przepuklina migdałków móżdżku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do migdałków móżdżku Migdałek móżdżku jest również znany jako wada rozwojowa Arnolda-Chiari, która jest dysplazją ośrodkowego układu nerwowego często związaną z depresją podstawy czaszki. Migdałki móżdżku przylegają do obu stron rdzenia i makroporów potylicznych. Gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest podwyższone, migdałki móżdżku mogą zostać ściśnięte i osadzone w otworze potylicznym, powodując plwocinę migdałków móżdżku (otwór potyliczny), rdzeń uciskający i zagrażając życiu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodogłowie
Patogen
Plwocina migdałków móżdżku
Przyczyna:
Migdałek móżdżkowy jest spowodowany nieprawidłowym rozwojem tylnej linii środkowej dołu czaszki w stadium embrionalnym.Główną zmianą patologiczną jest to, że migdałki móżdżku są jak język rozciągnięte w dół, a rdzeń dolny rdzenia jest większy niż makropory potyliczne i wchodzi do kanału kręgowego i jego kontynuacja Mosty i móżdżek są również przemieszczane w dół, co może również powodować szereg zmian w akwedukcie i czwartej komorze, makroporach potylicznych i zwężeniu podpajęczynówkowym na początku kanału kręgowego. Niektóre migdałki są tak niskie, jak oś obrotu lub niższe. W ciężkich przypadkach widoczna część żuchwy jest również wkładana do kanału kręgowego. Ze względu na powyższe zmiany nerwy mózgowe, takie jak gardło, błędnik, akcesoria i nerwy podbrzuszne są usuwane, a górne korzenie nerwu szyjnego rdzenia kręgowego są ściągane; duże otwory potyliczne i górny kanał szyjny są wypełnione hydrofalami mózgowymi.
Patogeneza:
Uczeni mają różne opinie na temat ich patogenezy. Spośród nich najbardziej popularna jest teoria trakcji, w której u pacjentów z rozszczepem kręgosłupa i oponiakiem kręgosłupa osadza się rozszczep kręgosłupa. Podczas procesu wzrostu i rozwoju tempo wzrostu kręgosłupa i rdzenia kręgowego jest różne, a rdzeń kręgowy nie może być normalny. Ruch w górę powoduje przesunięcie rdzenia kręgowego i tkanki móżdżku w dół, co powoduje przysiady migdałków w móżdżku. Niektórzy uczeni uważają, że wpływ trakcji rdzenia kręgowego ogranicza się głównie do okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a klatka piersiowa jest mniej dotknięta. Jednocześnie pacjenci z zespołem rdzenia kręgowego nie mają deformacji żuchwy i migdałków, dlatego rozważa się oponiak kręgosłupa i migdałek móżdżku. Przysiad nie jest związany, ale pierwotna deformacja rdzenia, móżdżku, kości potylicznej kręgosłupa i mózgu. Podczas rozwoju objętość dołu tylnego jest niewielka, a tkanka mózgowa rośnie zbyt mocno, tak że część mózgu, języka, błędnika, pochwy, podjęzykowo, podjęzykowo itp. Wyciągnięto tylną grupę nerwów czaszkowych i głębokie korzenie nerwu szyjnego, wypełniono otwór potyliczny i górny kanał szyjny, zablokowano krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, a wodogłowie było wtórne.
Zapobieganie
Zapobieganie migdałkom móżdżku
Nie ma specjalnych środków ostrożności dla tej choroby. Zwróć uwagę na bezpieczeństwo leków:
1. Odpowiednia terapia neurotroficzna po operacji może w pewnym stopniu sprzyjać przywróceniu funkcji neurologicznej, ale stosowanie samych leków nie może ograniczyć wzrostu uszkodzenia nerwów.
2, leczenie objawowe może zwykle odgrywać działanie przeciwbólowe i przeciwwrotne, może poprawiać objawy i poprawiać jakość życia, bez wpływu na zmniejszenie uszkodzenia nerwów.
3. Odpowiednie leczenie jest korzystne dla tych, którzy nie wymagają operacji, mają przeciwwskazania chirurgiczne lub nie chcą poddać się operacji.
Powikłanie
Powikłanie migdałków móżdżku Powikłania wodogłowie
1. Migdałek móżdżku zostaje wydłużony do kształtu klina i wchodzi do otworu potylicznego lub kanału szyjnego kręgosłupa, aw ciężkich przypadkach część dolnego grzebienia biodrowego jest również wprowadzana do kanału kręgowego, gardło językowe, błędnik, akcesoria, podjęzykowe i inne grupy nerwu czaszkowego i głębokiego korzenia nerwu szyjnego. Zejdź w dół, otwór potyliczny i górny kanał szyjny są wypełnione, a krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zablokowane przez wodogłowie. Chorobie tej często towarzyszą inne deformacje czaszkowo-mózgowe, takie jak oponiak kręgosłupa, kręgosłup szyjny kręgosłupa i niedorozwój móżdżku.
2. Powikłania śródoperacyjne.
Objaw
Objawy migdałków móżdżku Objawy Częste objawy Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe Zrosty pajęczynówkowe Rdzeń kręgowy Drętwienie twarzy Drżenie gałki ocznej 腱 Odruch Nadczynność tarczycy Dysfagia Trudność duszność Szum uszny
Z powodu pnia mózgu, kompresji górnego odcinka rdzenia kręgowego, niedokrwienia tkanki nerwowej, zajęcia nerwu czaszkowo-rdzeniowego i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle występują następujące objawy.
1, objawy rdzenia kręgowego szyjnego rdzenia kręgowego: objawiające się jako ruch boczny lub kończyny o różnych stopniach czucia, hiperrefleksja, patologiczny odruch pozytywny, zaburzenia zwieracza pęcherza i odbytu, duszność i tak dalej.
2, nerwy czaszkowe, objawy nerwu górnej szyjki macicy: drętwienie twarzy, podwójne widzenie, szum w uszach, upośledzenie słuchu, wymowa i trudności w połykaniu, ból w dolnej części poduszki.
3, objawy móżdżku: objawiają się oczopląsem, niestabilnością chodu lub zaburzeniami.
4, nadciśnienie śródczaszkowe: ze względu na spłaszczone ciśnienie w pniu mózgu i górnej części szyi, otaczające pogrubienie zrostu pajęczynówkowego, czasami może tworzyć torbiele; niedokrwienie i ciśnienie w rdzeniu kręgowym szyjki macicy może mieć wpływ na niedokrwienie i ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, tworzenie Wtórne zmiany wnękowe, wodogłowie i tak dalej.
Zbadać
Badanie migdałków móżdżku
W celu wyjaśnienia diagnozy i diagnostyki różnicowej obrazowanie rezonansu magnetycznego, skanowanie CT, angiografia tętnicy kręgowej itp. Może wyraźnie pokazać pozycję migdałków móżdżku. U pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym należy zwrócić uwagę na nagłe zatrzymanie oddechu podczas badania, dlatego podczas powyższego badania należy ściśle obserwować oddychanie pacjenta i z wyprzedzeniem zastosować środki ratunkowe.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja migdałków móżdżku
Konieczność identyfikacji z deformacją rdzeniastego migdałków móżdżku, innymi zmianami śródczaszkowymi w połączeniu z otworem potylicznym potylicznym, deformacją migdałków migdałków móżdżku. Migdałki migdałków móżdżku mają głównie kształt języka i często łączą się z innymi wadami rozwojowymi Migdałki migdałków móżdżku są głównie stożkowe i mogą jednocześnie wykazywać oznaki zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń. Identyfikacja nie jest trudna.
