Złamanie dolnego końca promienia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dolnego końca kości ramiennej Dolny koniec złamania kości ramiennej odnosi się do złamania w odległości 3 cm od powierzchni stawowej dolnego końca kości ramiennej. To miejsce jest połączeniem kości gąbczastej i gęstej kości. Jest to słabe miejsce anatomiczne. Raz poddane działaniu siły zewnętrznej łatwo jest złamać. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,04%, częściej w wypadkach samochodowych i dzieci w wieku szkolnym Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: uraz nerwu pośrodkowego złamanie szyjki kości udowej
Patogen
Przyczyny złamania dolnej kości ramiennej
Przyczyna choroby
Głównie spowodowany przemocą pośrednią, gdy upadek dłoni dotyka ziemi, przemoc przenosi się w górę, a dolny koniec kości ramiennej pęka.
Patofizjologia
Głównie spowodowane przemocą pośrednią, gdy osoba upada, dłoń dotyka ziemi, przemoc jest przenoszona w górę, a dolny koniec kości ramiennej ulega złamaniu Zgodnie z mechanizmem urazu może dojść do złamania typu prostego, typu zgięcia, złamania powierzchni stawowej i zwichnięcia stawu nadgarstkowego.
1. Proste złamania Proste złamania występują głównie w tylnej części nadgarstka, z dłońmi na ziemi i przedramionami podatnymi.
Po drugie, złamania zginające złamań typu zgięcia są często spowodowane przez uraz zgięcia nadgarstka z tyłu dłoni podczas upadku, a także mogą być bezpośrednio gwałtownie uderzone przez nadgarstek, co jest rzadsze niż złamanie proste.
Po trzecie, dystalny promień złamania powierzchni stawowej ze zwichnięciem nadgarstka Jest to specjalny rodzaj złamania dystalnego promienia. W przedłużeniu nadgarstka spada pozycja pronacji przedramienia, dłoń dotyka ziemi, przemoc przykładana jest do przewodnictwa kości nadgarstka, złamania tylnej części kości piszczelowej, a staw nadgarstka jest również przesunięty na stronę grzbietową.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom dolnej części kości piszczelowej
Choroba jest spowodowana czynnikami traumatycznymi, więc zwróć uwagę na bezpieczeństwo produkcji i życia, unikaj urazu i upewnij się, że bezpieczeństwo osobiste jest kluczem do zapobiegania tej chorobie.
Powikłanie
Komplikacje dolnego końca kości ramiennej Powikłania mediana uszkodzenia nerwu złamanie szyjki kości udowej
Choroba jest powodowana przez czynniki traumatyczne, a główne powikłania są następujące:
1. Mediana uszkodzenia nerwu;
2. Opóźnione przedłużenie skurczu kciuka;
3, złamanie szyjki kości udowej.
Objaw
Objawy złamań dolnej części kości ramiennej Częste objawy Ból nadgarstka Ból w skroniowej części stawu nadgarstkowego Obrzęk nadgarstka i tkliwość Kontuzja nadgarstka
Głównie spowodowane przemocą pośrednią, gdy osoba upada, dłoń dotyka ziemi, przemoc jest przenoszona w górę, a dolny koniec kości ramiennej ulega złamaniu Zgodnie z mechanizmem urazu może dojść do złamania typu prostego, typu zgięcia, złamania powierzchni stawowej i zwichnięcia stawu nadgarstkowego.
Po pierwsze, miejscowy ból i obrzęk po urazie złamania prostego może nadać nową typową postawę deformacji, to znaczy widok z boku jest deformacją „srebrnego widelca”, przednia strona jest deformacją „podobną do pistoletu”, lokalna tkliwość jest oczywista, a zaburzenie ruchu stawu nadgarstkowego. Film rentgenowski wykazał, że dystalny koniec złamania został przesunięty do grzebienia biodrowego i strony grzbietowej, a bliższa strona volar została przesunięta, w związku z czym zaobserwowano typowe objawy deformacji, którym może towarzyszyć zwichnięcie stawu skokowego dolnej części stawu skokowego.
Po drugie, po złamaniu zgięcia zgięcia nadgarstek opada, miejscowy obrzęk, wybroczyny podskórne z tyłu nadgarstka, ograniczona aktywność nadgarstka i oczywista tkliwość w badaniu. Film rentgenowski można znaleźć w typowym przemieszczeniu, w pobliżu tonażu do pozycji grzbietowej, dystalnie złożonym końcem po stronie volar, czasowej stronie przemieszczenia, a kierunek przedłużenia złamania jest przeciwny, stając się złamaniem anty-Collesa lub złamaniem Smitha.
Po trzecie, dystalny promień złamania powierzchni stawowej ze zwichnięciem nadgarstka klinicznie wykazał deformację „srebrnego widelca” podobną do złamania Collesa i odpowiadających jej objawów. Film rentgenowski można znaleźć jako typowe przesunięcie: podczas opadania nadgarstek zgina się dłonią na grzbiecie dłoni i może dojść do złamania powierzchni stawowej kręgosłupa dolnej części kości ramiennej i przesunięcia nadgarstka na stronę volar. Złamania te są rzadkie, klinicznie często pomijane lub błędnie rozpoznawane jako zwichnięcie nadgarstka, o ile uważne odczytanie diagnozy filmu rentgenowskiego nie jest trudne.
Zbadać
Badanie dolnego końca kości ramiennej
Pomocnicze badanie tej choroby polega głównie na badaniu rentgenowskim. Rentgen może wyraźnie pokazać złamanie i jego rodzaj. W typie prostym dystalny koniec złamania kości ramiennej jest przesunięty do aspektu grzbietowego. Kąt nachylenia powierzchni zębowej i łokciowej powierzchni stawu staje się mniejszy i znika. W odwrotnym kierunku dystalny koniec złamania kości ramiennej jest wprowadzany w bliższą stronę, a niektóre złamania łokciowe styloidalne i dolny staw skokowy są oddzielone. Należy wykonać test gęstości kości, aby zrozumieć rozluźnienie złamania.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania dolnej kości ramiennej
Diagnoza
Badanie rentgenowskie jest zwykle stosowane w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Głównymi objawami tej choroby są obrzęk nadgarstka, oczywista tkliwość, ograniczony ruch dłoni i nadgarstków itp., Które mają taką samą wydajność jak wiele urazów kości lub stawów, dlatego klinicznie konieczne jest rozróżnienie z wieloma chorobami i należy je odróżnić od tej choroby. Istnieją:
1. złamanie trzonu kości ramiennej;
2, złamanie szyjki kości ramiennej;
3, złamania kości ramiennej;
4, zwichnięcie nadgarstka.
