Ademhalingsfalen
Invoering
introductie Ademhalingsinsufficiëntie is een ernstige stoornis van de ademhalingsfunctie, zodat normale ademhaling niet kan worden uitgevoerd in rust en hypoxie of koolstofdioxide-retentie optreedt, wat een reeks klinische en metabole stoornissen veroorzaakt. In het vroege stadium van de ziekte is alleen ademen sterk. Wanneer het ernstig is, is het niet gemakkelijk om te ademen, zweten druipt, nagels en nagels zijn prominent, mentale functieveranderingen, directionele disfunctie, hoofdpijn, slapeloosheid, verdriet, prikkelbaarheid, onrust en vervolgens lethargie, waardoor coma, convulsies worden veroorzaakt , de hartslag wordt versneld, de bloeddruk is verhoogd, de vasodilatatie van de huid en dergelijke. Sommige ernstige patiënten hebben oligurie, onderste ledematen of leverbeschadiging en gastro-intestinale bloedingen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Luchtwegaandoeningen
Bronchiale ontsteking, bronchospasme, vreemd lichaam en andere obstructie van de luchtwegen, die onvoldoende ventilatie veroorzaken, ongelijke gasverdeling die leidt tot onbalans in ventilatie / bloedstroom, hypoxie en kooldioxide-retentie.
2. Longweefselletsels
Longontsteking, ernstige tuberculose, emfyseem, diffuse longfibrose, respiratory distress syndrome (ARDS), enz., Kunnen longvolume, ventilatie, effectieve vermindering van diffusiegebied, ventilatie / onbalans van de bloedstroom veroorzaakt door shunt van de longslagader veroorzaken, veroorzaakt Retentie van hypoxie en / of kooldioxide.
3. Longvaatziekte
Longvasculaire embolie, longinfarct, enz., Zodat een deel van het veneuze bloed in de longader stroomt, hypoxie optreedt.
4. Thoracale laesies
Zoals thoracaal trauma, chirurgisch trauma, pneumothorax en pleurale effusie, enz., Die de thoracale activiteit en longuitbreiding beïnvloeden, resulterend in ventilatie om de oneffenheden van inhalatiegas die de ventilatiefunctie beïnvloeden te verminderen.
5. Het zenuwcentrum en zijn geleidingssysteem ademhalingsspierziekte
Cerebrovasculaire aandoeningen, encefalitis, hersentrauma, medicijnvergiftiging, enz. Remmen direct of indirect het ademhalingscentrum, poliomyelitis en spierneuritis veroorzaakt door polyneuritis, beïnvloeden de geleidingsfunctie, myasthenia gravis en andere schade veroorzaakt door respiratoire motiliteit Niet genoeg
Onderzoeken
inspectie
Bloedgasanalyse
In de rusttoestand is de arteriële partiële zuurstofdruk (PaO2) <8,0 Kpa (60 mmHg), de arteriële partiële koolstofdioxidedruk (PaCO2)> 6,7 Kpa (50 mmHg) is ademhalingsfalen van type II en de arteriële partiële zuurstofdruk wordt verlaagd tot 1 Soort ademhalingsfalen.
2. Elektrolytinspectie
Ademhalingsacidose gecombineerd met metabole acidose gaat vaak gepaard met hyperkaliëmie Ademhalingsacidose gecombineerd met metabole alkalose heeft vaak hypokaliëmie en hypochloremie.
3. Sputumcontrole
De resultaten van onderzoek van sputumuitstrijkje en bacteriecultuur zijn bevorderlijk voor leidende medicatie.
4. Andere inspecties
Zoals longfunctietests, borstbeeldvormingsonderzoeken, etc. volgens de oorspronkelijke ziekte, zijn er overeenkomstige bevindingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeilijkheden met ademhalen: het is een belangrijk symptoom van ademhalingsinsufficiëntie en wordt subjectief gekenmerkt door onvoldoende lucht of ademhalingsmoeilijkheden, en objectief gemanifesteerd als veranderingen in ademhalingsfrequentie, diepte en ritme.
Slaapapneu: verwijst naar de tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap. De meest voorkomende oorzaak is obstructie van de bovenste luchtwegen, vaak eindigend met luid snurken, spiertrekkingen of spiertrekkingen. Slaapapneu wordt geassocieerd met slaapstoornissen, overdag snurken, vermoeidheid en bradycardie of aritmie en EEG-waakzaamheid.
