Obustronne zwichnięcie stawu biodrowego kręgosłupa szyjnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego kręgosłupa szyjnego Dwustronne zwichnięcie stawu szyjnego kręgosłupa jest typowym urazem zginającym, który może wystąpić w dowolnym odcinku między szyją 2 a klatką piersiową 1, ale najczęściej występuje w odcinku poniżej szyi 4. Choroba występuje częściej na wysokich wysokościach, upadek głowy i szyi uderzający o ziemię lub ciężkie przedmioty bezpośrednio atakujące szyję poduszki. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: allerg alergie skórne
Patogen
Przyczyny obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego kręgosłupa szyjnego
Choroba występuje częściej podczas upadku, głowa i szyja uderzają o ziemię lub ciężki przedmiot bezpośrednio atakuje, powodując, że szyja poduszki jest poddawana zginającej przemocy, a uszkodzenie przypominające uderzenie kręgosłupa może również spowodować przemieszczenie. Gdy pojazdy jadące z dużą prędkością gromadzą się, aby zahamować, Głowa i szyja są gwałtownie zginane z powodu bezwładności. Kiedy głowa i szyja są poddawane gwałtownemu zginaniu, punkt podparcia jednostki aktywności kręgu szyjnego znajduje się w tylnej części środka krążka międzykręgowego. Ponieważ staw twarzy kręgu szyjnego jest płaski i pod kątem 45 ° do płaszczyzny poziomej, nagłe wyboczenie Strona zewnętrzna powoduje, że dolny proces stawowy górnego kręgu szyjnego przesuwa się i rozrywa torebkę stawową, a następnie przechyla się do przodu i do tyłu. W miarę trwania siły zewnętrznej i bezwładności ciężaru głowy przemieszczony dolny proces stawowy kontynuuje ruch do przodu. Przesuwając się, cały górny trzon kręgowy również porusza się z poprzednim ruchem. Po zaniku siły, z powodu skurczu mięśnia szyi, można utworzyć trzy stany: jeden należy zresetować, a niestabilność szyjna lub stan podwichnięcia po urazie może wystąpić w przyszłości; Po drugie, zwichnięcie szyjki macicy jest przymocowane elastycznie, stawy górnej i dolnej części twarzy są wzajemnie zależne, tworząc stan „okonia” od góry do góry; trzeci to wyższy procesja podpostawowa nad stawem górnym dolnej części trzonu kręgowego. Kształt małych stawów z powrotem do tyłu, tak zwany stan „blokowania”.
Zapobieganie
Zapobieganie obustronnemu zwichnięciu stawu szyjnego kręgosłupa szyjnego
Zwróć uwagę na bezpieczeństwo produkcji i życia, zapobiegaj urazom szyi, a także zwróć uwagę na obustronne zwichnięcie dolnych kręgów szyjnych. Przywrócenie tak wcześnie, jak to możliwe, jest ważnym środkiem w celu ochrony funkcji rdzenia kręgowego i zapobiegania dalszym uszkodzeniom. Dlatego po zdiagnozowaniu choroby należy ją aktywnie zresetować. Lub leczenie chirurgiczne, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego, zminimalizować czas kompresji rdzenia kręgowego, zmniejszyć wtórne uszkodzenie i stworzyć warunki do przywrócenia funkcji neurologicznej.
Powikłanie
Powikłania obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego kręgosłupa Powikłania, alergie skórne
Główną przyczyną tej choroby jest jednoczesne uszkodzenie nerwów. Ze względu na wzajemne przemieszczenie ciał kręgowych morfologia kanału kręgowego jest poważnie uszkodzona, kanał kręgowy jest zmniejszony w odpowiedniej płaszczyźnie, a rdzeń kręgowy jest dociskany do tylnego trzonu kręgowego górnego kręgu i tylnego trzonu kręgowego. Uraz może w ciężkich przypadkach powodować poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego i mogą wystąpić objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego nerwu, które objawiają się objawami odpowiednich segmentów, takimi jak kwadriplegia, skurcz kończyn dolnych lub niepełny paraliż, uszkodzenie korzenia nerwu, pokazujący nerw Skóra w okolicy korzenia jest uczulona na skórę, ból lub uczucie.
Objaw
Objawy obustronnego zwichnięcia kręgosłupa szyjnego Częste objawy Uszkodzenie korzenia nerwu Ograniczenie aktywności głowy i szyi Ból szyjki Ból głowy i szyi
(1) Lokalne wyniki
Szyja znajduje się w pozycji wymuszonej. Ze względu na zazębianie się małych stawów głowa i szyja są zmuszone do zginania się do przodu i elastycznie mocowane. Głowa i szyja są bardzo bolesne. Naprężenie rozciągające i naprężenie rozciągające tkanki miękkiej wokół stawu jest znacznie zwiększone z powodu stanu przemieszczenia. Ból jest zaostrzony, a mięśnie szyi są oczywiście sparaliżowane z powodu bólu i nieprawidłowości mechanicznych w uszkodzonym odcinku; głowa nie może być biernie aktywna; szyja ma szeroki zakres czułości.
(2) Objawy neurologicznego uszkodzenia rdzenia kręgowego
Objawy odpowiednich segmentów, takich jak kwadriplegia, porażenie kończyn dolnych lub niepełne porażenie, z uszkodzeniem korzenia nerwu, pokazującym alergie skórne, ból lub utratę czucia w obszarze dystrybucji korzenia nerwu.
Zbadać
Badanie obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego kręgosłupa szyjnego
Istnieją dwie główne metody badania tej choroby:
1, kontrola rentgenowska
Typowe oznaki bocznych filmów rentgenowskich to: przemieszczenie zwichniętego trzonu kręgowego wynosi 2/5 średnicy przedniej i tylnej części trzonu kręgowego, a dolny proces stawowy górnego kręgu szyjnego znajduje się u góry lub z przodu dolnych kręgów szyjnych. Wraz ze wzrostem odległości przednie i tylne plastry wykazują nieuporządkowany związek między haczykiem a stawami, a związek między małymi stawami jest niejasny, a ukośne plastry pokazują deformację otworów nerwowych, a tomografia jest bardziej sprzyjająca diagnozie.
2, badanie MRI
Kanał kręgowy można znaleźć, a rdzeń kręgowy poddawany jest różnym stopniom kompresji, a w przypadku uszkodzenia i obrzęku objawia się to również zmianami sygnału.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza obustronnego zwichnięcia stawu szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa
Diagnoza
W historii urazów powinieneś wiedzieć, czy występuje przemoc, która powoduje ekstremalne zgięcie kręgów szyjnych; takie jak uraz upadku z głową w dół; nagłe hamowanie podczas jazdy samochodem; uraz piłkarza i głowy podczas grypy, oprócz zwracania uwagi na obrót głowy i szyi w momencie urazu Charakterystyka rentgenowska w badaniu obrazu jest kluczem do diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
1. Różne mechanizmy uszkodzeń
Przednie przemieszczenie obustronnych stawów fasetowych jest głównie spowodowane przemocą zginającą, a przemoc jest odwrotna oprócz przemocy zginającej w jednostronnym zwichnięciu stawu fasetowego.
2, objawy kliniczne są różne
Obustronne zwichnięcie stawu twarzowego objawia się głównie jako przednie unieruchomienie przechyłu i rozległa tkliwość; większość pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, jednostronne zwichnięcie stawu twarzowego z unieruchomieniem obrotowym, tkliwość nie jest rozległa, niewielka liczba uszkodzeń rdzenia kręgowego, ale miejscowy ból.
3, wydajność rentgenowska jest inna
Odległość przedniego ruchu trzonu kręgowego zwichnięcia obustronnego wynosi często 2/5 lub 1/2 przedniej i tylnej pozycji trzonu kręgowego. Proces dolnego stawu górnego kręgu szyjnego znajduje się u góry lub z przodu dolnego odcinka szyjnego górnego odcinka szyjnego, podczas gdy staw jednostronny Przedni ruch kręgosłupa w uszkodzonym odcinku zwichnięcia stawu wynosi około 1/3 średnicy przednio-tylnego odcinka ortopedycznego można zobaczyć w zwichnięciu kręgosłupa.
