Wrodzone zespolenie kości łokciowej i promieniowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonej władcy i Tibia Fusion Wrodzony układ łokciowy i łokciowy to wrodzone zespolenie bliższej łokci, a przedramię jest ustalone pod pewnym kątem. Zaangażowanie dwustronne stanowiło 60%. Nie ma różnicy w częstości występowania mężczyzn i kobiet. Ta wada rozwojowa jest w większości przypadków dziedziczna. Podczas rozwoju zarodkowego kości łokciowe pochodzą z tkanki mezodermy. W 5. tygodniu zarodka łokciowe i łokciowe pręty chrzęstne nie rozdzieliły się, a kostnienie lub mezoderma zostały wypełnione między kościami łokciowymi a żuchwowymi. Przemieszczenie głowy kości ramiennej typu II występuje u późnego płodu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przykurcz mięśnia pośladkowego
Patogen
Przyczyna wrodzonej fuzji łokciowej i promieniowej
Przyczyna (65%):
U niektórych pacjentów ta wada rozwojowa jest dziedzicznie dziedziczona. Podczas rozwoju embrionalnego kości łokciowe pochodzą z mezodermy. Gdy zarodek znajduje się w 5. tygodniu, nie ma oddzielenia między chrząstką łokciową i łokciową a kostnieniem lub między kością łokciową a łokciową. Gdy tkanka mezodermy jest wypełniona, dochodzi do fuzji łokciowej i łokciowej, a późne płód zwichnięcie głowy kości ramiennej typu II.
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie fuzji łokciowej i promieniowej
Choroba jest wrodzoną chorobą, brak skutecznych środków zapobiegawczych, wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie jest kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby, rodzice powinni wzmocnić zwykłą uwagę na dziecko, gdy okaże się, że jest nienormalne, dysfunkcja rotacji przedramienia, weź dziecko do regularnego szpitala na czas Odwiedź, aby zapobiec opóźnieniom. Kobiety w ciąży powinny być dobrze sprawdzone podczas ciąży, małżeństwa odpowiedniego dla wieku, nie żenią się wcześnie, wczesnej ciąży, nie są zbyt późno małżeństwem, późną ciążą, aby uniknąć wrodzonego niedoboru dziecka, planowanej eugeniki. Kobiety w ciąży powinny zwracać uwagę na temperament, utrzymywać radosny nastrój, spokój ducha, unikać zimna i gorąca, zapobiegać chorobom, ostrożnie stosować narkotyki, zakazać tytoniu i alkoholu oraz unikać skutków zatrucia, urazów i czynników fizycznych.
Powikłanie
Wrodzone powikłania łokciowe i biodrowe Powikłania przykurczu mięśnia pośladkowego
Choroba ta powoduje głównie powikłania pooperacyjne, dlatego należy ją uważnie obserwować na początku operacji, zwracać uwagę na zmiany niedokrwienne dotkniętej kończyny, podnieść dotkniętą kończynę, jeśli to konieczne, użyć odpowiedniej ilości środka odwadniającego dla tych, którzy rozwinęli kryzys naczyniowy Strać okazję do cięcia dekompresji, aby uratować dotkniętą kończynę i zapewnić jej funkcjonowanie. Jeśli wystąpią powikłania, a leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, może to być skomplikowane przez przykurcz niedokrwienny i martwicę. Ponadto należy zwrócić uwagę na tolerancję dziecka na ból. Naturalnie aktywne nowe kości są stale uszkadzane, a wewnętrzne utrwalenie zerwane, dlatego wskazane jest wzmocnienie ochrony pooperacyjnej. W razie potrzeby przymocuj gipsem przez 1 miesiąc, aby osiągnąć gojenie pierwszego stopnia i uzyskać zadowalającą funkcję.
Objaw
Wrodzone objawy fuzji łokciowej i promieniowej Częste objawy Staw łokciowy nie może zginać obrzęku stawu Przedramię ma deformację pronacyjną
Między kością łokciową a śródstopia nie ma żadnej aktywności, przedramię jest ustalone w wymuszonej pozycji, funkcja supinacji zostaje utracona, przedłużenie stawu łokciowego jest zablokowane, a staw nadgarstkowy może się swobodnie poruszać. Stopień wpływu codziennego życia jest związany z pozycją stałej deformacji przedramienia, a jeśli zaangażowane jest jednostronne zaangażowanie, wpływ funkcjonalny jest niewielki. Dotknięta kończyna ma cienkie przedramię i zakrzywiony kształt. Z powodu dysplazji lub zwichnięcia przedniej i tylnej głowy kości ramiennej można zaobserwować częściową depresję w głowie ramienia w normalnym miejscu. Wady rozwojowe są ogólnie podzielone na trzy typy: pierwszy typ to prawdziwa wrodzona fuzja łokciowa i łokciowa, górny koniec łokciowej i łokciowej jest zespolony ze sobą, i nie ma między nimi kości korowej, głowa kości ramiennej i łokieć są zintegrowane lub głowa kości ramiennej jest całkowicie nieobecna, a ta ostatnia często obejmuje Po obu stronach kość ramienna jest zakrzywiona i grubsza niż łokieć. Generalnie nie ma fuzji między dalszymi końcami promienia i łokci, a drugim typem jest. Typ III to warstwa więzadeł międzykostnych połączonych między łokciami i łokciami, co utrudnia rotację przedramienia. Ten typ nie jest prawdziwą fuzją, ale objawy kliniczne są spójne.
Zbadać
Wrodzona fuzja łokciowa i łokciowa
Istnieją dwa główne rodzaje badań tej choroby:
1. Badanie fizykalne: Nie ma żadnej aktywności między kościami łokciowymi i promieniowymi, przedramię jest ustalone w pozycji wymuszonej, funkcja supinacji zostaje utracona, przedłużenie stawu łokciowego jest zablokowane, a staw nadgarstka może się swobodnie poruszać.
2, film rentgenowski: górny koniec kości łokciowej i biodrowej razem, brak między nimi kości korowej, głowa kości ramiennej i zespolenie kości łokciowej lub głowa kości ramiennej jest całkowicie nieobecna; lub głowa kości ramiennej jest przemieszczona do tyłu, bliższy koniec i łokieć łokciowy są zespolone.
Diagnoza
Wrodzona diagnoza fuzji łokciowej i promieniowej
Chorobę należy odróżnić od pacjentów z dysfunkcją rotacji przedramienia po wewnętrznej fiksacji złamań łokciowych i promieniowych. Ten objaw ma historię operacji, więc identyfikacja kliniczna jest stosunkowo prosta. Po drugie, gdy uraz jest gwałtowny, zasięg urazu jest szeroki, pozycja zewnętrznego unieruchomienia kończyny po wewnętrznym unieruchomieniu złamania jest niewłaściwa, czas hamowania jest zbyt długi, a błąd operacji chirurgicznej jest również główną przyczyną obrotu przedramienia. Dlatego należy starannie zapytać o historię medyczną i aktywnie przeprowadzić identyfikację.
