Urine geel als sterke thee
Invoering
introductie De prominente symptomen van geelzucht hepatitis B zijn algemene vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en vooral walgelijk vettig voedsel.De bovenbuik is vol verstikking en de gele urine is als sterke thee. Het kan hemoglobinurie zijn veroorzaakt door leverziekte veroorzaakt door overmatige bloedbilirubine of intravasculaire hemolyse (zoals paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie). De eerste kan worden gediagnosticeerd door leverfunctie, de tweede wordt gediagnosticeerd: laboratoriumtest: verzuurde serumhemolyse-test (Ham-test), suikerwatertest, slangengiffactor hemolyse-test, occult bloed in de urine of hemosiderine in de urine.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De urinekleur van mensen is lichtgeel. Het is duidelijk wanneer het koud is en het is geel wanneer het heet is. Dit heeft te maken met hoeveel zweten en drinken, maar het kan ook veranderen met het dieet. Als u een zuur dieet volgt, is de urinekleur diep. Als het dieet alkalisch is, is de urinekleur licht. Soms worden enkele tabletten riboflavine tabletten oraal ingenomen en zal de urinekleur ook donkergeel lijken. Veranderingen zoals deze urinekleuren zijn extreem kortstondig en zullen snel vanzelf herstellen.
Geelbruine urine moet worden onderscheiden van bilirubine-urine of urine-urine van gal. Bilirubinurie wordt vaak geblokkeerd door ontsteking, tumoren en stenen in de galwegen van de lever of buiten de lever, waardoor verhoogde galdruk, breuk van de galwegen en gal morsen, waardoor natrium bilirubine in de systemische circulatie terechtkomt. Wanneer de hoeveelheid bilirubine natrium een bepaalde hoeveelheid overschrijdt, treedt bilirubinurie op. Urine-gal urine, vaak als gevolg van leverschade, waardoor de darmabsorptie van urine-gal in de urine, urine van urine, wordt verhoogd. Of een patiënt met hemolytische bloedarmoede, omdat een groot aantal rode bloedcellen wordt vernietigd, wordt een grote hoeveelheid urinebalk geabsorbeerd in de poortader door de darmwand.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hepatitis B-virus anti-pre-S2-antilichaam hepatitis B-virus pre-S2-antigeen
Ten eerste, de vroege fase van geelzucht
De tijd vanaf het begin van de symptomen van de patiënt tot het verschijnen van geelzucht is ongeveer enkele dagen tot twee weken. Bij het begin van de ziekte voelt de patiënt vaak koude rillingen en koorts en de lichaamstemperatuur is ongeveer 38 ° C. Enkele patiënten kunnen meerdere dagen blijven verwarmen. De meer prominente symptomen zijn vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, vooral walgelijk vettig voedsel.De bovenbuik is vol van verstikking, gele urine is als sterke thee en ontlasting is dun of verstopt. In dit stadium, vanwege individuele verschillen, zijn de prestaties van de patiënt complex en divers, het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen. Speciale aandacht moet worden besteed aan patiënten met ontsteking van de bovenste luchtwegen, vergelijkbaar met verkoudheid. Sommige patiënten kunnen worden aangezien voor natheid met gewrichtspijn. Er zijn ook een paar mensen met ernstige buikpijn en verward met een acute buik. Er zijn ook een paar mensen die kunnen wachten op mazelen. Aan het einde van deze periode kan het lichaam in de lever worden gevonden met sputumpijn en gevoeligheid. Meer dan de helft van de patiënten kan de lever aanraken onder de ribbenrand, serum alanine aminotransferase (ALT) is aanzienlijk verhoogd en urine bilirubine is positief. Hepatitis B oppervlakte-antigeen positief, hepatitis B-kernantilichaam immunoglobuline M (anti-HBcIgM) positief. In deze periode bevatten het bloed, urine en braaksel van de patiënt een grote hoeveelheid hepatitisvirus, dat zeer besmettelijk is.
Ten tweede, de gele periode
De sclera van de patiënt (witte ooggedeelte), huid en slijmvliezen geel gekleurd, piekte in een paar dagen tot 2 weken. Op dit moment nam de koorts geleidelijk af en werden de spijsverteringssymptomen verder verergerd. De lever is gezwollen en zacht, en ongeveer 10% - 35% van de milt van de patiënt is ook gezwollen en kan worden aangeraakt. De bloedleukocyten waren normaal of enigszins laag en de leverfunctietest was abnormaal abnormaal. Het serumbilirubine was hoger dan 17 mol / l (1,0 mg). Deze periode duurt over het algemeen ongeveer 2-6 weken.
Ten derde, de herstelperiode
De geelzucht nam geleidelijk af, de symptomen verdwenen geleidelijk, de lever en splenomegalie gingen geleidelijk terug en de leverfunctie heeft de neiging terug te keren naar normaal, met een periode van ongeveer 4 weken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pediatrische urine blauw: is een complicatie van het pediatrische blauwe luier syndroom. Algemene prestaties, kunnen anorexia, braken, constipatie, prikkelbaarheid, gewichtsverlies, gezichtsverlies en andere symptomen hebben. Het kind was bleek, pygmee, plat in de neus, met inwendig epitheel, nystagmus, loensen, optisch schijfoedeem en optische atrofie.
Groene urine: Groene urine wordt afgevoerd wanneer een groot aantal ontstekingsremmende geneesmiddelen of Pseudomonas aeruginosa in de urine worden geboren.
Zwarte urine: zwarte urine is relatief zeldzaam, komt vaak voor bij patiënten met acute intravasculaire hemolyse, zoals falciparum malaria, medisch bekend als zwarte urinekoorts, is een van de ernstigste complicaties van falciparum malaria. Het plasma van de patiënt bevat een grote hoeveelheid vrije zuurstof, hemoglobine en oxyhemoglobine, die donkerrood of zwart zijn in urine. Een klein aantal patiënten die levodopa, cresol, benzoquinon, enz. Nemen, veroorzaakt ook zwarte urine, die verdwijnt na het stoppen van het medicijn. Volgens buitenlandse rapporten zullen patiënten met paroxismale myoglobinurie na het sporten ook bruinzwarte urine exploderen, vergezeld van spierzwakte, die zich geleidelijk kan ontwikkelen tot dysenterie. Bovendien kan zwarte urine ook worden gezien bij fenolvergiftiging, zwarte tumor en urine-acidose.
Bruine urine (zoals sojasauskleur): kan worden gezien bij acute nefritis, acute geelzuchthepatitis, nierletsel, uitgebreide brandwonden, hemolytische bloedarmoede, mistype bloedtransfusie, zelfs na intensieve inspanning kan urine ook als sojasauskleur zijn. Soms is de urine bruin na het slapen, wat kenmerkend is voor paroxismale nachtelijke hemoglobinurie. Als dit soort plassen optreedt na het eten van groene tuinbonen, moet u alert zijn op de ziekte van Faba. De rode bloedcellen van de patiënt missen een stof genaamd fosfoglucose dehydrogenase, die enigszins erfelijk is. Daarom zal bij het eten van tuinbonen bruine urine verschijnen en moeten vermoeidheid, duizeligheid, misselijkheid, huid en gele ogen naar het ziekenhuis worden gestuurd voor behandeling in geval van een ongeval.
Kleurloze urine: kan een signaal zijn van diabetes, chronische interstitiële nefritis, diabetes insipidus, zo niet te veel drinken, moet aandacht besteden aan identificatie.
Witte urine: witte urine komt veel voor in etterende urine, chylurie en zoute urine.
Purulente urine: veroorzaakt door ernstige purulente urineweginfectie, urine is melkachtig wit. Purulente urine komt veel voor bij pyelonefritis, cystitis, nierabces, urethritis of ernstige niertuberculose. Chyluria is een van de belangrijkste symptomen van filariasis, witte urine zoals melk. Omdat de intestinale absorptie van de chyle (de vloeistof na de verzeping van vet) niet kan worden afgevoerd van de normale lymfevaten naar de bloedcirculatie, kan het alleen terugvloeien in de lymfevaten van het urinewegen, waardoor de lymfatische druk in het urinestelsel toeneemt, spataderen en scheuren. De chyle wordt in de urine gemorst en chyluria verschijnt. Chyluria is in het algemeen paroxismaal. Wanneer er rode bloedcellen in de chyluria zitten, wordt dit chyluria genoemd. Microfilamenten (dwz jonge zijderupsen) kunnen soms worden gevonden in het bloed en de urine van patiënten met chylurie.
Zoutachtige urine: de meeste kinderen komen vaak voor in de winter en de urine is rijstachtig. De meeste bevatten in het origineel veel fosfaat of urinezuur. Het is gemakkelijk om te precipiteren nadat het is geplaatst. Als de urine in de fles wordt geplaatst, wordt deze onmiddellijk gewist. Zoute urine is een normaal fysiologisch fenomeen. Kan worden genezen zonder drugs, de sleutel is om meer gekookt water te drinken.
Gele urine: verwijst naar urine die geel of donkergeel is. De redenen hiervoor zijn:
1 Bij het eten van wortels, het nemen van riboflavine, , , rabarber en andere Chinese en westerse medicijnen, kan de urine geel worden.Als u stopt met innemen, verdwijnt deze en hoeft u zich geen zorgen te maken. Vaak koorts of braken en diarree patiënten worden ontslagen met zweet of ontlasting, urine zal worden geconcentreerd en verminderd, en urine pigmenten zullen niet veranderen, dus de kleur van urine zal erg geel lijken.
2 Een ander type urine geel zoals sterke thee is niet te wijten aan de bovenstaande redenen, maar de lever of zak heeft laesies. Het blijkt dat er meestal twee wegen zijn voor gal om uit te gaan: één uit de urine en één uit de darmen. Wanneer de lever of galblaas ziek is, wordt het pad van gal naar de darm afgesneden, het kan alleen uit de urine worden geloosd en de urine is donkergeel vanwege de toename van het galgehalte. In de vroege stadia van hepatitis is geelzucht nog niet verschenen.We zien vaak de kleur van het plassen zoals sterke thee, wat vaak een teken is van hepatitis.
Bovendien is gele troebele pyurie een manifestatie van urinaire orgaanzuivering.
Rode urine: urinekleur wordt rood, meestal rode bloedcellen in de urine, medisch hematurie genoemd. De oorzaak van hematurie is erg ingewikkeld.Er zijn honderden ziekten die hematurie kunnen veroorzaken.Het is niet zo gemakkelijk om correct te diagnosticeren.
