tientallen minuten tot enkele uren. Chronische anale fissuren kunnen verschillende anorectale aandoeningen veroorzaken, de meest voorkomende is perianaal abces en anale fistels. Dit niveau vereist vaak een operatie.
4. Late anorectale kanker: ernstige pijn. Er is geen andere manier om de pijn van het medicijn te stoppen.
5. Anaal vreemd lichaam: de pijn is ernstiger, soms kan het worden gecompliceerd door anaal abces. Meestal als gevolg van het per ongeluk inslikken van visgraat, jujube-kern, ribben, enz., Wanneer de stoelgang vastzit in de anus, het weefsel van de anus doorboort en lokale infectie veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anaal onderzoek van anus
De symptomen van anale fissuren hebben duidelijke kenmerken. Zolang het verloop van de medische geschiedenis gedetailleerd is, evenals de kenmerken van pijn en bloeden, is de diagnose niet moeilijk. Om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren en fouten te voorkomen, moet de diagnose echter worden gedifferentieerd op basis van de aspecten consultatie, palpatie, visuele diagnose en biopsie.
1, visuele inspectie: acute anale fissuur zichtbare afscheidingen in de anus, het terugtrekken van de billen kan worden gezien aan de onderkant van de anale fissuur, zoals het gebruik van de sonde om de onderkant van de ruptuur aan te raken, kan pijn veroorzaken, chronische anale fissuur heeft vaak bindweefsel externe aambeien.
2, vinger diagnose: als gevolg van sluitspier spasme anus aanscherping, zoals overmatige kracht, veroorzaken vaak ernstige pijn, soms onder plaatselijke verdoving. De scheur aangeraakt in de anus, de rand van de acute is zacht, de bodem is ondiep, elastisch en gevoelig voor aanraking; de chronische kant heeft een hard uitsteeksel, diepe bodem en geen elasticiteit.
3, speculumonderzoek: zichtbare ovale zweer, of zie een kleine opening. De rand van de acute anale fissuur is netjes en de bodem is lichtrood; de rand van de kloof van de chronische anale fissuur is niet netjes, de bodem is donker grijsachtig wit en sommige mensen met ernstige anale fissuren kunnen ook sluitspiervezels zien.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het verschil tussen acne en anale fissuur:
1, het grootste deel van de anale kloof met schildwacht sputum, vooral bij patiënten met langdurige verwaarlozing van anale kloof, na de ontwikkeling van oude anale kloof, vaak vergezeld door externe aambeien, interne aambeien, dan zijn de twee in principe hetzelfde buiten de anus. Daarom kan het een groot voordeel voor de behandeling zijn om het verschil tussen anale fissuren en aambeien te begrijpen en het bewustzijn van anorectale afwijkingen te vergroten.
2, anale fissuur is een anale kanaal huidbreuk, anale kanaalzweer, moeilijk te genezen als de belangrijkste prestatie. Aambeien worden gevormd door de vorming van spataderen, veneuze vaatmassa's en het slijmvlies van het onderste rectum.
3, anale fissuur is voornamelijk pijn, bloed in de ontlasting. Aambeien bloeden voornamelijk, en alleen wanneer de externe aambeien ontstoken en gezwollen zijn, zullen aambeien ernstig pijnlijk zijn.
4, anale kloof kan worden gezien in het anale kanaal huid kraken, terwijl aambeien dat niet zijn. Bij het anale onderzoek weet je het zeker, maar de anale fissuur is niet haalbaar voor anaal onderzoek of speculumonderzoek.
5, anale fissuur wordt geassocieerd met anale papillaire hypertrofie, anale papilloma en aambeien worden niet geassocieerd met anale papillaire hypertrofie of papilloma.
6, anale kloof, het uiterlijk van de anus kan smal worden gezien, en patiënten met aambeien worden vaak gezien in de interne aambeien, eversie.
