płaskostopie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do płaskiej stopy Płaskie stopy są głównie spowodowane pewnymi nieprawidłowościami w kształcie kości stóp. Płaskie stopy spowodowane rozluźnieniem więzadeł występują u nastolatków i mają predyspozycje genetyczne. Łuk stopy jest unikalną anatomiczną strukturą człowieka, dostosowaną do potrzeb długotrwałego samotnego stania i chodzenia. Ze względu na inny styl życia i otoczenie wysokość łuku normalnej osoby jest inna. Nie jest to przyczyną choroby płaskostopia. Łapa powstaje tylko wtedy, gdy morfologia kości jest nienormalna, zanik mięśni, przykurcz więzadeł lub przewlekłe napięcie jest spowodowane z kilku powodów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,6% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie ścięgien, luźny ból
Patogen
Przyczyna płaskostopia
Genetyczny (30%):
Etiologia tej choroby nie została wyjaśniona, ale badania epidemiologiczne wykazały, że choroba ma wyraźne predyspozycje genetyczne. Patologiczna obserwacja stopy i kostki nie ma wad rozwojowych, ale odległość połączenia jest pięta, a więzadło torebki stawowej od łodzi i stawu stafoidalnego jest normalne. Relaksacja, gdy ciężar jest ciężki, kości piętowej obraca się wewnętrznie pod kością skokową, przedni koniec przemieszcza się do strony grzbietowej i bocznej, a kość skokowa przesuwa się do strony skroniowej i środkowej, co powoduje, że luz i więzadło łopatki są luźniejsze i nie mogą podtrzymywać kości skokowej. Obniżenie łuku podłużnego i obniżenie więzadła za pomocą więzadła, co powoduje wywrócenie kości piętowej, co pogarsza spadek łuku podłużnego. Klinicznie etiologia choroby dzieli się na cztery kategorie: (1) czynniki genetyczne; (2) wrodzone deformacje stóp. (3) uraz stopy lub przewlekły wysiłek; (4) słaba siła mięśni wewnętrznych lub mięśni zewnętrznych lub porażenie, porażenie.
Wrodzona deformacja kości (30%):
Typowe wady kości obejmują zwiększoną deformację guzka łódkowatego, oddzielenie guzka łuskowatego lub guzka łuskowatego, co może zmniejszyć siłę podparcia tylnego mięśnia piszczelowego i stabilność więzadła sprężynowego, powodując ugięcie i introwersję kości skokowej, podeszwy Eversion i tak dalej. Ponadto pierwszy krótki, wrodzony mostek piszczelowy może również wytwarzać płaskie stopy.
Nabyte lub napięte (20%):
Płaski łuk i linia obciążenia są normalne. Jeśli mięśnie są słabe w środku i na zewnątrz, często wywołuje się płaską stopę. Czynniki powodujące osłabienie mięśni to: niedożywienie ogólnoustrojowe; osłabienie mięśni po długiej chorobie; nagły wzrost masy ciała; słaba postawa stojąca lub chodząca, zewnętrzny palec u nogi, linia ciężaru przesuwająca się do wnętrza palca; krótkie ścięgna Achillesa, pięta nie może dotykać Linia obciążenia jest również przesuwana do wewnątrz. W powyższych różnych sytuacjach, oprócz infekcji, nieodpowiednich butów, skręceń kostek, nagłego nadmiernego obciążenia lub długich podróży, poza własną wytrzymałością, więzadła mięśni muszą zostać pociągnięte i powodują silny ból stóp, oczywisty obrzęk i mięśnie stóp. Hej, początkowo ostre obciążenie stopy, to znaczy ból łuku stopy, zmęczenie, po odpoczynku, fizjoterapia itp. W celu poprawy krążenia krwi, możesz wrócić do normy. W przypadku niewłaściwego leczenia nastąpi długie ścięgno kości ramiennej, uprowadzenie stopy, deformacja koślawości, przywodzenie stopy, zmniejszenie aktywności varus, a stopa będzie wystarczająco silna, aby być koślawym. Wreszcie dochodzą do traumatycznych zmian w kościach i stawach. Ten typ jest również znany jako spastyczny płaskostopie.
Zapobieganie
Zapobieganie płaskostopiu
Zapobieganie tej chorobie obejmuje przede wszystkim następujące aspekty: Po pierwsze, dzieci powinny być zachęcane do udziału w odpowiednich ćwiczeniach fizycznych, aby ich mięśnie i więzadła mogły być odpowiednio stymulowane. Czynności takie jak skakanie, skoki wzwyż i skoki w dal mogą zwiększyć skuteczność łuku. Dobre ćwiczenia, podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, powinny nosić jak najwięcej butów z miękką podeszwą, najlepiej nosić profesjonalne buty sportowe i nie powinny pozwalać dzieciom nosić zbyt małych butów. W przypadku dzieci w wieku do 9 miesięcy nie pozwól mu odejść zbyt wcześnie i nie stać przez długi czas. Po jedenastym i drugim roku życia dziecko jest w fazie szybkiego wzrostu, ale siła mięśni jest wolniejsza niż kości. Jest wysoki i często organizuje pracę dla dorosłych. Jeśli płaska stopa jest już oczywista, dziecko może ćwiczyć chodzenie palcami u stóp lub na zewnątrz stopy i można uzyskać określony efekt korekcyjny, której nie można skorygować, należy udać się na oddział ortopedyczny szpitala w celu korekty.
Powikłanie
Powikłania płaskostopia Powikłania, zapalenie ścięgien, relaksacja, porażenie
Powikłania płaskostopia występują zwykle po okresie dojrzewania, z powodu szybkiego wzrostu masy ciała i aktywności, tkanka miękka stopy jest wielokrotnie poddawana nadmiernemu obciążeniu, co powoduje przewlekłe napięcie mięśni stopy, zapalenie ścięgien (szczególnie po Zapalenie ścięgien mięśni), zapalenie powięzi podeszwy, ból i inne powikłania, ciężkie przypadki mogą również powodować zapalenie kości i stawów.
Objaw
Objawy płaskostopia Częste objawy Ból stawów Ból dolnej części pleców Ból stopy Obrzęk stóp Żołądek Zmęczenie Ból kolana Kroki bólu Podeszwy stóp Obrzęk stóp i stóp
Klinicznie dzieli się go na chorobę płaskostopia i postawy spastycznej.
1. Posturalna choroba płaskostopia: Na początkowym etapie pojawienie się łuku nie jest nienormalne, ale po chodzeniu i zmęczeniu, odczuciu zmęczenia i bolesności, bólu w bocznej części łydki, obrzęku pośrodku stopy i podbicia stopy, łódce Obrzęk i tkliwość stawów są oczywiste. Miejscową skórę można zaczerwienić, a ruchy stóp są lekko ograniczone. Podczas stania stopy są płaskie, a stopy wyprostowane. Po odpoczynku objawy i oznaki mogą zniknąć.
2. Spastyczna choroba płaskostopia: występuje u młodych dorosłych, częściowo z powodu niewłaściwego rozwoju postawy i płaskiej stopy, głównie do stania lub chodzenia, gdy ból jest silny, może być przysiadem, długa kość kości ramiennej jest toniczna, stopa Czynności wewnętrzne, koślawe i uprowadzenia są ograniczone, pięta jest poszerzona, podeszwa jest zawsze wywinięta, ścięgno Achillesa jest odchylone na zewnątrz, porwanie przedniej części stopy, guzek stafoidalny jest całkowicie zapadnięty i wystaje do wewnątrz. W ciężkich przypadkach stopa jest sztywna. Po przymocowaniu do koślawości, uprowadzenia i wyprostu pleców aktywność jest oczywiście ograniczona, nawet po długim odpoczynku objawy są trudne do poprawy, niektórzy pacjenci mogą cierpieć z powodu bólu dolnej części pleców oraz bólu bioder i kolan.
Klinicznie, w zależności od ciężkości choroby, chorobę można podzielić na trzy typy, ale zmiany łuku podłużnego należy obserwować, gdy ciężar jest duży:
1, lekki: łuk podłużny stopy jest obniżony.
2, średnie: łuk podłużny znika.
3, ciężki: łuk podłużny znika, a środkowa krawędź stopy jest podniesiona, kość skokowa zostaje przesunięta do przodu stawu skokowego, tj. Przedniego i tylnego grzebienia biodrowego. Pacjent ma czasem skrócenie ścięgna Achillesa i koślawość kończyn tylnych.
Zbadać
Badanie płaskostopia
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie. Badanie rentgenowskie powinno obejmować dodatnią boczną błonę rentgenowską w warunkach obciążenia, a kąt łuku jest mierzony głównie w części bocznej stopy.
1 narysuj linię prostą wzdłuż odległości, łodzi, pierwszego obojczyka i długiej osi kości ramiennej, a następnie narysuj linię równą przedniej i tylnej powierzchni stawowej w środku łódki i przecinaj się z każdą linią. Zazwyczaj dwie linie łuku są ustawione pod kątem prostym. Przecięcie, jeśli rozluźnienie zmiany lub więzadła występuje w stawie łuskowatym, łuskowiec, pierwsza obojczyk i oś kości ramiennej i oś środkowa kości skokowej nie są ciągłe i tworzą kąt po stronie kostki, oś kości skokowej przechodzi przez stronę łodygi 1 / 4, jeśli rozluźnienie więzadła występuje w stawie łuskowatym, centralna oś kości skokowej znajduje się po skroniowej stronie pierwszej kości klinowej i przecina się z prostopadłym kątem środka łódki pod kątem prostym i jest przedłużana, gdy środek łódki jest prosty do przodu i do tyłu. Kość skokowa i skroniowa pierwszej śródstopia wykazały rozluźnienie więzadeł zarówno ze strony łódki, jak i łódki.
2 kąt zgięcia kości skokowej: narysuj poziomą linię wzdłuż bocznego aspektu stawu skokowego i przecinaj środkową oś kości skokowej. Wartość normalna wynosi 26,5 ° ± 3,5 °. Gdy kości skokowej ma deformację zgięcia podeszwowego, kąt wzrasta.
3 Z tylnego kąta łodzi: W dodatniej pozycji ciężaru narysuj równoległą linię wzdłuż dalszego stawu łódkowatego, a następnie narysuj środkową oś kości skokowej. Wewnętrzny narożnik utworzony przez przecięcie dwóch linii nazywa się kątem tylnym łodzi. Normalna wartość jest normalna. 60 ° ~ 80 °, ten kąt> 60 ° wskazuje przemieszczenie kości skokowej.
Diagnoza
Diagnostyka płaskostopia
Diagnoza
1. Niektórzy pacjenci mają wywiad rodzinny lub wrodzoną deformację stopy lub uraz.
2. Ból lub dyskomfort w stopie podczas długotrwałego stania lub chodzenia, spłaszczanie stopy koślawej, koślawości przedniej części stopy, obrzęk i tkliwość w guzku łuskowatym, odpoczynek można złagodzić lub zniknąć, a dolna część kuca się i odpoczywa przez długi czas. Objawy są również trudne do poprawy.
3. Pozycję stojącą dodatni boczny plasterek stopy rentgenowskiej można zobaczyć, że guzek łódki całkowicie zapada się, a odległość od występu obciążenia-odległości wzrasta od dna guzka kości piętowej do dna pierwszego kości skokowej i od guzka łuski Linia jest linią pionową, a jej długość jest mniejsza niż 1 cm.
Płaskie stopy mają dwie główne kategorie: pierwotną i wtórną. Podczas diagnozowania pierwotnych płaskich stóp z powodu rozluźnienia więzadeł należy ostrożnie zdiagnozować, z wyjątkiem deformacji łódkowatej, pierwszego skurczu śródstopia, wrodzonego Płaskie stopy, które są powikłane przez płetwę końsko-szpotawą, są również wykluczone z chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak porażenie płaskostopia spowodowane przez zapalenie polio i spastyczne płaskostopie spowodowane porażeniem mózgowym. Kontrola linii może postawić prawidłową diagnozę.
